Dažreiz, lai saprastu, ka ķermenī ir kaut kas nepareizs, palīdzēs tikai testu rezultāti. Asins analīze ļaus novērtēt vispārējo stāvokli organismā, kā arī urīna analīzi, var spriest par stāvokli urīna sistēmu.Īpaša uzmanība jāpievērš eritrocītu klātbūtnei urīna sarkanajās asins šūnās.
Hematurija - kas tas ir?
Asiņu sastopamība urīnā ir hematurija. Tas nav nepieciešams, ka pacients pamanīs klātbūtni neapbruņotu aci šajā analīzē asins šūnu, hematūrija var nepamanīti un identificēt tikai uz pieņemšanu pie ārsta. Pati
hematūrija netiek uzskatīts par slimību, tas ir tikai simptoms urīnceļu patoloģiju.
Neskatoties uz to, Starptautiskajā slimību klasifikatorā hematūrija ir savi kodus SSK-10:
- N02 - ar atkārtotu un pastāvīgu hematūrija;
- R31 - nespecifiska hematūrija.
Ja urīns ir ievērojams daudzums asinīs, kas ir redzams ar neapbruņotu aci, runājot par bruto hematūrija, un tas ir pierādījums par nopietnu uroloģisko slimību.
Dažreiz gadās, ka izskats sarkano asins šūnu urīnā sieviešu var būt neuzmanīgas kolekcija analīzes kritisko dienu.Šajā gadījumā hematurija netiek apspriesta.
Jebkurā gadījumā, izskats asins analīzēs urīnā pieaugušajiem un bērniem vai zīdaiņiem tiek uzskatīta par bīstamu simptomu un prasa tālāku izmeklēšanu.
klasifikācijas
ekspertu klasificēt hematūrija vairāku iemeslu dēļ:
- skaitu sarkano asins šūnu urīnā;
- asiņošanas avots;
- attīstības mehānisms;
- rašanās vieta;
- klīniskās izpausmes;
- ilgums.
noteikumi skaitu sarkano asins šūnu izdalīt microhematuria kurā sarkano asins šūnu urīnā ir ne tik daudz, lai jūs varētu vizuāli novērtēt klātbūtni asinis urīnā, un bruto hematūrija, kurā asins izdalījumi tik daudz, ka urīna krāsa var mainīties līdz brūns vai melns. Video
, ka tā ir microhematuria:
Atkarībā no avota hematūrija iedala:
- sākotnējās( sākotnējā).Ar šāda veida asinīm sākotnējā urīna daļa ir iekrāsota, kas var būt saistīta ar asiņošanu no urīnizvadkanāla;
- termināls( gala versija).Šajā veida hematūrija pirmajā daļā urīna asinis nav novērota, un tikai pēdējā daļa urīna satur asinis. Bieži vien termināla hematūrija ir saistīta ar dažādiem urīnpūšļa vai prostatas kakla bojājumiem;
- kopā - viss urīns ir pilnībā krāsots ar asinīm. Total hematūrija tiek novērota bojājumiem nieru parenhīmā, viņas iegurņa, urīnpūšļa vai urīnvada.
Šī nošķiršana palīdz ārsts pētījumā liecina, kāda nodaļa Urīnizvadsistēma anomālija noticis.
Attīstības mehānismu raksturo
- ārējais veids. Uz šāda teikt gadījumā, ja nav hematūrija dēļ nieru bojājumu;
- Idiopātija - radusies pirmoreiz. Bieži atrodami grūtniecēm dēļ hormonālās izmaiņas vai mehāniskiem bojājumiem dēļ augli uz nieru un urīnceļu.
- Nieru veids - saistīts vienīgi ar nieru patoloģiju;
- postrenal hematūrija - asiņošana nāk kā rezultātā patoloģisko procesu urīnpūšļa.
Atkarībā izcelsmes vietu hematūrija ir sadalīta:
- glomeruļu kad asinis nonāk urīnā ar nieru glomerulos. Ilgstoši, gandrīz vienmēr ir kopēja forma, ko kopā ar proteīnu klātbūtni urīnā parasti nodrošina;
- postglomerulārais - asiņošanas avots atrodas blakus glomerulārajam filtram.
Ilguma ziņā hematūriju iedala trijos veidos: īslaicīga
- - novērota ar beta šķērsošanu;
- persistent - hematurija saglabājas ilgu laiku, dažreiz pat vairākus gadus;
- asimptomātiska( nesāpīga) - novērota ar dažām iedzimtām nieru slimībām;
- intermitējošs - hematūrija ir intermitējoša, intermitējoša. To novēro ar traumu, imūnglobulīnu nefropātiju, Bergera slimību.
Ar klīnisko pazīmju slimības speciālistu identificēt:
- izolēts hematūrija - tikai asiņošanas nevar lietot kopā ar citas slimības pazīmes;
- apvienojumā ar proteīnūriju;
- recidivējoša hematūrija;
- ir būtiska - to sauc par hematūrijas formu, kurā nav iespējams ticami noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloni.Šobrīd, ja diagnostikas speciālistam ir mūsdienīga iekārta, termins tiek uzskatīts par novecojušu un praktiski netiek izmantots.
iemesli Veseliem cilvēkiem hematūriju praktiski neievēro. Tas ir ārkārtīgi reti cilvēkiem, kuri veic ilgus pārgājienus vai sprinterus pēc tālsatiksmes sacīkstēm. Parasti pēc slodzes beigām stāvoklis uzlabojas neatkarīgi.Šādos gadījumos speciālisti atzīmē mikrohematuāri.
Attiecībā uz makrogematūriju vienmēr liecina par smagu nieru vai urīnsistēmas bojājumu.
Tradicionāli, ir vairāki iemesli, kas var izraisīt izskatu sarkano asins šūnu urīnā:
- traumas zemāks vēdera vai muguras reģionā nieres;
- lietojot zāles( zāļu hematūrija);
- nieru slimība - gan iedzimta, gan iegūta;
- iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības.
Ja mēs ņemam vērā hematūrija nonrenal izcelsmes, nereti hematūrija ir sekas veidošanās un kustību akmeņiem urīnceļu.
Hematūrijas cēlonis vīriešiem var būt prostatas slimības:
- prostatīts;
- ir vēža audzējs;
- prostatas adenoma.
Attiecībā uz nieru hematūriju tās cēloņi var būt:
- Traumas un nieru ievainojumi.
- Akmeņu veidošana un akmeņu pāreja.
- audzēju procesi. Asins trombu izdalījumam urīnā vajadzētu brīdināt pacientu un kalpot kā signāls neatliekamai ārstēšanai.
- Nieru iekaisuma un infekcijas slimības.
- Pārejoši un iedzimti nieru darbības traucējumi jaundzimušajiem.
reizēm izraisa izskats asins urīnā ir iekaisuma un infekcijas slimības ķermeņa, nav saistīta ar urīnceļu sistēma: septicēmiju, masalu, skarlatīnu, reimatisko drudzi, utt
Simptomi
Runājot par simptomiem, jāatzīmē, ka hematūrija nav viena slimība, bet pati par sevi ir simptoms slimības. Tāpēc ir jāapspriež tikai par pacientu iesniegtajām sūdzībām, norādot konkrētu iemeslu, urīnā analizējot sarkano asins šūnu daudzumu.
Visbiežāk pacienti sūdzas par šādām sajūtām:
- sāpes jostas rajonā vai sānos, kas liek uz nierēm, kas norāda uz nieru bojājumus;
- sāpes urinējot pirms vai tieši pēc urīnpūšļa iztukšošanas;
- slāpes;
- smags vājums un reibonis;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- ir asins recekļu veidošanās urīnā, kas var liecināt par asiņošanu nierēs;
- nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli, bieža urinēšana;
- izskats urīnā kopā ar mazu akmeņu vai smilšu asinīm, kas izskaidro urīntīzi.
diagnostika
Lai diagnosticētu slimību, kas izraisa hematuriju, nekavējoties sazinieties ar urologu. Galvenokārt aizdomas hematūrija ārsts veiks urīna analīzēs, kas parādīs, vai pacients ir faktiski cieš no hematūrija vai urīna krāsošanos sarkanā krāsā, ir citu iemeslu dēļ.
analīze urīna deponēts pacienta rādīs, vai ir palielināts daudzums urīna eritrocītu vai proteīnūrija, vai ir ar testa paraugs tiek novērots, sāļus, kas var izraisīt akmeņu veidošanos vai baktērijas, kas var izraisīt nieru iekaisuma slimība.
Papildus urīna analīzei ārsts, visticamāk, izraksta šādu informāciju:
- asins analīzes kreatinīnam;
- vēdera dobuma rentgenogrāfija;
- nieru un urīnpūšļa ultraskaņa;
- intravenozu pielogrāfiju, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par urīna sistēmas patoloģijām;
- cistoskopija - endoskopiskā urīnpūšļa izmeklēšana;
- MRT vai CT vēdera dobumā;
- trīsfāzu urīna paraugu, lai noskaidrotu, kuras no urīna daļām ir asinīs.Šajā gadījumā, ārsts noteiks hematūrija ir sākuma, termināls vai kopējais, kas tiks pieņemts, jebkurā no sadalīšanas urīnceļu sistēma ir klāt patoloģisks process.
Ārstēšana Lai atbrīvotos no šīs simptoms kā hematūrija, būtu identificēt slimību, kas izraisa izskatu sarkano asins šūnu urīnā.
Ja rodas urīnceļu vai urīnpūšļa infekcija, pacientam tiks izrakstīta antibakteriāla terapija.
Nieru trauma gadījumā pacientiem tiek parādīta steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Lai pārtrauktu asiņošanu hematomas ārstēšanā, ārsts var izrakstīt hemostatiskos līdzekļus un, ja asins zudums ir lielāks par 500 ml, infūzijas terapija būs nepieciešama.
Jebkurā gadījumā, pacients, kurš tika atrasts hematūrija, nekavējoties iziet visus testus, ārsts tikšanās un nekavējoties sākt ārstēšanu. Jebkurā gadījumā šo briesmīgo simptomu nevar ignorēt!