suga pieder grupai, kas nav Hodžkina limfoopuholey tipa. Tas ir diezgan reti patoloģiju, par kuru tipisks lēni progresēšanu un prognozi.
folikulu limfoopuhol ietekmē galvenokārt pacientus par nobriedušu vecumu, personas, saskaņā ar 30. un bērniem, tas limfomu praktiski nav novērota. Slims mezglains limfomas galvenokārt vīrieši vecāki par 60, kam ir novājināta imūnā statusa dēļ klātbūtni iedzimtu patoloģiju sistēmiska rakstura.
Kas ir folikulārā limfoma?
folikulu limfa veidošanās forma B-limfocītu šūnas veidojas folikulu limfmezglu .Folikuli ir lokalizētas jomas limfātiskos audos, kas ražo limfocītu šūnas, kas veic pamatfunkcijas imunitāti.
Iemesli Ir daudzi iemesli, kas var izraisīt attīstību folikulu limfoopuholi:
- dažādas novirzes, ko izraisa ģenētiskas mutācijas;
- imūndeficīta patoloģijas;
- Aptaukošanās;
- Autoimūnas patoloģijas;Nodarbinātības
- bīstamās vidēs, kas nozīmē kontaktu ar pesticīdiem un ķimikālijām;
- ilgstošās imūnsupresīvā terapija;
- Radiācijas ekspozīcija;
- tabakas smēķēšana;
- Agresīva ekoloģija.
Simptomi klīniskā aina folikulu limfas veidošanās sākotnēji asimptomātisku slimība, ko raksturo attīstība, padarot to grūti diagnosticēt agri.
īpatnība folikulu limfatiskās audzējs ir augšanas limfmezglu. Feels limfmezgli mīksts uz palpācijas neizraisa sāpes. Laikā veidošanās limfmezgli var periodiski samazināties, atkal pieaugt.
patoloģiskie procesi parasti sākas no limfmezgliem lokalizēts uz kakla, tad bojājums izplatās limfmezgli paduse un cirkšņa apvidū.
Foto rāda limfmezgls palielināšanos folikulāras limfomas folikulāru limfomu
parādīt simptomi, piemēram:
- drudzi apstākļos;
- Svara zudums;
- Hronisks nogurums un tā tālāk.
bieži raksturīgs folikulārajām limfomas augšanas punktiem, kas atrodas krūškurvī, kopā ar kompresijas elpceļu kas apdraud aizdusu vai klepu, un dažkārt palielināta krūšu pietūkums un seju.
folikulu limfomas tipi var izraisīt vnutriorganicheskie sakāvi. Ja audzējs pārsteidza liesā, tad kreisajā augšējā kvadrantā maiguma un smaguma novērota.
sakāve iekšienē limfmezgls izraisa sāpes pakrūtē un problēmas ar krēslu. Ja limfoopuhol sāk augt, pacienta vēders ievērojami palielināts. Beigu stadijā bojājumi kaulu smadzeņu panākt struktūras, kas tieši ietekmē nervnosistemnyh funkcijas izpaužas krampji, samaņas zudums, vemšana, vemšanas sindroms un galvassāpes. Klasifikācija
folikulu limfoopuholi iedalīt vairākos veidos:
- izkliedētu ( folikulārā šūnas ir mazāks par 25%);Folikulāras, difūzā
- ( frakcija folikulu 25-75%);Folikulāras
- ( folikuls 75% vai vairāk).
Eksperti uzskata, ka izkliedēti veida vēzis ir agresīvāka, gan dažādu pozitīvu reakciju uz piemēroto terapiju. Folikulāras-izkliedētu un folikulāro limfoopuholi gandrīz cured.
Diagnostika
diagnostikas process sākas ar medicīnisko pārbaudi, pēc kura speciālists nosūta pacientu uz pētījumu:
- Laboratorijas asins analīzes, bioķīmija, onomarkeri;
- Kaulu smadzeņu un limfmezglu audu biopsija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- Datortomogrāfijas pētījums;
- Ultraskaņas pārbaude;
- Ja nepieciešams, papildus tiek veikta mugurkaula punkcija.
terapija Terapeitiskā taktika ir atkarīga no limfomas specifiskā stadijas. Sākotnējās stadijās folikulārās limfomas, visticamāk, reaģēs uz ārstēšanu, nekā termināla stadijā.
Kopumā visefektīvākās kombinētās ķīmijterapijas un staru terapijas agrīnās stadijās.Šim nolūkam tiek izmantotas tādas zāles kā cikfofosfāns, vinkristīns, doksorubicīns, prednizolons.
Bieži tiek izmantota gaidīšanas taktika.Šādas limfomas raksturo lēna attīstība. Pēc pirmā simptoma noteikšanas un līdz pat pilnvērtīgas limfomas veidošanos var paiet 10 gadi.
Trešajā stadijā apstarošana vairs netiek izmantota, jo tā zaudē savu efektivitāti. Ja rodas sarežģījumi, piemēram, pancitopēnija, kad samazinās visu asins komponentu īpatsvars, nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija.
Pēc polikhimoterapijas kursa pacienta ķermenim nepieciešama imūnstimulējoša terapija, kas tiek veikta paaugstinātas sterilitātes apstākļos, lai izvairītos no infekcijas komplikācijām.
Bieži folikulu limfocītu ārstēšanā tiek izmantotas monoklonālas antivielas.Šāda terapija tiek saukta par mērķtiecīgu. Vispopulārākās šīs terapijas zāles ir Retuximab vai MabThera.Šīs zāles selektīvi ietekmē tikai ļaundabīgas šūnu struktūras, tās iznīcina un arī samazina ķīmijterapijas sekas.
Ķirurģiskā iejaukšanās ir iespējama tikai sākotnējos posmos, kad patoloģija ir lokalizēta.
Prognoze
Kopumā labvēlīgiem folikulu limfomas audzējiem raksturīgi audzēji ar 1-2 posmu attīstību. Izdzīvošana ir aptuveni 90%.Attiecībā uz 3. posmu prognozes nav tik optimistiskas - izdzīvošana ir raksturīga tikai pusei onkoloģisko pacientu.
Bieži vien letālu iznākumu izraisa sekundāra infekcija, jo novājināts organisms nespēj tikt galā ar infekciju.