Vēl nesen, ārstēšana labdabīgu jaunveidojumu atrodas kuņģa-zarnu traktā, tikai ved radikālās: pacienta vēdera tika atvērts un veikta gribopodobnyh rezekciju labdabīgi audzēji. Tagad skalpelis ir nomainīts ar aprīkojumu, kas palīdz ražot polipu endoskopisko izņemšanu. Izmantojot to, desmitiem tūkstošu pacientu atbrīvoja no nepieciešamības veikt alerģiskas operācijas. Kāda ir metodes būtība? Kādas ir tā priekšrocības? Kādas komplikācijas var sagaidīt ar neveiksmīgu endoskopiju? Atbildes šajā rakstā.
Parasti polipu endoskopisko noņemšanu veic ambulatorā stāvoklī.Pacients tiek ievadīts zāļu miega stāvoklī.Tiek izmantota sekla anestēzija, tāpēc pacientiem pirmajās minūtēs pēc operācijas tiek atņemtas nepatīkamas sajūtas. Zāles ievada caur vēnā, viņiem ir ātras darbības, blakusparādības praktiski nenotiek 15 minūšu laikā no pacients pamostas un dodas vienatnē mājās.Šoreiz pietiek, lai iegūtu polipu endoskopisko izņemšanu.
Ir vairāki endoskopijas paņēmieni:
- Electroexcision.
- elektrokoagulācija.
- fotokoagulācija.
- Polipa noņemšana, izmantojot radioviļņu metodi.
Tehnikas izvēle ir atkarīga no polipa veida.
audzēji nosacīti sadala četrās grupās:
- polipu pirmo grupu, kas ir līdzīga plāksnes, kas ir cieši blakus pie zarnu gļotādu.
- Audzēji no otrās grupas ir ovālas formas, tad kāja ir arī trūkst, bet tas ir ļoti īss, touch ir ļoti mīksts polipu. Nospiežot ar endoskopiskiem knaiblēm, objekts ir labi pārvietots, tāpēc to var viegli "piesiet" ar īpašu cilpu.
- trešās grupas polipi ir apaļas formas, plaša bāze un lieli izmēri.
- Pēdējā grupā ietilpst patoloģiskas vielas uz garu, augstu, plānu kātiņu, kas ir labi pārvietoti jebkurā virzienā.
Pārvietošanas polipiem kolonoskopija Polipos
otro un ceturto grupas atšķeļ izmantojot elektrokauterizācijai. Pacienta aizmugurē krustu rajonā piestiprināts elektrods - plaša svina plāksne. Pēc biopsijas kanāla vietā bojājuma piegādā kolonoskopa, kuru pamats ir cilpa, tas ir, izmantojot laso satvēra galvu polips maksimālā kavēšanās cilpa, cilpa apkārtmērs novietot zem sprieguma. Kuģa blīvējums notiek 2 sekunžu laikā.Galva kūpina ar knaiblēm un pakāpeniski tiek noņemta caur biopsijas kanālu.
Polipu radiofrekvenču likvidēšana
Šī tehnika šodien uzlabota.Ķirurgu rīcībā ir iekārtojums, kas palīdz policiju izraidīt no radioviļņiem. Tehnikas būtība ir tā, ka kolonoskopija tiek veikta nevis caur strāvu, bet gan ar radioviļņiem. Polipa kājas ir savītas un cauterized. Tajā pašā laikā audi nav saplēsti, bet izskatās labi, tādēļ pēcoperācijas asiņošana notiek ļoti reti.
Pirmās un trešās grupas jaunākās pazīmes vieglāk noņem ar fotokoagulāciju.Šajā gadījumā biopsijas kanālā ievieto elastīgu lāzera gaismas vaduli. Infrasarkanos viļņu ietekmē tiek savīti jaunveidojumu audi. Divas dienas vēlāk pats polips nokrīt un dabīgā veidā izdalās kopā ar teļiem.
Lūdzu, ņemiet vērā!Aprakstītie paņēmieni ir piemēroti tikai vienreizēju neoplāziju noņemšanai, grupu foci, tiek izmantota rezistīvā kolonoskopija, šajā gadījumā noņemšana ir saistīta ar ietekmētās zarnu vietas izgriešanu.
Polipu
endoskopiskās noņemšanas priekšrocības Pašlaik ļoti aktīvi izmanto polipu endoskopisko noņemšanu. Un viss, jo tam ir vairākas priekšrocības.Šeit ir visvienkāršākie no tiem:
- Endoskopisko iekārtu izmantošana palīdz mazināt riskus un mazināt ar atvērtu piekļuvi saistītās traumas.
- Nav postoperatīvās čūlas riska.
- Visas manipulācijas tiek veiktas ar vizuālu kontroli, bet orgānu anatomiskais stāvoklis tiek saglabāts neskarts.
- Tā kā nav nepieciešamas vēdera sienas sadalīšana pa slāni, darbības laiks tiek samazināts līdz minimumam, kas nozīmē, ka anestēzijas darbība ķermenim ir mazāk kaitīga. Mūsdienās polipa noņemšana ar radioviļņu metodi notiek tikai 10-15 minūtes.
- Lielu rupju šuju trūkums, lieliski kosmētiskie rezultāti.
- Rehabilitācijas perioda trūkums, ātrākais iespējamais atgriešanās iepriekšējā dzīvē.
- Endoskopiskās iejaukšanās neprasa stingru diētu un stingrus fiziskās aktivitātes ierobežojumus.
Šodien, pat diagnostikas nolūkos tiek izmantota endoskopiskā kolonoskopija, polipu izņemšana ir otrā ārstēšanas stadija. Metodes izvēli veicina pašas patoloģijas morfoloģija. Ieteicams aprakstītās metodes, ir jāzina, kādas komplikācijas rodas pēc šādām darbībām.
Visbiežāk sastopamā komplikācija ir asiņošanas parādīšanās. Izsaucēju var būt trūkst ķirurga pieredzes. Asinsvadu koagulācija intervences laikā jāveic ar rotaslietas precizitāti."Krūtis" izraisīs zarnu sieniņas nekrozi un vienmēr radīs tādu pašu mehānisko zarnu rezekciju."Neveiksme" izraisīs sliktu tvertņu sablīvēšanu un līdz ar to kumarīna plankuma pārrāvumu. Tikai pieredzējis ķirurgs var nodrošināt veiksmīgu iznākumu.