Ar hiperplāziju nozīmē pārmērīga daudzuma jebkura audu vai orgānu strukturālo elementu veidošanos.Šis process var būt tikpat dabisks - piemēram, piena dziedzeru palielināšanās grūtniecības laikā rodas, pateicoties aktīvai epitēlija šūnas pavairošanai, bet tā var būt patoloģiska - audzēju attīstība. Ar nieru hiperplāziju, ne viss ir tik nepārprotams.
Nieru hiperplāzija
Hiperplāzija jānošķir no hipertrofijas. Otrajā gadījumā palielinās šūnu lielums, bet hiperplāzijā, kā parasti, tiek novērots audu augšanas ātrums. Jaunizveidotās šūnas ir pilnīgi pareizi strukturētas, veselīgas, funkcionālas un tām piemīt pareizs hromosomu komplekts.
Pastāv progresējošas hiperplāzijas deģenerācija ļaundabīgā veidošanās procesā.Šīs briesmas ir galvenais hiperplāzijas novērošanas un regulēšanas iemesls.
Novirzes aktivizācijas mehānisms nav skaidrs. Tomēr ir zināms, ka lielākā daļa šāda veida saslimšanas notiek pret paša ķermeņa nepietiekamā darba fona. Tātad, nieru hiperplāziju ļoti bieži novēro gadījumos, kad viens no orgāniem tiek noņemts vai malofunkcionāls, pateicoties iekaisumam vai citiem bojājumiem.Šajā gadījumā hiperplastisks process darbojas kā sava veida kompensācijas mehānisms, kas ļauj atjaunot orgānu funkcionalitāti.
Tomēr nieru audu pastiprināta attīstība var rasties arī citu iemeslu dēļ, kas saistīti ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, traucējumiem hormonālajā sistēmā un tā tālāk.Šajā gadījumā ķermeņa palielināšanās un pārmērīga funkcionalitāte pārtrauc visu ķermeni. Galu galā, nieru audu augšanai nepieciešams uzturs un skābeklis, tas ir, uzlabo asinsriti. Turklāt izdales funkcijas pārmērīga aktivitāte arī nav pozitīvs faktors.
Šī slimība nav izplatīta. Bieži vien tas notiek nejauši profilaktiskas izmeklēšanas laikā, jo nav simptomu. Nosakot, ir svarīgi noteikt, cik lielā mērā jaunu audu izaugsmei ir liela ietekme. Ja jaunās šūnas ir veselīgas un funkcionālas, ekskrēcijas funkcija ir normāla, un pacients jūtas labi, ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, lai novērotu palielinātu nieru ir nepieciešams.
Hiperplāzija bērniem ir daudz retāk sastopama, un parasti tā ir citāda. Visbiežāk tiek konstatēta labās nieres un krezotrofijas hipertrofija. Un šāda situācija tiek uzskatīta par bīstamu, jo tas var novest pie viena pāra vienlaicīga orgāna attīstīšanās bērnam, ņemot vērā disfunkcijas vai otra neveiksmes fona.Šajā gadījumā ārstēšana ir nepieciešama.
Jaundzimušajiem slimība nav dokumentēta. Atšķirībā no hipoplāzijas, hiperplāzija nav raksturīga dabai.
MBK 10 kods ir šāds: nieres displāzija - Q61.4 un hiperplastisks un milzīgs nieres - Q63.3.
patoģenēze un cēloņi Saskaņā ar pētījumiem, hipertrofijas audos šūnu augšana un sadalīšanās notiek dabiskā veidā: tiešā un netiešā sadalījumā.Parasti tiek novērots ne tikai šūnu skaita pieaugums, bet arī citoplazmatisko struktūru - mitohondriju, ribosomu - augšana.
Hiperplastiskie procesi var rasties gandrīz jebkurā audos. Patiesībā asinsrites reģenerācija pēc smagas asins zuduma vai audu atjaunošanās pēc tās bojājumiem trauma vai infekcijas dēļ - tas viss attiecas uz hiperplāziju.
Izskata vairākas teorijas, kas izskaidro hiperplastiskas procesa aktivizāciju:
- Visbiežāk pēc smagas orgānu infekcijas novēro nieru hiperplāziju - glomerulonefrītu, pielonefrītu utt. Tas nēsā acīmredzamu kompensācijas raksturu un palīdz atjaunot orgānu funkcionalitāti.
- Tāda pati loma ir arī vienas nieres izņemšanai vai tās zemā funkcionalitāte. Veselīgas nieres laikā aptuveni 60% nefronu pastāvīgi darbojas darba kārtībā.Otrajā gadījumā viena organisma zudums kļūst aktīvs līdz pat 95%.Nieres palielinās, izman- tojas tubuloņu lūmenis, palielinās nieru glomerulos.Šajā gadījumā hiperplāzija ir arī kompensācijas mehānisms.
- Tomēr hipertrofiskas attīstības cēlonis var būt neiroģenētiska patoloģija vai traucējumi endokrīnās sistēmas ietvaros. Tajā pašā laikā dažu hormonu pārmērīga ražošana ietekmē nieru struktūras, stimulējot pārmērīgu dalījumu. Un organisma pārmērīga darbība nelabvēlīgi ietekmē citu stāvokli.
formas un veidi Process tiek klasificēts atkarībā no lomas, ko tā veic ķermenī.Izdaliet šādas veidlapas.
Darbs - attīstās, palielinot orgānu slodzi. Tas ir vajadzīgs ne tikai tad, kad viena no nierēm atsakās funkcionēt, bet arī tajos gadījumos, kad palielinās kopējā ķermeņa slodze kāda iemesla dēļ.
Dyshormonal - forma, kas rodas, ja hormonālā sistēmā rodas novirzes. To izraisa patoloģiski procesi vai dažu narkotiku lietošana.
Vakars - vai aizstājējs. Tas ir tikai variants, ja vienas nieres palielināšanās kompensē labās vai kreisās nieres trūkumu.
Vakars ir sadalīts 2 pasugās:
- ir reāls - tas ir, aug nieru audi, kas noved pie kompensācijas par otrā orgāna neesamību;
- viltus - saistaudu vai tauku audi aug.Šis process ir patoloģisks un izraisa nieru un urīnskābes sistēmas traucējumus. Patiesībā šī iespēja tiek pakļauta ārstēšanai.
hiperplāzijai nav vecuma ierobežojumu, un to var novērot gan jauniešiem, gan pacientiem vecuma grupā.Patiesā vecuma forma biežāk un ātrāk izpaužas jauniem, veselīgākiem pacientiem.
simptomi Lielākajā daļā gadījumu hiperplāzija neizpaužas. Izņēmums ir nepatiesa, jo šajā gadījumā proliferējošiem audiem nierēs nav nekā, un, gluži pretēji, nomāc nefronu aktivitāti.
Slimības simptomi ir šādi:
- ir palielināts ķermeņa izmērs - tiek konstatēts pārbaudē;
- nieru struktūras paaugstināšanās - arī konstatēta tikai ar diagnostikas metodi;
- sāpes jostas rajonā.Sāpes no darba orgāniem var projicēt uz visas muguras daļas. Parasti šis simptoms rodas ar viltus vikaru formu, jo tas norāda uz novirzēm orgānu darbībā.
Var būt netipiski simptomi, piemēram, paaugstināta temperatūra, paaugstināts asinsspiediens, vispārējs diskomforts.
diagnostika
Pilnīgi retāk sastopamu simptomu dēļ nav iespējams diagnosticēt hiperplāziju ikdienas pārbaudēs vai pacientu sūdzību dēļ.Noteikt novirzi tikai pēc eksāmeniem.
Piešķirt šādus testus:
- Vispārējā analīze - ļauj iestatīt urīna pH un olbaltumvielu klātbūtni vai trūkumu. Patiesībā šī ir provizoriska analīze, kas norāda uz bīstamu noviržu klātbūtni.
- Kreatinīna līmenis asinīs - ļauj noskaidrot glomerulārās filtrācijas ātrumu. Ja pēdējais ir normāls - ne mazāk kā 90 ml minūtē, tad viltota hiperplāzija pazūd.
- Glikozes līmenis asinīs ļauj iegūt netiešus datus par asinsvadu stāvokli.
- Pētījums par urīnvielas slāpekļa koncentrāciju asinīs, tādējādi nosakot glomerulārās filtrācijas kvalitāti.
- Ultraskaņa ir visizdevīgākā un vienkāršākā metode. Ar savu palīdzību nosaka orgānu izmērus, vispārējo stāvokli un stāvokli asinsrites sistēmas, kas kalpo nierēm. Tajā pašā nolūkā var piešķirt MR.
- biopsija - veikta, lai izslēgtu ļaundabīgas slimības.
hiperplāzijas terapija pieaugušajiem lielākajā daļā gadījumu ir normāls process, kas kompensē otrās nieres nepietiekamu darbību vai tā neesamību, kā arī reakciju uz pastiprinātu stresu. To nevar ārstēt, taču joprojām ir jāievēro audu attīstība.
- Nepareiza hiperplāzija prasa iejaukšanos. Tomēr ārstēšana ir atkarīga no pacienta stāvokļa un vēstures.
- Tas pats attiecas uz dyshormonal formu.Šeit tiek pieliktas visas pūles, lai normalizētu hormonālo fonu, jo nieru audu izplatīšanās ir tikai sekas.
Bērni tiek ārstēti ar hipertrofijas un nieru nepietiekama uztura kombināciju.
novēršana un prognozes Vislabākā profilakses novēršana procesā ir novērst stāvokli, kad viena no nierēm neizdodas, bet otrais ir spiests strādāt ar dubultā slodzi. Lai to panāktu, ir jāievēro daži uzturvielu ierobežojumi - sāls, asari ēdieni, kūpinātie pārtikas produkti un, protams, dienas režīmā - pietiekams atpūtas laiks, kustību aktivitāte, uzturēšanās svaigā gaisā.
Prognozes noteikšana šādai diagnozei ir labvēlīga. Tomēr tas attiecas tikai uz īsto vikaru un darba formu. Dyshormonal un viltus nepieciešama ārstēšanas kursu.
Nieru hiperplāzija vairumā gadījumu ir dabiska reakcija uz vienas nieres disfunkciju. Kā likums,
attīstība un izaugsme