pielikums, lat. Vermiformis papildinājums ir 5-7 cm gara( reizēm 20 cm), diametrs 1 cm, akli izbeidzas, cauruļveida.
Apendicīta paasinājums var rasties jebkurā vecumā.Riska grupas ir bērni vecāki par 5 gadiem, pieaugušie vecumā no 20-30 gadiem, grūtnieces. Patoloģija ir vienlīdz raksturīga sieviešu un vīriešu dzimuma.Ļoti reti apendicīts notiek maziem bērniem, jo vecuma anatomisku iezīmi papildinājuma, kas ir piltuves forma un tas ir viegli iztukšot, un slikta attīstība limfoīdo procesa aparātu.
Starp visām vēdera dobuma slimībām, kurām nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, apendicīts ir visizplatītākais. Ja notiek akūta apendicīta uzbrukums, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību pēc iespējas īsākā laikā.Ja apendicīts netiek ārstēts, var attīstīties peritonīts - komplikācija, kas izraisa nāvi.
Kā apendicīts izpaužas, šīs ārkārtas situācijas simptomi un pazīmes ir jāzina ikvienam. Apendicīta galvenais simptoms pieaugušajiem un bērniem ir sāpes. Tas rodas vēdera augšējā daļā vai tuvu nabai, dažreiz sāpes vietā( "viss vēdera sāpes") nav iespējams noteikt. Tad sāpes pāriet vēdera labajā pusē.Šāda migrācija sāpes tiek uzskatīta par ļoti specifiska pazīme slimība izraisa apendicīts
ir šādi iemesli attīstībai iekaisuma papildinājuma:
- kombināciju mehānisku bloķēšanu lūmena pielikumā un aktivizēšanas zarnu mikrofloru. Bloķēt var izraisīt fecal akmeņus, palielinātas limfoīdas folikulas, svešķermeni( nejauši norīt), audzēju veidošanos, uzkrāšanos parazītiem. Vietā, kur parādās šāds "spraudnis", uzkrājas gļotas un aktīvi vairo mikroorganismi. Lūmena iekšpusē palielinās spiediens, izspiež asinsvadus, tiek traucēta asins un limfas aizplūšana. Rezultāts: pievienošanās iekaisums un nekroze.
- Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, apendicīta risks ir lielāks cilvēkiem, kuri gadiem ilgi skar izkārnījumus. Sakarā ar lēnu izkārnījumu kustību caur gremošanas traktu, šādiem cilvēkiem bieži ir izkārnījumi.
- To pašu var teikt par tiem cilvēkiem, kuru diēta ir piesātināta ar olbaltumvielu pārtiku un augu šķiedrvielām ir nabadzīga.Šķiedra atvieglo zarnu trakta kustību, uzlabo peristaltikas darbu.
- Vascular teorija liecina par cēloni apendicīta sistēmiskā vaskulīts( vaskulīts - iekaisums asinsvadu sieniņas).
- infekcijas teorija nav saņēmusi nekādu apstiprinājumu vai noliegumu. Tiek uzskatīts, ka dažas infekcijas slimības( piemēram, vēdertīfs) spēj izraisīt apendicīta attīstību. Kura ir apendicīta puse?
Pielikums ir neliels gailenes process. Lielākajā daļā cilvēku tā atrodas vēdera labajā pusē zem nabas. Par kādu apendicīta pusi cilvēks var ietekmēt zarnu stāvokli. Ja appendicular peritonīts izstrādāta simptomi ir spilgti un asi, lokalizēts sāpes apendicīta parasti uz labo pusi, tas ir tipisks attīstībai akūtu iekaisuma procesu organismā pacienta, pieprasot avārijas numuru vizītes, un operācija, lai noņemtu pielikumu.
Apendicīts var atšķirīgi apvidū uz vēderplēves, kas dod ne viennozīmīgu attēlu lokalizāciju simptomi, sāpes var piešķirt gan pa labi, gan jostas reģionā vai iegurņa zonā, dzimumorgāniem pacientam. Sāpju sajūtu raksturs ir citāda intensitāte, pastiprina vai samazina, krampji, var ilgt kā ilgu laiku vai īsu laiku.
Apendicīta pazīmes
Pieaugušajiem un bērniem ir daudz dažādu apendicīta pazīmju. Slimības sākšanās signāls ir stipras sāpes. Pašā sākumā tai nav salīdzinoši skaidras vietas. Personai var būt jūtama, ka viņa kuņģī ir tikai sāp. Tomēr pēc 4-5 stundām sāpes koncentrējas tuvāk pareizajam ileāla reģionam.
Ir vērts atzīmēt, ka pielikumu var atšķirīgi iedalīt dažādiem cilvēkiem, tas viss ir atkarīgs no ķermeņa struktūras. Gadījumā, ja procesam ir normāls stāvoklis, sāpes tiks novērotas labajā ileālā rajonā.Ja process ir nedaudz lielāks, sāpes būs pa labi zem ribām. Nu, ja process ir beidzies, tas ievainots iegurņa zonā.Cita starpā pacientam var būt bothered un vemšana, un dažos gadījumos, caureja.
Papildu funkcijas var atzīmēt populārs apendicīts šādu: sausa valodu, tumšs urīns, temperatūras paaugstināšanās, kas var sasniegt 40 grādus grūtniecības var izpausties palielinātu sāpes rotāciju no kreisās puses uz labo laikā.
Apendicīta simptomi
Akūtas apendicīta gadījumā simptomi ir izteikti. Labajā sirds rajonā ir sāpju uzbrukums, ko izraisa vietējā un vispārējā ķermeņa reakcija. Kā parasti sāpes ar akūtu apendicītu sāk pēkšņi.
sākumā uzbrukumu, viņi bieži lokalizētas pakrūtē reģionā, jo nabas vai ap vēderu, un dažas stundas( dažreiz 1-2 dienās.) - labajā gūžas reģionā.Biežāk sāpes ir pastāvīgas, tās nekad neiedarbojas, bet pastiprinās ar klepu. Sāpes vēderā neļauj pacientam aizmigt, bet tā intensitāte parasti ir zema;kam raksturīga sāpju samazināšanās stāvoklī labajā pusē.
pirmajās slimības stundās var rasties nelabums un vemšana. Izkārnījumi un gāzes bieži aizkavējas. Ievērojami retāk šķidruma zarnu kustības( galvenokārt ar smagu intoksikāciju).Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-38 °, reti paliek normāla. Pulss pirmajā dienā pēc slimības sākuma palielinās līdz 90-100 sitieniem minūtē, BP nemainās un tikai nedaudz samazinās, kad notiek smaga intoksikācija. Pirmais mēle ir nedaudz izklāta un mitra, bet drīz vien tā kļūst sausa.
Ar apendicītu ir arī citi simptomi. Piemēram, vēdera izmeklēšanas laikā lēni bieži nosaka, vēdera elpojot. Vēdera skalošana jāveic rūpīgi, sākot ar kreiso pusi. Tajā pašā laikā, labajā ileālā rajonā, kā parasti, tiek novērota asa sāpīgums, kopā ar vēdera sieniņu muskuļu aizspriedumu ierobežotā rajonā.Lielākajai daļai pacientu neliela pieskāriena ar pirkstiem dažādās vēdera sienas vietās palīdz ātri noteikt vislielākās sāpības vietas.
Tomēr ne vienmēr akūta apendicīta simptomi un gaita ir tik raksturīgi.Īpaši savdabīga var būt slimības klīniskā izpausme bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecuma cilvēkiem, kā arī patoloģiska pielikuma atrašanās vieta. Jebkurā gadījumā, ja Jums ir simptomi, kas līdzīgi apendicīta gadījumam, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību.
Hronisks apendicīts rodas ar sāpošiem niezošiem sāpiem labajā ileālā rajonā, kas var periodiski palielināties, īpaši ar fizisko stresu.
pazīmes apendicīta sievietēm
iekaisumu apendicīta nogāžu vairāk sieviešu nekā vīriešu, kuras simptomi parādās bieži vecumu divdesmit, četrdesmit gadus. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa, iegurņa fizioloģisko struktūru, tāpēc tā var plūst citā veidā.Īpaši apendicīta simptomi sievietēm grūtniecības laikā ir atšķirīgi. Tā kā papildinājums atrodas netālu no dzemdes labajiem piedēkļiem, iekaisuma pazīmes bieži notiek divreiz vairāk nekā vīriešu populācijā.
- Ar palpāciju sievietes piedzīvo sāpīgas sajūtas, kas liecina par vēdera dobuma iekaisumu.
- Ja noklikšķināt punktu zem nabas sievieti, kas var rasties sāpes, kas pastiprināties pieceļoties, norādot, ka iesaistīšanās iekaisuma reproduktīvo orgānu.
- Kad vaginālā pārbaude, sieviete atrada sāpes, it īpaši kakla skrīningu, apendicīts attiecas uz iekaisumu piedēkļiem.
Sievietes diagnosticēšanā un diagnostikā tiek pārbaudīts ne tikai pievienošanās stāvoklis, bet arī dzimumorgānu stāvoklis kopumā.
diagnostika
diagnostika balstās uz apendicīta raksturīgajiem simptomiem. Apstipriniet vispārējā asins analīzes "iekaisuma signālu" diagnozi. Visticamākā metode ir laparoskopija.
Precizējums morfoloģiskā forma apendicīta( saaukstēšanās, gangrēnas, abscess), var iejaukties darbības: veikt histoloģisko studiju noņemšanu pielikumā.No instrumentālajām metodēm izmanto ultraskaņu, vēdera dobuma rentgrāfiju, irigoskopiju, datortomogrāfiju.
terapijaParastā taktika, kas saistīta ar akūtu apendicītu, ir iespējami agrā iespējamā iekaisušā vermiforma piedēkļa ķirurģiska noņemšana. Pēc 36 stundām pēc pirmo simptomu parādīšanās, pieļaujamās perforācijas( pārrāvuma) varbūtība ir 16-36% un palielinās par 5% ik pēc 12 stundām. Tādēļ pēc diagnozes apstiprināšanas operācija jāveic bez pārāk daudz kavēšanās. Solī
prehospital aprūpi aizdomas akūta apendicīta redzams gultas režīms, dzēšanas šķidruma saņemšanu un vārīšanai, aukstā pieķeršanos labo gūžas reģionā.Kategoriski aizliegts lietot caurejas līdzekļus, sildītāju lietošanu, pretsāpju līdzekļu ievadīšanu pirms galīgās diagnostikas.
Pašlaik ar vienkāršu apendicīta formu ir ieteicama laparoskopiska operācija, kurai nav nepieciešama vēdera sienas sagriešana.Šajā gadījumā endoskopiskais instruments tiek ievietots vēdera dobumā, izmantojot nelielu punkciju audos. Apendicīta noņemšana šādā veidā ļauj izvairīties no operatīvās traumas un laiku pa laikam saīsināt atjaunošanas periodu. Pēcoperācijas komplikāciju ar apendicīta noņemšanas ar laparoskopijas metodi attīstīšanas risks ir minimāls.
Hroniska apendicīta gadījumā appendektomija ir indicēta, ja tiek novērots pastāvīgs sāpju sindroms, kas liedz pacientam normālu darbību. Pēc salīdzinoši viegli simptomi var piemērot konservatīvu stratēģiju, iesaistot noņemšanu aizcietējums, spazmolītiska narkotiku devu, fizioterapija.