Masalīni bērniem ir tipiska vīrusu infekcija, ko izraisa masalu vīruss. Ir specifiski simptomi( izsitumi), saskaņā ar kuriem slimība ir viegli identificējama. Masalas ir ļoti lipīgas, tās pārraida pa gaisu. Inkubācijas periods ilgst vairākas nedēļas.
Šī slimība jau bija pazīstama viduslaikos. Pirmais detalizēts apraksts par masaliņu klīnisko tēlu aizsākās jau 17. gadsimtā, taču tikai 18.gadsimtā masaliņas tika identificētas kā neatkarīga nosoļvienība.20. gadsimta sākumā tika konstatēta slimības vīrusa raksturs, un 1950. gados tika izolēts masalu vīruss.
Masalu vīrusu no struktūras un bioloģisko īpašību pieder ģimene paramiksovīrusi satur RNS izturīgu fizikālo un ķīmisko faktoru, tai ir tropisms par elpceļu epitēlija, gremošanas trakta, smadzeņu šūnas.
Šajā rakstā mēs aplūkosim masalām bērniem - fotogrāfijas, simptomus un ārstēšanu, kā arī šīs infekcijas slimības profilaksi.
Kā es varu inficēties?
infekciju pārraida ar gaisa pilienu .Pēc kontakta ar pacientu( ja runājot, šķaudīšana, klepus), netiek izmantoti potēšanai, un iepriekš veseliem cilvēkiem masalas gandrīz 100% varbūtība būs nozvejas.
Masalu vīruss ir ļoti svārstīgs: Masalu var pārraidīt ne tiešā kontaktā ar pacientu, un vienkārši būt kopā ar viņu tajā pašā mājā.Par laimi, vīruss ātri nomirst, tāpēc ir gandrīz neiespējami inficēties ar sadzīves priekšmetu, rotaļlietu, apģērbu palīdzību. Simptomi
masalas
bērni inkubācijas periods( no inficēšanās līdz brīdim, kad pirmie slimības simptomi) ilgst no 7 līdz 17 dienām. Pēdējo divu inkubācijas perioda dienu laikā bērns ir infekciozs un līdz pat ceturtajai izsitumu dienai, t.i.9 dienu laikā.Ir svarīgi zināt, ka pirmajā, saaukstēšanās, laika posmā( 1-3 dienas) Masalas izpaužas kā elpošanas infekcijas: paaugstinās temperatūra, galvassāpes, klepus, iesnas, iekaisis kakls.
Pēc inkubācijas perioda beigām pirmajiem simptomiem masalām bērniem parādās:
- vājums;
- bezmiegs;
- vispārējs nespēks;
- samazina apetīti;
- galvassāpes;
- iespējama augsta temperatūra.
Pēc kāda laika attīstās specifiski simptomi, kas saistīti ar masalām :
- asar;
- ir izaugusi balss;
- fotofobija;
- gūžas konjunktivīts;
- izsitumi.
bērniem kā slimības gaitā ir tipiskas simptomi masalām kā enentemy - pamanīt Filatov-Koplik( skatīt foto)., Parasti viņi izskatās izlijuši mannas, balts ar sarkanu robežu, kas atrodas uz vaiga zonas jomā aposteriorajām zobiem. Arī plankumi var parādīties gļotādām uz lūpām un smaganām. Tās parādās otrajā vai trešajā dienā pēc krūts vēža un klepus parādīšanās, divas līdz trīs dienas pirms izsitumu parādīšanās uz ādas. Kad slimība attīstās, šie izsitumi ātri izzūd.
Slimība ietver trīs posmus: katarālu, izsitumu periodu un pigmentācijas periodu. Apsveriet soli pa solim, kā bērniem sākas masalām:
- Latent( inkubācijas) periods .Tās ilgums ir 17-21 diena, minimālais - 9 dienas.Šis ir laiks no brīža, kad vīruss nonāk bērna ķermenī, līdz klīnisko pazīmju parādīšanās.Šis periods ir asimptomātisks, nav izpausmju. Vīruss, nokļūstot bērna ķermenī caur elpošanas ceļu( degunu, muti) vai acīm, sāk reizināt šo orgānu gļotādas šūnas. Kad šajos audos ir uzkrāti pietiekami daudz vīrusu, tie nonāk asinsritē un sākas otrais slimības periods. Bērns ar masalām kļūst infekciozs inkubācijas perioda pēdējās 5 dienās.
- Pirmās pazīmes par masalām izpaužas kā
- slimības katarāla gaita.Šis periods ilgst tikai 3 - 5 dienas, un to raksturo pirmās īpašās pazīmes: miegainība un ātrs nogurums. Maziem bērniem tas ir īpaši pamanāms: vakar bērns piebremzēja un uzlēca, un tagad cenšas gulēt, pēkšņi nomiris, kļuva apātišis un vienaldzīgs pret spēlēm. Var parādīties klepus un iesnas, kā arī nedaudz palielināt ķermeņa temperatūru. Galvenais simptoms masalām šajā posmā ir izskats konkrētu izsitumu mutes zobu pamatnē.Šādiem plankumiem ir pelēkas baltas galviņas ar izteiktu apsārtumu ap tiem.Šo plankumu klātbūtne palīdz ātri diagnosticēt slimību un savlaicīgi izolēt bērnu, ja tāda ir vajadzīga. Visi masalu simptomi bērniem tiek pastiprināti slimības dinamikā: klepus kļūst biežāk, "riešana", ķermeņa temperatūra pakāpeniski paaugstinās un var sasniegt 40 °.
- Izsitumi aizvieto katarālu .Šajā periodā raksturīga ir masalu izsitumi uz masalas. Tas sākotnēji parādās aiz ausīm un uz galvas matu augšanas apgabala, kas stiepjas līdz sejai, kakla zonai un krūtīm. Otrajā dienā pleciem, rokām, mugurā, vēdera ādu noklāj izsitumi, trešajā - apakšējās ekstremitātes, ieskaitot pirkstus, un uz sejas pales.Šī svītru izdalīšanās secība, kas raksturīga masalām, ir svarīgs diferenciāldiagnozes kritērijs. Parastā eksantēma ir izteiktāka pieaugušajiem nekā bērniem. Ir smaga slimība ar tendenci atbrīvoties un iegūt hemorāģisku raksturu. Izsitumu periods tiek uzskatīts par masalu masu.Ņemot vērā ādas izsitumu parādīšanos, visizteiktāk kļūst drudzis, saindēšanās simptomi tiek saasināti, perorālie simptomi pastiprinās. Pārbaudot pacientu, rodas arteriāla hipotensija, tahikardija, bronhīta un / vai tracheobronhīta pazīmes.
- pigmentācijas periods .3-4 dienas pēc izsitumu stāvoklis uzlabojas. Temperatūra tiek normalizēta, izsitumi ir dzēsti, atstājot pigmentāciju( tas visbeidzot izzudīs).Atveseļošanās laikā ir miegainība, aizkaitināmība un palielināts nogurums.
Ar netipiskiem masalām simptomi tiek izdzēsti, un daži var netikt parādīti. Slimības periodu ilgums var atšķirties. Izsitumu periodu var saīsināt, perorālajam periodam var nebūt, izsitumu posms var būt traucēts.
Masalu bērniem: foto
Kā mēs redzam izsitumus bērniem ar masalām, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus apskatei.
diagnostika
Ārsts diagnosticē saskaņā ar klīniskajām izpausmēm( aprakstīts iepriekš) un neliela pacienta sūdzībām. Papildus tam var noteikt:
- vispārējo asins un urīna analīzi;
- seroloģiskā izmeklēšana( masalu antivielu noteikšana bērna serumā);
- atbrīvošanās no vīrusa asinīm;
- krūšu kurvja rentgena( veikts tikai izņēmuma gadījumos);
- elektroencefalogrāfija( veicama tikai ar nervu sistēmas komplikāciju klātbūtni).
Vairumā gadījumu diagnostika nerada grūtības speciālistam.
komplikācijas Vairumā gadījumu masveidīgie ir labdabīgi, bet dažos gadījumos var radīt vairākas komplikācijas.
Pēc slimības, cerebrospinālais šķidrums var attīstīties, bronhīts, bronhiolīts, retos gadījumos - pneimonija. Intersticiāla gigantiska šūnu pneimonija rodas bērniem ar sistēmiskām slimībām un tam ir dziļi elpošanas simptomi, plaušu audos var novērot infiltrātus un daudzcentru milzu šūnas.
Tomēr vissarežģītākās un nopietnas komplikācijas ir sakāve nervu sistēmas - it īpaši risku saslimt ar masalām meningītu un masalu encefalītu.Šajā gadījumā ir apziņas pārkāpums, un bērni pēc inficēšanās ar masalām var kļūt invalīdiem.
Un diemžēl, specifiska ārstēšana masalām nav, zāles ir paredzētas, pamatojoties uz simptomiem, nav īpašas antibiotikas vai pretvīrusu zāles, kas varētu nogalināt masalu vīrusu. Bērnus ārstē saskaņā ar vispārējiem noteikumiem par saaukstēšanos, un, ja rodas komplikācijas, viņi tiek hospitalizēti. Tādēļ ir izstrādātas metodes masalu profilaksei pasīvās un aktīvās imunizācijas veidā.
masalas
ārstēšana bērniem gadījumos diagnosticēts masalām bērniem ārstēšana ir mājās vairumā gadījumu. Ja plūsma ir smaga, pacients tiek hospitalizēts. Arī bērni ar masalu komplikācijām vai tie, kuru dzīves apstākļi nepieļauj atbilstošu aprūpi, ir atbildīgi par hospitalizāciju. Obligāto hospitalizāciju izmanto bērniem līdz 1 gadam un bērniem no slēgtām bērnu aprūpes iestādēm.
Īpašā ārstēšanā bērns ar masalām nav vajadzīgs. Bet jums vajadzētu turpināt gulēt un vērot higiēnu. Arī pacientam palīdzēs bagātīgs dzēriens( tas novērsīs dehidratāciju) un viegli sagremojams, bagātināts ar vitamīniem pārtika. Jums nav nepieciešams smērēt izsitumus. Pietiek, lai mazgāt bērnu ar ūdeni istabas temperatūrā.Peldēšana būs iespējama tikai pēc temperatūras pazemināšanas.
Masalu masāža ir simptomātiska. Ko tas nozīmē?Pie saaukstēšanās - deguna pilienus, kad klepus - pretklepus zālēm, pie temperatūras -. . pretdrudža uc Lai noņemtu
vispārējos simptomus( klepus, temperatūra), izmantojot dažādas expectorants un pretdrudža zāles. Profilaksei konjunktivīta acis tiek mazgātas ar vates tamponu, kas iemērc siltā tēja. Par antibiotikām, kā likums, nav resort. Tās ir paredzētas par iespējamām komplikācijām.
Atcerieties, ka var dot bērnam tikai tādas zāles, kuras ir nozīmējis jūsu ārsts .
novēršana masalu bērniem
novēršanu masalām bērniem - viens no svarīgākajiem komponentiem veselībai un pilnvērtīgai attīstībai. Tāpēc masalu vakcīna ir iekļauta profilaktisko vakcināciju kalendārā.Pirmā vakcinācija tiek veikta veseliem bērniem vecumā no 12 līdz 15 mēnešiem. Vakcīnas atkārtotu ievadīšanu( revakcinācija) veic pirms 6 gadu vecuma pirms skolas. Vakcīna satur dzīvus novājinātus masalu vīrusus, kuriem bērnam attīstās imunitāte.
Reakcija uz vakcināciju pret masalām var būt atšķirīga. Dažreiz bērni piedzīvo nelielu temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5-38 ° C.Tas var notikt 5-8 dienas pēc vakcinācijas un ilgst no viena līdz trim dienām. Turklāt bērnam var attīstīties alerģiska reakcija vai nelielas krampju lēkmes, ņemot vērā paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Reakcijas pēc vakcinācijas ļoti mazinās ar masalu simptomiem, taču tās noris vieglā formā un īsos termiņos.
Bērni ar primāro vai sekundāro imūndeficītu un onkoloģiskām slimībām nav vakcinēti. Jūs nevarat vakcinēties, ja bērnam ir slimība, kas būtiski samazina imunitāti, vai arī lieto zāles, kas nomāc ķermeņa aizsargfunkcijas.