infekciozā mononukleoze bērniem sauc par dziedzeru drudzi. Tas ir vīrusu slimība, kas raksturojas ar ilgstošu drudzi, kakla iekaisums, pieaugumu dažādās limfmezglu grupu, īpašām izmaiņām perifērajās asinīs.Šī slimība ir svarīga visām vecuma grupām, bet vairāk maziem bērniem.
pirmais infekciozo mononukleozi tika aprakstīta 1885. Filatov, bet tad tas tika papildināts ar pētījumu par asins pārmaiņām, un identificēt konkrēto patogēnu. Sakarā ar visu šo slimību arī saņēma oficiālo nosaukumu par infekciozo mononukleozi. Kaulāro aģentu vēlāk identificēja divi zinātnieki - un viņu vārdā vīruss tika saukts par Ebsteina-Barra vīrusu.
Kas mononukleoze slimība: slimības patogēnu
Lai pareizi saprastu, kāda ir slimības infekciozā mononukleoze, un kāpēc šī slimība prasa zināmu uzmanību, jums ir jāzina dažas funkcijas vīrusu pati.
Epstein-Barr vīruss ir tūlītējs iemesls, tas ir, infekcijas izraisītājs šīs slimības bērniem un pieaugušajiem.Šī ģimenes herpes tendētas uz ilgstošas apgrozībā cilvēka organismā, kā arī dalībniekam ir kancerogēna iedarbība, kas var novest pie neatgriezeniskām sekām. Tas var izraisīt attīstību ne tikai infekciozas mononukleozes, bet arī veidojot nazofarengiāla karcinomas un Burkitt limfoma. Pārnests uz Epšteina-Barra vīruss, tāpat kā lielākajā daļā citu vīrusu, gaisa - pilienu veidā, izmantojot kopīgu piederumi, skūpstīšanās, rotaļlietas un citus priekšmetus, par kuriem pastāv nesējs infekcijas siekalām. Slimība ir ļoti izplatīta.
Kad bērna ķermeni vīruss uzreiz sāk aktīvi vairoties deguna gļotādā, kas pēc tam tika izlaists asinsritē un inficē limfocītus, piemēram, B, kas atbild par antivielu rašanos.Šajās šūnās vīruss paliek visā nākamajā dzīvē.
Ir statistikas dati par to, ka līdz 5 gadu vecumam šī infekcija ir inficēta ar nedaudz vairāk par 50% bērnu. Vairāk nekā 90% iedzīvotāju, līdz 35 gadu vecumam, asins analīzes liecina par EBV antivielu klātbūtni.Šis fakts dod tiesības apgalvot, ka lielākajai daļai pieaugušo iedzīvotāju jau ir infekciozā mononukleoze. Ar 80-85% gadījumu tās attīstība tiek iznīcinātas, t. E. Tās raksturīgās pazīmes, vai nu nepastāv vai ir vāja, un slimība ir misdiagnosed kā aukstā vai iekaisis kakls.
inkubācijas periods
Šī laika intervālā no brīža, kad vīruss ir Epšteina-Barra vīruss pa kaklu nonāk bērna ķermeni un līdz pirmās slimības pazīmes. Inkubācijas periods svārstās no vairākām dienām līdz diviem mēnešiem, vidēji 30 dienas.Šajā laikā vīruss reizina un uzkrājas tādā daudzumā, kas ir pietiekams masveida paplašināšanai.
iespējama attīstība Prodromālā periods, kam nav īpašas un tipiskas izpausmes infekcijas slimībām.Šādos gadījumos slimība attīstīsies pakāpeniski - vairāku dienu laikā var būt īss, zemas pakāpes ķermeņa temperatūra, nogurums un vājums, nogurums, klātbūtne saaukstēšanās simptomus augšējo elpošanas trakta veidā aizlikts deguns, apsārtumu gļotādām mutē un rīklē, kā arīpakāpenisks mandeles palielināšanās un apsārtums. Simptomi
mononukleozi, jo pirmajās dienās parādās vieglas vājums, nespēks, galvassāpes un muskuļu sāpes, sāpes locītavās, nelielu drudzi un vieglas izmaiņas limfmezglos un rīklē.
Vēlāk parādās drudzis, norijot.Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-40 ° C, tā var būt viļņaina, tādas temperatūras atšķirības saglabājas 24 stundas un var ilgt 1-3 nedēļas. Tonsilīts ir redzams uzreiz, vai pēc dažām dienām, dažreiz ar vieglu infekciozā katarālā pietūkums mandeles, ar lacunar smagāku izpausme iekaisumu gan mandeles vai nekrotizējošs fibrinozs filmu kā difteriju.
Pieaug arī liesa un aknas. Diezgan bieži āda kļūst dzeltena. Pastāv tā sauktā dzelte. Ja smagas hepatīta mononukleozes nenotiek. Aknas paliek paplašinātas ilgu laiku.Ķermenis normālos izmēros ņem tikai 1-2 mēnešus pēc infekcijas.
ar mononukleoze izsitumi parādās vidēji 5-10 dienas slimības, un 80% gadījumu, kas saistīti ar devu antibiotiku - ampicilīna. Tas ir plankumains papulārs raksturs, tā spilgti sarkanās krāsas elementi, kas atrodas uz sejas, stumbra un ekstremitāšu ādas. Izsitumi paliek uz ādas aptuveni nedēļu pēc tam, kad tas izzūd un pilnībā izzūd.
Mononukleoze bērniem bieži rodas asimptomātiski vai ar izdzēstu klīnisko ainu ARVI formā.Slimība ir bīstama bērniem ar iedzimtu imūndeficītu vai atopiskajām reakcijām. Pirmajā gadījumā vīruss saasina imūndeficīta deficītu un veicina bakteriālās infekcijas piesaistīšanu. Otrajā - nostiprina diatēzes izpausmes, uzsāk autoimūnu antivielu veidošanos un var kļūt par provokācijas faktoru imūnās sistēmas audzēju attīstībai.
Galvenās mononukleozes pazīmes ir šādas:
- ir galvassāpes parādīšanās;
- siltums;
- mononukleārā stenokardija( mandelēs ir netīras pelēkas filmas, kuras viegli izvelk ar pincetām);
- sāpes muskuļos, locītavās;
- vājums, iekaisis kakls, deguna nosprostošanās;
- augsta jutība pret citiem infekcijas izraisītājiem;
- biežas ādas bojājumi ar herpes;
- asiņošanas smaganas;
- apetītes zudums;
- aknu un liesas palielināšanās;
- limfadenopātija( palielināšanās parasti limfmezglu uz mugurējo virsmu kakla, tie ir ieausti konglomerātiem vai virknes, nesāpīgu palpācijas, nevis pielodēti uz apkārtējiem audiem, un reizēm palielināt olu lieluma).
Perifērā asinīs ir leikocitoze( 9-10o109 litrā, dažreiz var būt vairāk).Mononukleāro elementu( monocītu, limfocītu, netipisku mononukleāru) skaits tuvu pirmās nedēļas beigām ir aptuveni 80% -90%.Pirmajās slimības dienās var būt acīmredzama neitrofīlija ar pēdu maiņu. Mononukleārā reakcija( galvenokārt limfocītu dēļ) var saglabāties 3-6 mēnešus un pat vairākus gadus. Pēc atveseļošanās periodā pēc infekciozā mononukleoze slimība parādās mazgāšana citu slimību, piemēram, gripas un akūtu dizentērijas et al., Var arī kopā ar ievērojamu pieaugumu skaita mononukleāro šūnu.
Slimība ilgst vienu vai vairākas nedēļas. Slimības laikā augsta temperatūra tiek turēta nedēļā.Citu izmaiņu saglabāšana turpinās ar mazu dinamiku. Tad pakāpeniski samazinās temperatūra. Dažos gadījumos notiek nākamais temperatūras paaugstināšanās vilnis. Temperatūras krituma laikā rīkles reidi pazūd. Pakāpeniski samazinās limfmezgli. Aknas un liesa parasti ir normāli vairākas nedēļas vai mēneši. Tādā pašā veidā asins stāvoklis normalizējas. Retos gadījumos rodas komplikācijas, piemēram, stomatīts, pneimonija, otitis un citi.
Photo
Kas ir nazofarengiāla bojājums ar mononukleoze - foto
diagnostika
Kad jūs pirmo reizi apmeklētu ārstniecības iestāde ārsts pārbauda, atklāj simptomus. Ja iespējamai infekciozai mononukleozei tiek veikta asins analīze. Ir nepieciešams ne tikai apstiprināt šo slimību, bet arī izslēgt citas veselības problēmas.
Ja asinīs tiek konstatēti netipiski mononukleāri, tad tas apstiprina "mononukleozes" diagnozi. Jo vairāk šūnas atrodas asinīs, jo smagāka būs slimība.
komplikāciju sekas ir reti sastopamas. Vislielākā nozīme ir vidusauss iekaisums, paratonzillīts, sinusīts, pneimonija. Retos gadījumos ir plīsumiem liesas, aknu mazspēja, akūta aknu mazspēja, hemolītisko anēmiju, akūts hemolītisko anēmiju, neirīts, tonsilīts.Ārstējot antibiotikas ar ampicilīnu un amoksicilīnu, gandrīz vienmēr pacientiem novēro izsitumus uz ādas.
Kā ārstēt infekciozo mononukleozi ar
bērniem šodien nav izstrādāta īpaša ārstēšana infekciozas mononukleozes bērniem, nav viena ārstēšanas shēmu, nav pretvīrusu zālēm, kas efektīvi apspieda aktivitāti vīrusu. Parasti mononucleosis tiek ārstēts mājās, smagos gadījumos slimnīcā vidē un ieteica vienīgi gultas režīms, ķīmiski un mehāniski slikti uztura un dzeramā ūdens režīmā.
Par siltuma samazināšanu izmanto bērniem pretdrudža medikamentiem, piemēram, acetaminofēns, ibuprofēns. Labs rezultāts dod mefinaminovaya skābes sakarā ar to, ka ražošanas interferonu stimulē.Ir nepieciešams atturēties no pazemināt temperatūru aspirīnu bērniem, jo tā var attīstīties Reja sindromu.
Kakla ārstē tāpat kā ar stenokardiju. Jūs varat pieteikties tantumverde, dažādus aerosolus, skalošanas zāļu tinktūras, furatsilinom ucĪpaša uzmanība jāpievērš, un mute, tīriet zobus, izskalot muti, ir nepieciešams pēc katras ēdienreizes. Pēc izteiktajiem rinīta simptomu izmanto vazokonstriktora pilieni. Bet viņiem nevajadzētu iesaistīties vairāk kā piecas dienas. Novērš simptomus slimības, tas ir atbalstoša aprūpe, kas novērš infekcijas. Konstatējot izmaiņas
aknu funkciju - ir piešķirts īpašs uzturs, cholagogue narkotikas, hepatoprotectors. Imunomodulatori kopā ar pretvīrusu zālēm ir vislielākā ietekme. Tie var tikt piešķirts Imudon, Child anaferon, Viferon un TSikloferon devā 6-10 mg / kg. Dažreiz tā ir pozitīva efekta metronidazolu( Trykhopol, karogi).Tā kā tas nav reti pievienojas sekundārie mikrofloras tiek parādīti antibiotikas tiek noteikts tikai gadījumā, komplikācijas un intensīvu iekaisumu un rīklē( bez antibiotikām penicilīnu, kas ir infekciozas mononukleozes 70% gadījumu var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas)
Liesa bērns var tikt palielinātsslimība, un pat nelielas traumas vēdera var izraisīt tas plīst. Tātad, visi bērni ar mononukleozi jāizvairās kontaktlēcas sporta un spraiga darbība 4 nedēļas. Sportistiem īpaši jāierobežo viņu darbība, līdz liesa atgriežas normālā izmērā.
Kopumā, ārstēšanā infekciozas mononukleozes bērniem un pieaugušajiem -( . Dzeršanas, temperatūras samazināšana, sāpes atvieglojums, atbrīvojumu no deguna elpošanu un tā tālāk), tikai simptomātisku. Antibiotiku lietošana, hormonu terapiju tiek veikta tikai izstrādājot attiecīgu komplikācijas.
prognoze
infekciozā mononukleoze bērniem, kā likums, ir salīdzinoši labvēlīgu prognozi. Tomēr galvenais nosacījums nav seku, un komplikācijas ir savlaicīga diagnoze leikēmijas un regulāru novērošanu izmaiņas asins sastāvā.Turklāt ir ļoti svarīgi uzraudzīt bērnu stāvokli līdz to galīgai atveseļošanai.
arī bijušas slimu bērnu vajag ambulance pārbaude nākamajos 6-12 mēnešu laikā, lai uzraudzītu atlikušo ietekmi asinīs. Jāatzīmē, ka darbības konkrētu un efektīvu profilaksi infekciozas mononukleozes šobrīd neeksistē.