Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: saraksts un cenas

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi( NPL, NPL) - drugs, kas piemīt pretsāpju līdzeklis( analgētisko), pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

Viņu darbības mehānisms balstās uz bloķē noteiktus fermentus( COX, ciklooksigenāzes), viņi ir atbildīgi par prostaglandīnu - ķīmisko vielu, kas veicina iekaisumu, drudzis un sāpes.

termins "nesteroidālām", kas ir ietverts virsraksts grupas preparāts, uzsver, ka narkotikas šīs grupas ir ne sintētiskie analogi no steroīdajiem hormonu - hormonu spēcīgu pretiekaisuma zālēm.

slavenākie pārstāvji NPL: aspirīnu, ibuprofēnu, diklofenaku.

Kā darbojas NSPL?

Ja pretsāpju cīnās tieši ar sāpēm, NPL samazina divi visvairāk nepatīkamu simptomu slimības: sāpes un iekaisumu. Lielākā daļa no narkotikām šīs grupas ir non-selektīvie inhibitori enzīma ciklooksigenāzes, kas inhibè darbību abu izoformas( šķirnes) - COX-1 un COX-2.

ciklooksigenāzes atbildīgs par prostaglandīnu veidošanās un tromboksāna no arahidonskābes, kas, savukārt, ir iegūta no fosfolipīdos no šūnu membrānas, jo ferments fosfolipāzes A2.Citas funkcijas prostaglandīni ir iekaisuma veidošanās starpnieki un regulatori.Šo mehānismu atklāja Džons Veins, kurš vēlāk saņēma Nobela prēmiju par viņa atklājumu.

Kad tiek izrakstītas šīs zāles?

Parasti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti, lai ārstētu akūtu vai hronisku iekaisumu ko pavada sâpes.Īpaši populārs nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tiek iegūti, lai ārstētu locītavu.

uzskaitīti slimībām, attiecībā uz kuriem šīs zāles tiek izrakstītas :

• akūtu podagru;
• dismenoreja( menstruācijas sāpes);
• kaulu sāpes, ko izraisa metastāzes;
• sāpes pēc operācijas;
• drudzis( drudzis);
• zarnu aizsprostojums;
• nieru kolikas;
• mērenas sāpes mīksto audu iekaisuma vai trauma dēļ;
• osteohondroze;
• muguras sāpes;
• galvassāpes;
• ir migrēna;
• artrīts;
• reimatoīdais artrīts;
• sāpes Parkinsona slimības gadījumā.

NPL ir kontrindicētas pacientiem ar erozijas un čūlaino bojājumiem, kuņģa-zarnu trakta, it īpaši akūtā stadijā, kas izteikta cilvēka aknu un nieru funkcijas, citopēnija, individuāla nepanesamība, grūtniecība. Jālieto piesardzīgi pacientiem ar bronhiālo astmu, kā arī personas, kas iepriekš noteiktas blakusparādības, ja lietojat kādas citas NPL.

sarakstu ar kopīgiem NPL, lai ārstētu locītavu

uzskaitīt lielāko zināmo un efektīvu NPL, kas lieto locītavu un citas slimības , kad jums ir nepieciešams pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība:

• Aspirīns;
• Ibuprofēns;
• Naproxen;
• Indomethacīns;
• diklofenaka;
• celekoksibs;
• Ketoprofēns;
• Šis ir todalacs.
• Meloksikams.

Dažas narkotikas ir vājāks nav tik agresīvs, bet citi ir paredzēti akūtu artrītu, kas prasa steidzamu iejaukšanos, lai apturētu bīstamās procesus organismā.

Priekšrocība jaunās paaudzes nekā NPL

blakusparādības, kas novērotas hroniskas ievadīšanas NPL laikā( piemēram, jo ​​osteoartrīta ārstēšanai) un veido bojājumiem kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un lai veidotu asiņošana.Šī neselektīviem NPL rīcības trūkums izraisīja attīstību jaunās paaudzes medikamentu, kas bloķē COX-2 tikai( iekaisums enzīma) un neietekmē COX-1( enzīms aizsardzība).

Tādējādi, jaunās paaudzes medikamentu ir praktiski nepiemīt čūlainiem blakusparādības( sakāvi gļotādas gremošanas trakta), kas saistīti ar ilgstošu lietošanu neselektīvu NSAID, bet palielina risku trombotisku komplikāciju

No jaunās paaudzes produktu nepilnībām var atzīmēt tikai to augsto cenu, kas padara to pieejamu daudziem cilvēkiem.

Jaunās paaudzes NPL:

saraksts un cenas Kas tas ir? Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir jauna paaudzes daudz selektīviem tie arvien inhibē COX-2, ar COX-1 paliek praktiski neskarta .Tas izskaidro narkotiku relatīvi augstu efektivitāti, kas tiek kombinēta ar minimālu blakusparādību skaitu.

saraksts populārs un efektīvs nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jaunās paaudzes:

1. Movalis .Tai ir žāvējošs, labi izteikts pretsāpju un pretiekaisuma efekts.Šī līdzekļa galvenā priekšrocība ir tā, ka, regulāri uzraugot ārstu, tas var aizņemt diezgan ilgu laiku. To ražo meloksikāms šķīduma veidā intramuskulārai injekcijai tabletēs, ziepēs un ziedēm. Meloksikāma( Movalis) tabletes ir ļoti ērtas, jo tās ir ilgstošas, un pietiek ar vienas tabletes lietošanu dienas laikā.Movalis, kas satur 20 tabletes pa 15 mg, ir 650-850 rubļi.
2. Xsefokam .Zāles, kas balstītas uz lornoksikāmu. Tā atšķirīgā iezīme ir tā, ka tai ir liela spēja pārtraukt sāpju sindromu. Saskaņā ar šo parametru tas atbilst morfīnam, taču tas nav atkarīgs un tam nav opiātu līdzīga ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Xefokam, kas satur 30 tabletes ar 4 mg 350-450 rubļu vērtībā.
3. celekoksibs .Tas ievērojami atvieglo sagatavošanas stāvokli pacientam osteohondrozes, osteoartrīta un citām slimībām, ir labi mazina sāpes un efektīvi cīnās iekaisumu. Blakusparādība uz gremošanas sistēmu no celekoksiba puses ir minimāla vai vispār nav. Cena ir 400-600 rubļu.
4. Nimesulīds .Ar lielu panākumu tiek izmantots, lai ārstētu vertebrogēnas muguras sāpes, artrītu utt. Noņem iekaisumu, hiperēmiju, normalizē temperatūru. Lietojot nimesulīdu ātri, rodas mazāk sāpju un labākas kustības. To lieto arī kā ziedi, lai pieteiktos problēmu vietnei. Nimesulīds, kas satur 20 tabletes pa 100 mg, ir 120-160 rubļu.

Tāpēc gadījumos, kad nav nepieciešams ilgstoši lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tiek izmantoti vecāki medikamenti. Tomēr dažos gadījumos tā ir tikai obligāta situācija, jo daži cilvēki var atļauties lietot šo zāļu kursu.

klasifikācija Kā klasificē NPL, un kas tas ir? Saskaņā ar ķīmisko izcelsmi, šīs zāles ir ar skābi un bez skābiem atvasinājumiem.

Skāba NPL :

1. oksikāmu grupa - piroksikāms, meloksikāms;
2. NPL, kas pamatojas uz indoacetiķskābi - indometacīnu, etodolaku, sulindaku;
3. Pamatojoties uz propionskābi - ketoprofēnu, ibuprofēnu;
4. Salicyiplates( pamatojoties uz salicilskābi) - aspirīns, diflunizāls;
5. feniltiķskābes atvasinājumi - diklofenaka, aceklofenaka;
6. Pirazolidīni( pirazolonskābe) - analgīns, metamizola nātrijs, fenilbutazons.

Neskaidrie NSAIDs :

1. alkanoni;
2. sulfonamīda atvasinājumi.

Arī nesteroīdie līdzekļi atšķiras pēc iedarbības formas un intensitātes - analgētiskas, pretiekaisuma un kombinētas.

efektīvs vidējās devas

By tikums pretiekaisuma darbība vidējiem devām NSAID var sakārtot šādā secībā( top visspēcīgākais):

1. Indomethacin;
2. Flurbiprofēns;
3. nātrija diklofenaka;
4. Piroksikāms;
5. Ketoprofēns;
6. Naproxen;
7. Ibuprofēns;
8. Amidopirīns;
9. aspirīns. By

pretsāpju darbības vidējie devas NPL var sakārtot šādā secībā:

1. Ketorolac;
2. Ketoprofēns;
3. nātrija diklofenaka;
4. Indomethacīns;
5. Flurbiprofēns;
6. Amidopirīns;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofēns;
10. aspirīns.

Kā likums, iepriekšminētie līdzekļi, kurus lieto par akūtu un hronisku slimību, ko papildina sāpju un iekaisuma. In visvairāk nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tiek noteikti sāpju un ārstēšanai locītavu: artrīta, artrozes, traumas, uc

Bieži NPL izmanto sāpju remdēšanai, kas ir galvassāpēm un migrēnas, dismenorejas, pēcoperācijas sāpes, nieru kolikas, uttProstaglandīnu sintēzes inhibējošās ietekmes dēļ šīm zālēm ir arī žultspūšļa iedarbība.

Kādu devu man vajadzētu izvēlēties?

Jebkuru jaunu zāļu lietošanu konkrētam pacientam vispirms vajadzētu ordinēt pēc mazākās devas. Laba panesamība pēc 2-3 dienām palielinās dienas deva.

Terapeitiskās devās NPL ir plašā diapazonā, ar tendence, vienvietīgi un ikdienas devas narkotiku pieaugumu raksturo labu panesību( naproksēnu, ibuprofēnu), saglabājot ierobežojumus maksimālās devas aspirīna, indometacīns, fenilbutazonu, piroksikāmu pēdējos gados. Dažiem pacientiem terapeitisko efektu var sasniegt, tikai izmantojot ļoti lielas NPL.

Side Effects Ilgstoša lietošana pretiekaisuma narkotikas lielās devās var izraisīt:

1. pārkāpšana nervu sistēmu - maiņu garastāvoklis, dezorientācija, reibonis, miegainība, troksnis ausīs, galvassāpes, redzes traucējumi;
2. maiņa sirds un asinsvadu - sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, pietūkums.
3. gastrīts, čūla, perforācija, kuņģa-zarnu trakta asiņošana , caurejas traucējumi, aknu darbības izmaiņas ar aknu enzīmu palielināšanās;Alerģiskas reakcijas
4. - angioedēma, erythema, nātrene, bulezny dermatīts, bronhiālā astma, anafilaktiskais šoks;
5. Nieru mazspēja , traucēta urinēšana.

ārstēšana NPL jālasa minimālajā laika un minimālās efektīvās devas.

lietošana grūtniecības laikā nav ieteicams lietot

narkotikas NPL grupas grūtniecības laikā, īpaši grūtniecības trešajā trimestrī.Kaut arī ir identificēti tiešie teratogēna iedarbība, tiek uzskatīts, ka NPL var izraisīt priekšlaicīgu slēgšanos artērijas( Botallova) plūsmas un nieru komplikācijām auglim. Ir arī informācija par priekšlaicīgu dzimšanu. Neskatoties uz to, aspirīnu apvienojumā ar heparīnu ir veiksmīgi izmantota grūtniecēm ar antifosfolipīdu sindroms.

Saskaņā ar jaunākajiem Kanādas pētnieki izmanto NPL līdz 20 grūtniecības nedēļās bija saistīta ar paaugstinātu risku aborts [6]( aborts).Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, aborts palielinājās 2,4 reizes, neatkarīgi no lietotās zāles deva.

Movalis

līderis starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, var minēt Movalis, kas ir prolongētu darbību un iratļauta uz ilgstošas ​​pieteikumu iesniegšanas periodu.

ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas ļauj veikt to osteoartrīta, ankilozējošā spondilīta, reimatoīdais artrīts. Tas neaizņem pretsāpju līdzekļus, žultspūšļa īpašības, aizsargā kramtveida audus. To lieto zobu sāpēm, galvassāpēm. Noteikšana

deva ievadīšanas veids( tabletes, injekcijas, supozitoriju) ir atkarīgs no smaguma, slimības veida.

celekoksibs

specifisks inhibitors COX-2, kurai ir izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Kad izmanto terapeitisko devu, nelabvēlīga ietekme uz gļotādas kuņģa-zarnu traktā, ir gandrīz nav kā uz COX-1 ir ļoti zemu afinitāti, tādējādi, traucējumi ir prostaglandīnu sintēzes neizraisa konstitucionālo.

Parasti, ņemot celekoksiba deva 100-200 mg dienā 1-2 devām. Maksimālā dienas deva ir 400 mg.

Indometacīns

Attiecas uz visefektīvākajiem nehormonāliem līdzekļiem. Artrīta gadījumā indometaksīns mazina sāpes, samazina tūsku locītavās un spēcīgu pretiekaisuma iedarbību.

cena narkotiku, neatkarīgi no jautājuma( tabletes, ziedes, želejas, supozitoriji svecītes), kas ir pietiekami mazs, maksimālais izmaksas tabletēm ir 50 rubļu skaits iepakojumā.Lietojot šo medikamentu, jums jābūt uzmanīgiem, jo ​​tam ir ievērojams blakusparādību saraksts.

farmakoloģijā Indomethacin pārdots ar nosaukumu indovazin ES Indovis, indometacīns, Indotard, Indokollir.

Ibuprofēns Ibuprofēns apvieno relatīvo drošību un spēju efektīvi samazināt temperatūru un sāpes, tāpēc zāles, pamatojoties uz to, tiek pārdoti bez receptes. Kā zāles pret želatīnu lieto ibuprofēnu, arī jaundzimušajiem. Ir pierādīts, ka tā pazemina temperatūru labāk nekā citas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Turklāt ibuprofēns ir viens no populārākajiem bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Kā pretiekaisuma līdzeklis tas tiek ievadīts retāk, tomēr narkotiku un ir populārs reimatoloģijas: tas tiek izmantots, lai ārstētu reimatoīdo artrītu, osteoartrīts un citas locītavu slimību.

Populārākās tirdzniecības nosaukumi ibuprofēns ir Ibuprom, Nurofen, MIG 200 un MIG 400.

diklofenaks

Iespējams, viens no populārākajiem NPL, kas izveidota atpakaļ 60s. Atbrīvošanās no formas - tabletes, kapsulas, šķīdums injekcijām, ziepju flakoni, želeja.Šajā locītavu ārstēšanas aģents ir labi apvienots gan augsta sāpju pretestība, gan augsta pretiekaisuma īpašības.

pārdots ar nosaukumu Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vurdon, Olfen, Doleks, Dikloberl, Clodifen un citi. Ketoprofēns

papildus iepriekš minētajiem formulējumiem, grupa no pirmajām tipa medikamentiem, neselektīviem NPL, COX-1, ti, piemēro rīku, piemēram, ketoprofēna. Saskaņā ar savu rīcību, tā ir tuvu ibuprofēnu, un izdota tablešu formā, gēla, aerosoliem, losjoni, risinājumi lokālai lietošanai un injekcijām, supozitoriji svecītes( supozitoriju veidā).

Nopirkt šis rīks var būt zem nosaukumi Artrum, Febrofid, Ketonal, OCI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamaks, Flexo un citi. Aspirīns

acetilsalicilskābe mazina spēju asins šūnu uz galvojumu starp sevi un trombu veidošanās. Saņemot asins aspirīna sašķidrina un kuģiem - izplesties, kā rezultātā atbrīvojumu no cilvēka nosacījumu galvassāpes un intrakraniālo spiedienu. Efekts no narkotiku samazina jaudas enerģiju iekaisumu un noved pie slāpēšanu protsessa.4

bērniem līdz 15 gadiem aspirīnu ir kontrindicēta, jo tas ir iespējams komplikācija formā šausmīga Reja sindroms, kurā dies 80% gadījumu. Pārējie 20% izdzīvojušo bērnu var būt pakļauti epilepsijai un garīgai atpalicībai.

Alternatīvās medikamentiem: hondroprotektory

Diezgan bieži, lai ārstētu locītavu iecelts hondroprotektory. Cilvēki bieži vien nesaprot atšķirību starp NPL un hondroprotektorami. NSPN ātri atbrīvo sāpes, taču tām ir daudz blakusparādību. Un hondroprotektori aizsargā hermētiskos audus, bet tos nepieciešams lietot kursos.

Visefektīvāko hondroprotektoru sastāvā ietilpst 2 vielas - glikozamīns un hondroitīns.