Hroniskas pankreatīta diagnoze balstās uz veikto ultraskaņu. Tomēr tikai ultraskaņas rezultāti nav pietiekami, lai diagnosticētu šo slimību par 100%.Diagnozes ultraskaņas iespējas ir nedaudz ierobežotas salīdzinājumā ar akūtas slimības formas diagnozi. Tas ir saistīts ar galveno echopriznakami hronisku slimības formu.
Ehopriznaki hronisks pankreatīts
galvenais ehopriznakami pārbaudot Slimnieka ultraskaņu laikā ir:
- echogenicity jomās, palielinot aizkuņģa dziedzera struktūras;
- galvenā aizkuņģa dziedzera plūsma ir nevienmērīgi paplašināta;
- aizkuņģa dziedzera plūsmā konstatēja akmeņus, un parenhīma - kalcifikācijas;
- aizkuņģa dziedzeram ir novirze no normas lieluma;
- aizkuņģa dziedzera ehologenitāte ir nevienmērīgi paaugstināta;
- dziedzera kontūra ir nevienmērīga, bieži ir sakrauta;
- , kad sensors tiek nospiests no ultraskaņas ierīces, pacientam ir sāpīgas sajūtas;
- klātbūtne ehopriznakov piemēram klātbūtne pseidocistas, saglabāšanas cistas, saspiežot choledoch un lieliem kuģiem.
sākotnējās pazīmes slimības ir sāpes kreisajā augšējā kvadrantā un pakrūtē reģionā, kas ir norādīts uz muguras vai zem kreisās lāpstiņas. Sāp bieži pastiprinās pēc alkohola, cepta un taukainas pārtikas dzeršanas. Sāpīgas sajūtas aug siltumā un nedaudz vājina aukstumā.Ar progresēšanu hronisku pankreatītu parādīsies, un citi simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, ēstgribas zudums, svara zudums, caureja vai aizcietējumi. Ja pacients sāka sūdzēties par pastāvīgu slāpes un biežāka urinēšana, tas varētu būt zīme, ka hronisks pankreatīts progresē, un dzelzs ir vairs ražot insulīnu, un tādēļ sāk attīstīties diabēts. Cita raksturīga iezīme hroniska pankreatīta ir aizkuņģa dziedzera caureja, kurā ekskrementi ir sentimentāls raksturs ir smakojoøiem smaku un spīdumu. Saskaņā ar pētījumu coprological simptomus hronisku pankreatītu rezultāti ir: kitarinoreya, kreatoreya un steatorrhea.
Izanalizējot asinis, ir iespējams novērot šādus simptomus slimību, piemēram, mērenu hipohromā anēmiju, leikocitozi, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, palielinās summu globulīnu, kā rezultātā dysproteinemia un hypoproteinemia. Diabēta hroniska pankreatīta simptomi ir glikozūrija un hiperglikēmija, un ļoti smagā stāvoklī - hiponatriēmija un citi pārkāpumi elektrolītu vielmaiņu. Gadījumos, kad aizkuņģa dziedzera sula aizplūde nav rodas sakarā ar kādu šķērsli vai ar hronisku pankreatītu laikā asinis tiks atklāta palielināta saturs antitripsīna tripsīnu, lipāzes un amilāzes. Analizējot pacienta urīnu, var novērot līdzīgus paasināšanās simptomus. Simptomātiska
sākuma stadijā slimība ir paaugstināta koncentrācija fermentu divpadsmitpirkstu zarnas satura analīze, un iezīme-atrofiska sklera process aizkuņģa dziedzerī būs izpausme aizkuņģa dziedzera hyposecretion.
Problēma, ka pacienta simptomi ar hronisku pankreatītu ir simptomi, ir grūts uzdevums jebkuram ārstam. Fakts ir tāds, ka šīs slimības galvenos simptomus var uzskatīt par lielāko daļu citu kuņģa un zarnu trakta slimību pazīmju. Tāpēc, jūs nevarat paļauties tikai uz simptomiem, tas ir nepieciešams, lai veiktu ultraskaņas un meklēt slimības ehopriznaki norāda, ka minētās X-ray datortomogrāfija un aizkuņģa dziedzera.
Sūdzības par hronisku pankreatītu
sūdzībām pacientiem ar hronisku pankreatītu sākumā slimības, var būt klāt. Gadījumā, bez vēstures slimības sāpes var sākt parādīties dažu gadu laikā vai pat desmit gadus no sākuma rašanās novirzes aizkuņģa dziedzera. Gadījumā, ja uzlabotas slimības formas, pacients sūdzas par sāpēm griešanas un degšanas rakstura kreisajā hypochondrium, kas norāda klātbūtni iekaisuma astes aizkuņģa dziedzera. Ja attiecīgais sāpes pakrūtē reģionā, tas ietekmē ķermeņa dziedzeri, un labajā augšējā kvadrantā - galvu. Ja Jums rodas sāpes aptīts vēdera augšējā daļā( bieži izstaro uz kreiso plecu vai atpakaļ), ir vērts prognozēt iekaisumu ar pilnīgi visu daļām aizkuņģa dziedzera, vai kā sekas - šķērseniskajā kolu. Bieži vien sūdzības nāk uz pēc ēšanas, apmēram pēc stundas, un, izmantojot tauku, pikantās, cepta pārtika un alkohols. Ar hronisku pankreatītu var būt nakts, un bada sāpes, kas ir papildināts horizontālā stāvoklī ķermeņa un tiek samazinātas uz pozīciju pacientu sēdes ar stumbru, noliektu vai genucubital stāvoklī.Papildus sāpju simptomiem, lielākā daļa pacientu sūdzas par smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša un vemšana pēc ēšanas.
krēsls hroniska pankreatīta
Character krēslu, hroniska pankreatīta biežas( līdz 7 reizēm dienā), sentimentāls vai ūdeņaina, bagātīgas - tas ir viens no simptomiem pavājinātu aizkuņģa dziedzera dziedzeru funkciju( tas eksokrīnā).Sakarā ar krasu procesu uzsūkšanos un gremošanu, palielināta titru mikrobu šūnas tievajās zarnās, kā rezultātā vēdera pūšanos, steatorrhea( pilienus tauku fēcēs), caureja, stūrgalvīgo aizcietējums, atraugas, slikta dūša, periodiska vemšana, ēstgribas zudums, vājums,ātra ķermeņa svara samazināšanās.Šie traucējumi sienas gremošanas un uzsūkšanās izraisa vitamīnu trūkumu A vitamīnu, D, E, K, kas ir iemesls ādas lobīšanos, tās sausums, glosīts( iekaisums gļotādas valodu) stomatītu( salīdzinoši nelieli iekaisuma rakstura čūlas uz gļotādāmutes dobums).
Kā izpaužas hronisks pankreatīts?
Par hronisku pankreatītu izpausme atšķirt vairākus periodus:
- sākotnējo termiņu. Raksturo izmaiņas remisijas paasinājuma periodā.Tajā pašā laikā ir sāpes dažādu lokalizācijas un intensitāti, kas saistītas ar dispepsija, kurš tikko mitējās atbilstošu ārstēšanu.
- periods nepietiekamība aizkuņģa( eksokrīno)( parasti rodas pēc 10 gadiem slimības).Šajā periodā hronisku pankreatītu sāpju trulas vai pat pazūd, bet to vietā ir duodeno- un gastrostasis( apstāšanās vai palēninot divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa funkcijas).Tā rezultātā ir redzams gastroezofageālā refluksa, radot grēmas un atraugas un traucēta absorbcijas funkcija tievajās zarnās iepriekšminētajiem efektiem( caureja, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, uc).
- ir sarežģīta.Šis periods ir raksturīga pāreja no blunt uz pakāpenisku sāpju un hronisku sāpju mazināšanai izstarojošās uz dažādām ķermeņa zonām. Bez sāpēm, tā sāk parādīties intensīvāka sapīcis simptomu attīstās hipoglikēmija, un var veidoties no aizkuņģa dziedzera pseudocyst.
Tālāk komplikācijas hr pankreatīts: dzelte( izraisa žults nosprostojumu), divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija, hipoglikemizējošus krīze, infekcijas komplikācijas daba erozīva ezofagīta, vēdera išēmiska sindroma, portāla hipertensija.