slimība, ko izraisa organisma nepanesamība patērēt produktus no atsevišķiem graudaugu sēklu( mieži, rudzi, kvieši), un kam ir ģenētiska nosliece, piedēvēto celiakijas medicīnā.
Kāda ir slimība?
Starptautiskā slimību klasifikācijas celiakijas desmitā pārskatīšana ir minēta kā K90.0 un pareizi tiek minēta kā "lipekli jutīga enteropātija".
Celiakija nav atrodama starp melnajiem cilvēkiem. Slimība ir līdzīgi simptomi ar citiem gastroenteroloģiskiem traucējumiem un reti tiek diagnosticēta ne tikai tāpēc, ka nav slimības.
Patoloģijas iegūšanas risks no mātes, kas cieš no šāda veida alerģiskas reakcijas pret lipekļa vielām, ir aptuveni 10%.
Foto
bērns ar celiakiju Kopš graudaugu kultivētā cilvēka desmit tūkstošus gadu, tad mutantu gēns, kas nosaka, alerģija pret lipekli, parādījās baltās rases cilvēces par šo laiku.
cēloņi Neskatoties uz slimības iedzimto raksturu, precīzie slimības cēloņi pašreizējā zāļu attīstības stadijā joprojām nav atrisināti. Pastāv vairāki viedokļi, kuriem raksturīgas zinātniskas hipotēzes, kas vēl nav veidotas teorētiski.
Saskaņā ar imunoloģisko hipotēzi, pieaugušo antivielu koncentrācija tiek uzskatīta par gļotādu bojājuma cēloni.
Pirmkārt, palielinās limfocītu skaits, kas nosaka receptoru uztveri par ķīmiskajām vielām zarnās. Starp kļūdaini atzītām imūnās atbildes vielām ir graudaugu lipeklis. Glutēna atgrūšanas rezultāts ir zarnu gļotādas šūnu bojājums.
Fermentu hipotēžu atbalstītāji norāda uz zarnu sulas enzīma trūkumu, kas ir atbildīgs par lipekļa šķelšanos. Nepietiekama fermentatīva reakcija ir saistīta ar nepietiekamu uzturu. Kad pārtika normalizējas, tiek atjaunota īpaša fermentatīva aktivitāte attiecībā uz lipekli.
Vīrusu hipotēze pamanījuši neprecizitātes, tomēr, līdzība dažu sugu adenovīruss antivielu lipekli nevar noliegt. Celiakijas laikā antivielas pret adenovīrusu tika novērotas deviņiem pacientiem no desmit.
Līdzīgi kā imunoloģiskā patoreceptoru hipotēze balstās uz zarnu šūnu olbaltumvielu aktivitātes traucējumu līdzsvara koncepciju.Šī iemesla dēļ ir saistīts ar receptoru aktivitāti glutēnam.
Vispiepazīstamākais ir glutēna sagremošanas pārkāpuma pamatojums, apvienojot visas aprakstītās hipotēzes.
Tātad, lipeklis, iekļūstot tievās zarnas dobumā, netiek pakļauts enzīmu šķelšanai, jo nav atbilstoša fermenta.
Nākamais traucējumu ķēdes posms ir receptoru uztveres patoloģija( parasti receptori uztver starpproduktus no lipekļa sadalīšanas).Pārmērīgs lipeklis, kas nav pakļauts dezintegrācijai un absorbcijai, veido autoimūnas reakciju, kas izraisa zarnu gļotādas šūnu bojājumus un nāvi.
ir iespējama adenovīrusa provokācija imūnās atbildes veidošanās procesā.Apsverot zarnu šūnu imūnreakciju, spirta šķīstošā glutēna frakcija ir gliadīna proteīns.
video pārraide par autoimūna slimība, celiakija:
Klasifikācija
Ir 3 veidu celiakiju:
- tipiskas sugas raksturīgi bērnībā.Klīniskā aina šīs šķirnes Bright: pie kavēšanās augšanas un svara zudums novērots zīdaiņi ar nepārejoša caureja bagātīgs fecal tauku līdzīgu morfoloģiju.
- Celiakijas slimības latentais daudzums izpaužas pacientiem, kuri ne agrāk kā 30 gadus: sievietēm pēc 30 gadiem vīriešiem pēc 40 gadiem. Pirmo reizi to var novērot vecāka gadagājuma pacientiem. Klīniskais attēls nav gaišs, slimība turpina ar vidējām klīniskām pazīmēm. Ja nēsā
- suga nav raksturs zarnu Celiakija manifesta simptomiem( anēmija, atkarībā no dzelzs deficīts, locītavu sāpes daudzskaitļa raksturu, to iznīcināšanu kaulu plāksnēm, asiņošana no gļotādas dažādu orgānu veida).
Celiakijas simptomi pieaugušajiem, bērniem un jaundzimušajiem.
Celiakija ir vairākas izpausmes. Bieži vien ar aizdomām par dermatoloģisku, alerģisku vai gastroenteroloģisku slimību celiakija ir noslēpta.
Medicīnas praksē celiakijas slimība tiek reti diagnosticēta klīnisko pazīmju klāsta dēļ, kas ļauj veikt citas slimības virspusēju diagnostiku.gadījumi diagnozi un apstiprinātu pēc diagnozes mazo zarnu biopsijas pretrunā ar celiakiju.
Bērniem, celiakijas izpaužas:
- bieža vēdera izeja, kam smakojošs smaržu, pastveida konsistence, pēdas tauku ar spīguļiem, putu līdzīgu masu ar lielu apjomu. Tualetē izkārnījumi tiek izskaloti slikti, ar atlikušo daļu izskaloti;
- iztukšots vēderis, ko ārsti paskaidro kā racionu simptomu, un vecāki kā labas ēstgribas sekas;
- svara un augstuma trūkums, jūtams pirms divu gadu vecuma un īpaši pamanāms pēc divu gadu vecuma. Novēramie vecāki pamana svara zaudēšanas sākumu ar mākslīgo papildinošo pārtikas produktu sākumu.
Citām celiakijas pazīmēm individuāli parādās atsevišķi bērni, un tos nedrīkst iekļaut vispārējā klīniskā kompleksā.Tie ir saistīti ar minerālvielu trūkumu, ko izraisa to zudums caur gremošanas traktu.
Konkrēti papildinājumi klīniskajā attēlā var būt:
- sāpīgs izskats;
- stājas pārkāpums;
- anēmija;
- izmainās uzvedībā pret asarību un agresiju, vai pret nespēku un ātru nogurumu;
- izliekts vēderis un plānas ekstremitātes;
- gumijas un zobu mutes dobuma un iekaisumu gļotādas traucējumi;
- vieglas muskuļu reakcijas;
- ir blāvs ādas un dermatoloģisko noviržu izskats( mitruma, pīlinga, iekaisuma simptomu trūkums);
- slieksnis locītavām, lūzumiem un citiem muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, ko izraisa minerālvielu noplūde.
Paaugstošs bērns ar celiakijas pazīmēm vēlāk ir sasniedzis pubertātes sākumu.
jaundzimušie bērni risku celiakiju, ja nav( trūkums) krūts piena un pārvaldīs mākslīgo barību maisījumiem glutēna sastāvdaļu.
Reibumā lipekļa turpinu saņemt bērnu ar noslieci uz celiakiju sāk lag izaugsmi, tas ir putojošu smirdošs fekālijas, redzams pietūkums, pastāvīgu uzbudināmība. Kad vecāki audzina, vecāki paziņo vēlāk.
Adult celiakijas var izpausties tikai atipisku vai latentā formā, maskarādi patoloģiskus procesus citu funkcionālo sistēmām:
- nieru nefropātijas;
- ir biseksuāla nespēja iedzīt;
- herpes simplex vai atopiskais tipa dermatīts;
- galvassāpes, aizkaitināmība vai depresija;
- locītavu virsmas iekaisums un neskaidras etioloģijas locītavu sāpes;
- bioķīmiskie novirzes asins analīzē.
Statistikas pētījumi parādīja, ka aptaujātās sievietes, kas nespēj dzemdēt bērnu, dažos gadījumos parādīja celiakiju. Izņemot gliadīna olbaltumvielas ēdināšanā, visas sievietes varēja iestāties grūtniecības stadijā.
Kā diagnosticēt lipekļa enteropātiju bērniem un pieaugušajiem?
Lai atklātu celiakiju, būs vajadzīgi vairāki diagnostikas izmeklējumi, kā arī paņēmienu kopums, tostarp:
- papildinājums antivielu gliadin proteīnus, imunoloģiskās asins analīze atklāj augstā koncentrācijā antivielu endomysial un retikulīns, transaminoglyutazy klātbūtnē, lokalizāciju, kam vajadzētu būt audos.
- biopsija zarnu gļotādas tiek veikta tikai tad, ja tā konstatē novirzes imunoloģisko analīzi asinīs. Pārbaudes laikā tiek konstatēts iekaisuma process, mikrovīšu gļotādas stāvoklis. Pamatojoties uz biopsijas var ieteikt klātbūtni celiakija, bet galīgo diagnozi apstiprina 6 mēnešus pēc uzsākšanas diētu.
- diēta ar trūkumu pārtikas gliadin olbaltumvielu rada apstiprināt vai noraidīt glutēnu nav sagremojamību. Ja simptomi izzūd pēc diētas, ir pamats diagnozes apstiprināšanai ar iespējamu celiakijas stāvokli.
Kā ārstēt patoloģiju?
bezglutēna diēta Celiakija
izņemot lipekļa pārtikas ietver noraidījumu "gaļa" un pusfabrikātu izstrādājumu( desas, cīsiņi, uc) ar zemām izmaksām, makaronu un maizes produktu( maize, kēksu), auzu, miežu un mannu.
Pacientam būs jāsamazina saldējums, konservi, jogurti, alus, kvass. Visefektīvākais veids, kā to ārstēt, ir celiakijas izraisītu simptomu mazināšana ar uztura bez lipekļa.
Vitamīni
Komplekso vitamīnu preparātu lietošana iekšķīgai lietošanai indicēta celiakijas slimībai. Intravenozi PP, K, A, E, D.
Folk aizsardzības līdzekļiem
vērmeles Sage un izmantot kā infūzijas veidā četru infūzijas. Slimības sākuma stadijā ir pretiekaisuma zāļu iedarbība - kumelīšu vai kauliņu infūzija.
video par jaunām metodēm diagnostikā un ārstēšanā celiakiju:
komplikācijas Ilgstoša trūkumu attieksmi rada risku thyroiditis, hepatītu, vēzi, slimības gremošanas sistēmu. Nav izslēgts, reimatoīdais artrīts, myasthenia gravis, perikardīta pēc reimatisma, sklerodermijas, diabēta neinsulinovy.
armija
Ēdināšana militārie cilvēki neizslēdzam lipekļa diētu un trūkumu maizes izstrādājumu, makaroni utt armijā nav iespējama.Šī iemesla dēļ pieņemt darbā ir problēmas karsējot graudaugi, vajadzētu veikt diagnostisku par celiakiju, un atbrīvojumu no iesaukšanas.
Invaliditāte
Ja pacients diagnosticēta celiakija ir vērsts uz medicīnisko un sociālo pārbaudes, ja tas nav izslēgta ielādējot 3. invaliditātes grupa, kam seko atkārtota pārbaudi.
prognoze
Nepastāvot komplikācijas, un laiks ir sācies ārstēšanu, prognozes, ko pacients jebkurā vecumā ir izdevīga.