Paget-Shreter sindroms( slimība): ārstēšana, diagnoze, simptomi

click fraud protection

Kas ir slims visbiežāk? Statistika ir nepārprotama: vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki, kas vada neveselīgu dzīvesveidu un dzīvo nelabvēlīgā ekoloģiskā situācijā.Šķiet, ka pietiek ar veselīga dzīvesveida ievērošanu, un jūs būsiet veselīgi. Bet tas ir kļūdains.Šī slimība var pārvarēt un sportisti, un dažas no šīm slimībām kopumā var saukt par profesionālu šīs grupas cilvēkiem. Pēdējais ietver Paget-Shreter sindromu.

funkcijas

slimības sindroms tās nosaukums bija par godu James Paget, kurš pirmais ierosināja, ka simptomi sāpes un pietūkums var izraisīt vēnu trombozi, kā arī par godu Leopolda fon Shrettera kas saistīti ar slimības pazīmes ar trombozi padusēs un subclavian vēnām.

Paget-Shreter sindroms ir reta slimība, tādēļ tā nav pilnībā izprotama. Pasaules medicīnas praksē bija tikai 900 šīs patoloģijas gadījumi. Statistika, kas balstīta uz šiem gadījumiem, liecina, ka vīrieši ir vairāk pakļauti sindromam un ir slimi 4 reizes biežāk. Interesants novērojums ir tāds, ka slimība skar cilvēkus, kas iesaistīti sportā un fiziskajā darbā.Pacientu vidējais vecums ir 20-40 gadi.

Klasifikācija un formas

Atšķiras vairākas valsts klasifikācijas. Tādējādi 1970. gadā tupes izplatīšanā R. Cadenat identificēja 2 formas:

• Partial. Tūska ietekmē tikai ekstremitāšu.
• Bieži. Edema no ekstremitāšu iet uz krūtīm un apgabalu zem clavicle.

Tas pats zinātnieks identificēja 2 smaguma pakāpes: vieglus un smagus, ja stāvokļa attīstība noved pie invaliditātes. E. Loelsens 1969. gadā identificēja 2 slimības formas, atkarībā no kursa rakstura: trombotiskā un trombotiskā.Jo Krievija

kopīgu klasifikācijas A. PYTEL un Boriss Sokolovsky daloties sindroms akūtas un hroniskas. Vēlāk, 1971. gadā, B. Prikupets paplašināts klasifikāciju, izceļot 3 formas akūtā fāzē:

• viegls. Spiediens vēnēs ir līdz 300 mm no ūdens kolonnas.
• vidējais. Spiediens palielinās līdz 800 mm ūdens staba.
• Smagais, ja spiediens var sasniegt 1300 mm ūdens stabiņu.

jāatzīmē, ka slimības simptomi akūtā stadijā ir konstants, bet tās intensitātes pieaugumu, sasniedzot maksimāli uz 3 dienā.Šī posma ilgums parasti ir līdz 3 nedēļām.

hronisks posmu raksturo vidēji smagu hipertensiju vēnu ekstremitātēs, tomēr trūkst asins plūsma ir skaidri redzams, kad izmanto.

rašanās iemesli Precīzs iemesls ir zināms nezināms. Šobrīd ir 3 teorijas, lai izskaidrotu cēloņus syn MA-Shrettera Paget: traumatiski, Neirogēnie un infekcijas.

1. populārākais starp zinātnieku traumatisks teoriju savienojot patoloģijas un traumas no subclavian vai paduses vēnā dēļ fizisku piepūli. Kad cilvēks pieliek noteiktas pūles, vēna ir bojāta, tāpēc tajā veidojas receklis. Viens viedoklis par primārās vietas trūkumu, zinātnieki nav ieradušies. Tādējādi, Academic J. Sampson norādīja, ka sindroms var izraisīt ar to, ka starpība saskaņā ar atslēgas kaulu un pirmās ribas svecīšu kas saspiež vēnas. Nav arī iespējams sastādīt to darbību sarakstu, kas varētu radīt kaitējumu, jo daudzi no tiem ir. Tas var būt un pastāvīgas darbības, ko persona veic gandrīz katru dienu.
2. Cottalorda J. 1932 operācijas laikā konstatēja, ka sašaurināšanās subclavian vēnu pavada kakla simpātisks mezgliem.Šī epizode radīja attīstībā neirogēnu teoriju, kuras būtība slēpjas faktā, ka organismā pastāv patoloģisks process audos, un tas pārkāpj vazomotoros līdzsvaru. Infekciozais
3. teorija ir balstīta uz nespecifiska infekciju un daļēji apstiprināta sindroma simptomu: drudzis, leikocitozi un paaugstinātā eritrocītu grimšanas ātrumu.

Simptomi Parasti simptomi Pedžeta slimības-Shrettera rasties pēc smagas fiziskas slodzes, un var izteikt:

1. pietūkums;
2. cianozes( zilās ekstremitātes);
3. spriegums;
4. palielināja nogurumu;
5. aizdusa;
6. zemādas vēnu paplašināšana;
7. paaugstināta temperatūra;

akūtā fāzē pacientiem pastāv akūtas sāpes aptver dabu, kā arī laikā:

1. pilnības sajūta;
2. aukstuma sajūta;Asinsspiediena sajūta un smaguma sajūta kaklā;

Lielākajai daļai pacientu rodas hiperestēzija( paaugstināta jutība), muskuļu hipotensija. Periodiski un cīpslu refleksi sākumā palielinās un tad samazinās.

Šajā sadaļā sniegs jums informāciju par Paget-Shreter sindroma diagnozi.

diagnostika

Vispirms ārsta pienākums ir savākt sūdzības un anamnēzi par ģimeni, kā arī, lai veiktu fizisku pārbaudi, kas var atšķirt slimības no citiem. Pārbaudot, konstatē cianozi un pietūkumu, kas ir galvenās slimības pazīmes. Pēc tam, pacients tiek nosūtīts uz aptauju:

• Doplera ultraskaņas vai duplex pētījumi apstiprina diagnozi.
• Flībogrāfija, kas ļauj novērtēt trombozes lokalizāciju un izplatību, nodrošinājuma kuģu attīstības pakāpi.
• rentgena staru, kas nosaka sindroma kaulu cēloņus.

Ja pacienta populācijā ir MR ierīce, ir lietderīgi veikt KMR.Šis pētījums ļauj noteikt precīzu trombu atrašanās vietu un to, vai procesā ir iesaistītas citas vēnas. Pedžeta sindroma

-Shrettera

Terapeitiskās metodes izvēlēts atkarībā no slimības formu.Ārstēšanas pamatā ir konservatīva zāļu režīms.

plašāka informācija par kādu no metodēm dziļo vēnu trombozes rādīs speciālists šādā video:

Terapeitiskās

ārstnieciskā metode ir saskaņā ar stacionāro režīmu, ja pacientam ir akūts slimības stadijā.

Terapijas tehnika ietekmē arī pēcoperācijas periodu. Tātad, kad pacients ir izlādējies, viņam ieteicams elastīgs rokas pārsējs.

Medikaments

Zāļu ārstēšanas pamatā ir antitrombotiska terapija. kā narkotikas, kas pieder pie šīs terapijas ir noteikts:

• fibrinolītiskie līdzekļi, piemēram fibrinolizina, streptazy, tseleazy un tā tālāk. Pirmajās dienās( līdz 5 dienām) tas parādīts, lai veiktu trombas lizu.
• Tiešas darbības antikoagulants, piemēram, heparīns.
• Netiešas darbības antikoagulants, piemēram, varfarīns, fenilīns un citi.
• Antiaggregants: trental, tiklid uc

Pēc terapijas pacientam periodiski jālieto konservatīvi medikamenti, lai novērstu recidīvu.

operācija

Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta gadījumos, kad konservatīvs cilvēks nav palīdzējis, vai arī pacientam ir smags asins plūsmas pārkāpums, ko izraisa ierobežota darba ietilpība. Pacientam var veikt šādas darbības:

• trombektomija. Optimāla uzvedība pirmajās 72 stundās pēc slimības. Operācija ļauj atjaunot asins plūsmu.
• Autovenous apvedceļš.To raksturo zems traumatisms salīdzinājumā ar citām operācijām, jo ​​muskuļi un vēnas nepārklājas. Kā šunta tiek izmantoti transplantāti, kuri tiek izgatavoti no lielas subkutānas augšstilba vēnas.

Cita rekonstruktīvā asinsvadu ķirurģija nebija populāra.

slimības profilakse Nav izstrādāta Paget-Shreter syn-sindroma specifiska profilakse. Ieteicams ievērot vispārējos preventīvos pasākumus:

• . Veikt profilaktisko pārbaudi ik pēc 6 mēnešiem.
• Stiprināt imunitāti.
• Lietojiet multivitamīnus.
• Atteikties no ļaunajiem ieradumiem.
• Pārliecinieties, ka pārtika ir līdzsvarota.
• Ierobežot fiziskās aktivitātes mērenību.

Ir svarīgi arī savlaicīgi ārstēt jaunās infekcijas slimības un stingri ievērot ārstu receptes.

Paget-Shreter sindroma komplikācijas ir reti sastopamas. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā var attīstīties slimības, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem, piemēram, hronisku sirds mazspēju un aritmiju. Visbīstamākās komplikācijas ir plaušu embolija un venozā gangrene, kas izraisa nāvi. Tomēr viņu gadījumi ir ārkārtīgi reti.

Prognoze

Prognoze visiem posmiem ir pozitīva: Pajeta-Shreter sindroms neapdraud dzīvību. Tomēr pacients pilnībā neuzlabojas, un negatīvie simptomi tiek novēroti pat pēc izārstēšanas. Arī slimība var izraisīt invaliditāti.

Šādā video detalizētāks apraksts par to, kā nodrošināt trombozes attīstību, ieskaitot Paget-Shreter sindromu: