Aizcietējums ir tik plaši izplatīts, ka tas miljoniem cilvēku visā pasaulē apgrūtina to, ka viņi ir kļuvuši par atsevišķas medicīnas filiāles mācību priekšmetu. Visbiežāk sūdzību par sarežģītu defekāciju cēlonis ir iekšējo orgānu slimības, taču nesen tā arvien vairāk kļūst par neatkarīgu slimību.
Ja rodas aizcietējums, atkarībā no aizcietējuma cēloņiem sūdzību saraksts var būt īss vai plašs. Kad aizcietējums sūdzas par:
- spastiskas sāpes pirms defekācijas;
- stipras sāpes defekācijas laikā;
- diskomforta sajūta un vēdera dobuma pārplūdes sajūta;
- meteorisms;
- sajūta, ka nepietiekama defekācijas darbība.
arī cieš no aizcietējumiem sūdzas par apetītes zudumu, vispārējo veselību, galvassāpes, sāpes pasliktinās muskuļus ķermeņa, depresija, nervu sistēmas traucējumi, miega traucējumi, un halitosis.
Aizcietējums
Ja aizcietējums ir hronisks stāvoklis, tas var būt par iemeslu dažādām slimībām. Lai izvairītos no nevēlamām komplikācijām un veiksmīgi tiktu galā ar grūtībām defekācijas laikā, jums jāiepazīstas ar ārstu, jāapraksta sūdzības un jāpārbauda aizcietējumi. Diagnoze ietver vairākus soļus:
- precizējums pacientu sūdzībām, ārējā pārbaude, lai noteiktu, vai tā saucamā "trauksmes simptomi" - svara zudums, drudzis, nespēks, asins traipi netālu no anālās atveres;
- Klīniskā izmeklēšana.
- Instrumentālā diagnostika. Examination
aizcietējums sākas ar vēdera izpalpējot un klātbūtnes noteikšanai hemorrhoidal konusi, anālās plaisas un ļaundabīgo audzēju, taisnās zarnas prolapss. Tad tiek iecelti laboratorijas testi:
- coprogram;
- ir vispārēja klīniska asins analīze;
- bioķīmiskais asins tests, lai izslēgtu hormonālus traucējumus.
Ja nepieciešams, sīkāka izpēte zarnās ar aizcietējumu ārsts instrumentālās metodes, tostarp:
- sigmoidoscopy;
- kolonoskopija, irrigoskopija;
- rentgena eksāmens;
- ultraskaņas diagnostika un datoru elektrogastroenterogrāfija.
Kā pārbaudīt zarnas ar aizcietējumu?
Ilgstošu aizcietējumu var izraisīt depresija, kad, saskaroties ar ārkārtīgu nogurumu, hipohondrija kavē dzemdes kakla izdalīšanos. Iespējama arī pārtikas anoreksija, ja pārtikas izskats un smarža negatīvi ietekmē peristaltiku. Arī tad, kad sūdzības par hronisku aizcietējumu tiek veiktas psiholoģiskās pārbaudes, un ar tām konsultējas psihiatrs. Veicot taisnās zarnas pārbaudi, ir, ka ārsts ievietojot pirkstu anālajā atverē, anālais sfinktera noskaidrot stāvokli un saturu taisnajā zarnā pie izejas.Īpašu optisko ierīci pārbauda sigmotās kolonas gļotāda. Tukšā zarnas rentgena ievade ar kontrastvielu( irigogrāfija) ir vismodernākā un visbiežāk sastopamā diagnostikas metode sūdzību par aizcietējumiem gadījumos.
Šī metode diagnosticē:
- iekaisuma procesus zarnā;
- iedzimtas attīstības novirzes;
- audzēji, divertikulas, polipi un citas anomālijas.
Šī pārbaude atklāj izkārnījumu kavēšanās laiku gar visu kolu garumu, skaidrus vai robainus kontūrus dažādās orgānu daļās, pārmaiņus atvieglinātas un spazmojošas vietas. Ja aizcietējums ir ļoti garš un spēcīgs, tad ir paredzēts papildus pārbaudīt kaunuma un taisnās zarnas muskuļu balonu proktogrāfiju. Tomēr, ja izkārnījuma aiztures cēlonis ir resnās zarnas funkcionālais traucējums, irigogrāfija nav ļoti efektīva.Šajā gadījumā tiek izmantotas daudz progresīvākas rentgena metodes ar augstu diagnostikas spēju, tās ir nekaitīgas un ļoti informatīvas. Tas ir par datoru diagnostiku un ultraskaņu.Šīs metodes izmanto, lai konstatētu neļķu klātbūtni ileumā, aknās vai vēdera dobumā.
ultraskaņu var aplūkot un vizuāli novērtēt resnās zarnas, iegurņa struktūru un citu blakus esošo orgānu sieniņu stāvokli. Diferenciāldiagnozē ir iespējams veikt gļotādas histoloģisko analīzi, izmantojot kolu biopsijas metodi un taisnās zarnas biopsiju. Colon biopsija ļauj audzēt baktēriju, vīrusu vai mikroorganismu, ja ir aizdomas par gļotādas pārmaiņām infekciozā rakstura dēļ, lai konstatētu ilgstošas izkārnījumu kavēšanās cēloni. Ar asiņošanu šī metode atklāj ne tikai avotu, bet arī izraisa asiņu sekrēciju parādīšanās cēloni. Ar īpašu ierīču palīdzību tiek novērtēta zarnu motoriskās darbības stāvoklis, pamatojoties uz kuņģa-zarnu trakta biopotenciālu reģistrāciju. Lai novērtētu mikrofloras stāvokli, papildus tabakas bakterioloģiskajam pētījumam izmantojiet hromatogrāfijas spektrometriju un mikrobu metabolītu analīzi.