Dažādu smadzeņu šūnu netipisks sadalījums izraisa intrakraniālu ļaundabīgu audzēju veidošanos. Limfomas sāk pieaugt sakarā ar izmaiņām limfocītu struktūrā vairāk sekundārā slimību, kas notiek, kā rezultātā metastāzes.
Kas ir smadzeņu limfoma? Ja
limfoma sāk veidot smadzenēs, tās visbiežāk lokalizācija mīksts apvalks audums, dažreiz šāda veida audzējs tiek atklāts, un acs ābola ietvaros.
primārās limfomas ar šo vietu reti dod metastāzes, kas pārsniedz centrālās nervu sistēmas robežas. Sekundārie audzēji pārsvarā pieder pie ne-Hodžkina B-šūnu tipa.
Līdzīgi audzēji aug lēni, simptomu pirmajos posmos gandrīz nav neviena gadījuma. Tādēļ ārstēšana ne vienmēr tiek veikta laikā.Efektīvas terapijas izvēle pacientiem ar limfomu ir sarežģīta un asins-smadzeņu barjeras dēļ, kas bloķē toksīnu iekļūšanu. Tādēļ ķīmijterapijas zāles ne vienmēr palīdz.
slimības izplatība
limfoīdo smadzeņu audzējs diagnosticēts salīdzinoši reti - tikai 5 cilvēki uz vienu miljonu iedzīvotāju visā pasaulē .
No visiem labdabīgajiem un ļaundabīgajiem CNS veidojumiem limfoma rodas ne vairāk kā trijos procenti gadījumu.
Pirms vairākiem gadu desmitiem iepriekš minētie skaitļi bija mazākā mērā.Pacientiem ar smadzeņu limfomas pieaugums ir saistīts ar HIV infekcijas izplatību iedzīvotāju vidū.
Iespējamība attīstīt šādu audzēju cilvēkiem ar HIV vai jau ar AIDS ir palielināta vairākas reizes.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir lielāka limfomu izraisītu onkoloģisko traucējumu izplatība.
cēloņi Lymphomas veidojas galvenokārt cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Izaiciniet līdzīga darbība var tikt traucēta imunitāti dažādu iemeslu dēļ, un visticamākais no šiem pētniekiem smadzeņu vēzi ietver:
- turot transplantācijas iekšējos orgānus - aknas, nieres, sirds, kaulu smadzenes.
- Ietekme uz cilvēka imūndeficīta vīrusu.
- mononucleosis.
- Vīrusu Epšteina-Baras slimība .
- Ilgstoša ķermeņa iedarbība ar kancerogēnām vielām. Tas var būt gan iedarbība uz ķīmiskajām vielām, gan pastāvīga produktu lietošana, kas satur dažādas piedevas un augstu pesticīdu daudzumu.
- nelabvēlīgi vides apstākļi personas lokā.
- Iedarbība uz vienu spēcīgu vai ilgstošu iedarbību minimālās devās.
- Hromosomu mutācijas.
Ar visiem vēža ņemti vērā attīstību un ietekmi kaitīgo komponentu tabakas, strādāt bīstami veselībai. Iespēja izstrādāt smadzeņu limfomas risks ir pieaudzis desmitkārtīgi, ja vairāki faktori noslieci uz slimību tajā pašā laikā ilgtermiņa ietekmi uz cilvēkiem.
simptomi Smadzenēs atrodas limfomas, kuras nevar precīzi noteikt ar simptomiem. Tas ir saistīts ar gandrīz pilnīgu izteiktu pazīmju trūkumu agrīnā stadijā un daudzveidīgu klīnisko priekšstatu par audzēju progresēšanu.
Slimības klīniskā aina tieši atkarīga no tā smadzeņu daļas, kurā limfoma ir lokalizēta. Audzēja augšana izspiež tuvumā esošās struktūras, kas ir blakus tai, izraisa sāpes, ietekmē nervu sistēmu.
Smadzeņu limfomas pazīmes ir līdzīgas citām vēža procesiem, kas atrodas galvaskausa iekšpusē.Lai pieņemtu slimību viņa pacientam, ārsts, atsaucoties uz viņa sūdzībām, var iekļaut:
- Sāpes galvas pusē. Sākumā tie ir periodiski, ne visai izteikti. Palielinot audzēja izmēru, rodas pastāvīgas sāpes, kuras nevar apturot ar parastajiem analgētiskiem līdzekļiem.
- Daži pārkāpumi mutvārdu runā.
- Vizuālās funkcijas traucējumi.
- Paaugstināta miegainība.
- neiroloģiskie simptomi, tās izpausmes ir atkarīgas no smadzeņu platības, kurā veidojas limfoma.
- Halucinācijas , apjukums.
- Emocionālā nestabilitāte. Jautājiet pacientu, jūs varat uzzināt, ka viņu mierīguma periodus var aizstāt ar izteiktu aizkaitināmību un pat agresiju bez jebkādiem tam izskaidrojamiem iemesliem.
- Krampji un epilepsijas lēkmes.
- Nemestība rokās.
- Pārkāpumi pastāvīgo kustību koordinēšanā.
Pārbaudē atklājas hidrocefālija, tas ir, liekā šķidruma uzkrāšanās smadzeņu struktūrās. Smadzeņu audzēji bieži noved pie asiņošanas un insulta, tas ir ar šādām izmaiņām un galvenais to rašanās cēlonis ir atklāts.
Smadzeņu limfomas raksturo arī slimības vispārējie simptomi. Slimājoša persona zaudē ēstgribu, ātri izplešas, ir drudzis, nakts svīšana, vājums un nespēja nodarboties ar pazīstamu darbu noguruma dēļ.
Kaulu smadzeņu limfoma
Dažu lielu kaulu dobumos ir kaulu smadzenes, kas ir mīkstie audi. Kaulu smadzenes ir cilmes šūnu depot - trombocītu, leikocītu, eritrocītu.
Šīs šūnas saņem smadzenēs nepieciešamo attīstību, bet, ja vienādas struktūras limfocīti sāk nepareizi sadalīt, tiek traucēta normāla hematopoēze.
Netipiski limfocīti ātri sadala un izmaina vienveidīgus elementus, mainot to parasto skaitli.Šādu traucējumu uzskata par kaulu smadzeņu limfomu, parasti šī trešā un ceturtā stadija atklāj šo ļaundabīgo audzēju.
Kaulu smadzeņu bojājumu ārstēšana ir gara un smaga, terapijas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no ārējiem un iekšējiem faktoriem.
diagnostika
Ja ārsts uzskata, ka pacientiem ir kāda smadzeņu veidošanās, viņam jāveic pilnīga pārbaude.
Sākotnēji pacients atklāj visas viņa sūdzības un vispārējās stāvokļa pasliktināšanās attīstības pakāpes. Tad tiek veikti vairāki neiroloģiski testi, kas palīdz noteikt pārmaiņas refleksos un kustību koordināciju, psihiskos traucējumus, sajūtu orgānu un muskuļu funkcionēšanas pakāpi. Diagnostikas līdzekļu lietošana:
- Magnētiskās rezonanses diagnostika. To veic, ievadot kontrastvielu caur vēnu organismā, kas uzkrājas ap audzēju. Jūs varat redzēt izmaiņas datorā.
- tomogrāfija ir paredzēta arī audzēju noteikšanai organismā.
- mugurkaula punkcija ir nepieciešama, lai noteiktu olbaltumvielu līmeni cerebrospinālajā šķidrumā, šī rādītāja izmaiņas norāda uz CNS vēzi. Trepanobiopsija ir pētījums par materiālu, kas ņemts no smadzeņu audiem pēc galvaskausa atveres.
- stereotaksiska biopsija - biopsijas analīze, ko iegūst, uzņemot smadzeņu audus caur caurumu, kas izveidots galvaskausa kaulos.
Asins analīze un bioķīmija ir obligāti pacientam. Ja tiek noteiktas aizdomas par sekundāru limfomu, ultraskaņas un rentgenoloģija, lai noteiktu vēža šūnu galveno uzmanību.
Ārstēšanas metodes
Ne vienmēr ārstēšana ar smadzeņu limfomas ir ļoti efektīva un noved pie ilgstošas remisijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka asins-smadzeņu barjera kavē zāļu nonākšanu organismā un neitralizē dažus komponentus. Tādēļ ir grūti izvēlēties piemērotu terapiju.
Parasti sākotnēji paredzētie kortikosteroīdi palīdz novērst pietūkumu, uzlabo pacienta labsajūtu. Pēc tam tiek izvēlēta ķīmijterapija, tādas zāles kā metotreksāts tiek lietotas lielās devās. Tas injicēts intravenozi vai tieši mugurkaula smadzenēs.
kombinētā ķīmijterapija ietver vienlaicīgu tādu zāļu kā citarabīna, rituksimaba, temozolomīda lietošanu. Ilgtermiņa atbrīvošanās efekts tiek panākts, pievienojot ķīmijterapijas zāļu staru terapijas kursu.
Fotoattēlā ir iekļauts preparāts - Temozolomīds, kas palīdz smadzeņu limfomas ārstēšanā
Pašlaik praktiski netiek veiktas operācijas limfomu noņemšanai. Agrāk šāda ķirurģiska iejaukšanās galvenokārt radīja bojājumus vairākām izvietotām struktūrām, un tas pārkāpa personas garīgo un garīgo darbību.
Papildus specifiskai ārstēšanai pacienti ir izvēlēti medikamenti, kuru mērķis ir samazināt slimības simptomus. Tas nozīmē, ka ir jāsamazina galvassāpes, neiroloģiski traucējumi, hipertensijas sindroms. Pēdējās sāpju stadijās ir tik stipra, ka pat narkotiskie pretsāpju līdzekļi nespēj tos pilnībā apturēt.
Prognoze
Prognoze pacientiem ar smadzeņu limfomas ir nelabvēlīga. Radioterapijas kursa vadīšana kopā ar labu cilvēka imunitāti liecina, ka atbrīvojums turpināsies 12-18 mēnešus.
Dažreiz ķīmijterapija ļauj sasniegt atbrīvojumu vairākus gadus. Jāatzīmē, ka limfomu ārstēšanas metodes tiek izstrādātas jaunākās un efektīvākās, un tādēļ pastāv iespēja, ka šī slimība tiks sagrauta nākotnē.