Streptomicīns: lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes, analogi, sastāvs

click fraud protection

Streptomicīns ir pirmā antibiotika, kas ir izrādījusies efektīva pret mikobaktēriju tuberkulozi un plāksnēm. Efektīvs pret lielāko gramnegatīvu mikroorganismu, tādēļ piemērota, lai ārstētu tularemia un brucelozi, kā arī, ārstējot zarnu infekciju un infekcijas slimību urīnceļu orgānu.

funkcijas

medikamentu streptomicīns( latīņu Streptomycinum.) - sagatavot pirmās paaudzes aminoglikozīdu antibiotikas. Pastāv liela ķermeņa toksicitāte, tāpēc to lieto tikai gadījumos, kad nepieciešama ārstēšana ar citiem medikamentiem un nav iespējams.

streptomicīns Zāļu formas, kas ražoti formā sulfāta( lat Streptomycini sulfas.) - masa bālgans pulveris. To ražo vienā devā - sterilu pulveri atšķaidīšanai. Var izmantot:

• parenterālai ievadīšanai( injekcijām),
• lokālai ievadīšanai aerosola vai aerosols,
• vai ieelpojot plaušās, ārstēšanai. Sastāvs

streptomicīns Viens flakons satur streptomicīns sulfātu dažādos devām:

• 0,25 g( 250000 vienības);
• 0,5 g( 500 000 vienības);
• 1 g( 1 000 000 vienību).

izmaksu cenas streptomicīns sulfāts ir aptuveni 100-120 rubļi paketi 10 no noslēgtos flakonos. Bet, lai atklātu streptomicīnu brīvā pārdošanā aptiekās, var būt grūti. Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika

antibakteriāla iedarbība ir izraisīts proteīnu ražošanai baktēriju organismā. streptomicīns izrāda vislielāko aktivitāti pret gram-negatīvo baktēriju( gonococcus, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis).

Korinabaktērijas( difterijas patogēni) un stafilokoki ir jutīgi pret streptomicīnu. Relatīvi zemā jutība narkotikas streptokoki, tai skaitā pneimokoku( pneimonija patogēna) un Enterobacteriaceae( nosacīti patogēniem mikroorganismiem, bieži izraisot uroģenitālā sistēma zaudējumi).

Šādām patogēno mikroorganismu grupām streptomicīns nav efektīvs:

1. Anaerobās baktērijas.
2. Pseudomonas aeruginosa. Proteus
3. .Ricketcias
4. .
5. Vairāki spirohešu celmi. Farmakokinētika

streptomicīns sulfate ātri iekļūst asinsritē no injekcijas vietā vai pieteikumu. Ja norīšana( norīšanas laikā) ir ļoti slikti uzsūcas kuņģī un zarnās, tā izdalās nemainītā veidā kopā ar izkārnījumiem. Tādēļ to praktiski nav paredzēts ordinēt iekšķīgi, izņemot zarnu trakta infekcijas.

Norādes galvenais indikācija lietošanai streptomicīnu - primārā plaušu tuberkuloze, kā arī nephrotuberculosis, sarkanā vilkēde, un tuberkulozes meningītu. Tas ir noteikts kā daļa no visaptverošas prettraukskulārās terapijas.

Citi rādījumi:

1. Veneriska granuloma( gļotu veidošanās uz dzimumorgānu ādas).
2. Plāns( akūts, ļoti lipīgs, sarežģīts ķermeņa bojājums).
3. Bruceloze( sistēmiski mazspēja no organisma ar izteiktu limfadenopātija, patoloģijas, sirds, plaušas, aknas, nieres un kustību aparāta).
4. Tularemia( raksturīgs straujš limfmezgli, drudzis, veidošanos abscesi, čūlu un abscesu visā organismā).
5. sifilis( ar penicilīnu alerģiju vai neefektivitāti).
6. Urīnceļu sistēmas infekcijas( ar identificētu un apstiprinātu patogēnu).
7. zarnu infekcijas.
8. Bērnu tuberkuloze( vulgāra) vilkēde.
9. enterīta baktēriju raksturs.
10. Aizcietējums( ja ir aizdomas, ka attīstās infekcija un uztura).
11. Infekciozās etioloģijas endokardīts( kombinācijā ar citām antibiotikām).
12. Apical petrosite.
13. Cirpējēdes scrofulous.

Dermatoloģijā streptomicīnu plaši izmanto, lai ārstētu tuberkulozes ādas bojājumus. Var ievadīt ar injekcijām( injekcijām) vai lokāli, lietojot maisījumu, šķīdumu vai suspensiju skartajām zonām.

Dermatoveneroloģijā streptomicīnu lieto veneriskas granulomas ārstēšanai. Slimību raksturo dziļo čūlu veidošanās uz dzimumorgānu ādas, retāk - uz kakla, sejas vai mutē.Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas ir iespējama recidīvs pēc 6-10 mēnešiem, kas prasīs atkārtotu antibakteriālās terapijas kursu.

Lietošanas instrukcijas

pieaugušajiem

Ieteicamā dienas deva ir 2 g( 2000 mg vai 2.000.000 vienības).Gados vecākiem cilvēkiem dienas deva ir ievērojami mazāka - līdz 0,75 g( 750 mg vai 750 000 vienību).

Mycobacterium tuberculosis izraisīto patoloģiju ārstēšana tiek veikta saskaņā ar individuāli izvēlētu shēmu. Antibiotiku terapijas ilgums ir atkarīgs no vairākiem parametriem:

• par slimības formu, smagumu un stadiju;
• no pacienta zāļu tolerances( vai ir kādas blakusparādības);
• no pozitīvas dinamikas klātbūtnes.

Lai ārstētu venerisko granulomu, intramuskulāras injekcijas ievada 2 reizes dienā.Viena deva 250 mg( 250 000 vienības).

Tularēmijā streptomicīns tiek ievadīts 1000 mg dienā.Ieteicams turpināt antibakteriālo terapiju līdz 5 dienām pēc normālas ķermeņa temperatūras.Ārstēšana

mēris prasa Devu daudz augstāka nekā ieteicamo:

1. In mērenu plūsmu uz ādas vai veido stratēģijas buboņu ieteicams ievadīt 500 mg vai 375 tā, ka kopējā dienas deva bija 1,5 g streptomicīna.
2. Smagā mēra gadījumā kopējā deva ir jāpieņem līdz 3 g - 1000 mg ik pēc 8 stundām.0.75 g -
3. Kad septiskā( asins infekcija) un plaušu forma mēris pirmajās 4 ārstēšanas dienu dienas deva ir 4 g no streptomicīnu, maksimāli pieļaujamo vienreizējo devu - 1 g uz 5 dienas deva tiek samazināta līdz 3 g dienāviena injekcija.

Brucelozes laikā streptomicīna dienas deva palielinās līdz 2 g, 1 g ik pēc 12 stundām. Briesmas ir zāļu agrīna atcelšana vai devas samazināšana, jo var attīstīties hroniska brucelozes forma.

Par citiem traucējumiem( endokardīts, zarnu infekcijas un urīnceļu infekcijas slimība) režīms ir ļoti līdzīgs. Tas paredzēts 120 mg vai 250 mg divas reizes dienā.Kad tiek sākta pacienta patoloģija un smagais stāvoklis, ievadīšanas biežums var palielināties līdz 3 injicēm dienā.Kursu ilgums ir no 3 līdz 10 dienām.

bērni un jaundzimušie

pieļaujamo devu dienā bērniem, kas vecāki par vienu gadu, - 0,5 g( 500 mg vai 500 000 vienību), par pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem - 1 gramu( 1000 mg vai 1 miljons vienību).Devas aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru - ne vairāk kā 20 mg uz 1 kg.

Pirmā dzīves gada bērniem devas aprēķināšana ir šāda:

• no 1 līdz 3 mēnešiem.- ne vairāk kā 10 mg uz 1 kg dienā;
• no 4 līdz 6 mēnešiem.- ne vairāk kā 15 mg uz 1 kg dienā;
• no 7 mēnešiem.un vecāki - ne vairāk kā 20 mg uz 1 kg dienā.

Streptomicīns ir ļoti toksisks un tam ir daudz blakusparādību, tāpēc bērniem ir ļoti reti jārīkojas. Jaundzimušo ārstēšanai zāles var lietot tikai tad, ja nav iespējams nodrošināt ārstēšanu ar citām antibiotikām, kas ir efektīvas pret identificēto patogēnu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, var parakstīt tikai tiešu dzīvības apdraudējumu. Streptomicīns iekļūst amnija šķidrumā un izdalās mātes pienā.

Kontrindikācijas

1. Smaga sirds vai nieru mazspēja.
2. Dzirdes vai vestibulārā aparatūra.
3. Myasthenia gravis( autoimūna slimība, kas izraisa muskuļu stīvuma traucējumus).
4. Stopotomicīna nepanesamība.
5. Visas etioloģijas smadzeņu asinsrites patoloģijas.
6. oklūzijas slimības( pazemināts lūmenā artērijās, kas fona korpusa iekaisumu).

Grūtniecība un barošanas ar krūti periods nav absolūtas kontrindikācijas, tomēr reti ārstē ar streptomicīnu.

blakusparādības Gremošanas sistēma:

• vemšana un slikta dūša, smaguma sajūta;
• vaļīgs izkārnījumos;
• žults ražošanas traucējumi;
• aknu darbības traucējumi.

Nervu sistēma:

• miegainība;
• sajūta nogurusi;
• neirīts, īpaši sejas nervi( sāpju sajūta, tirpšana, nejutīgums vai dedzinoša sajūta gar nervu);
• muskuļu cirpšana;
• parēze un parestēzija( nejutīgums, drebuļi).Jo

streptomicīnu ir dažas specifiskas blakusparādības:

1. Nefrotoksisko - var uzkrāties garozā, kas var izraisīt nieru darbības traucējumi.
2. ototoksicitātes - streptomicīns negatīva ietekme uz dzirdes spēj izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu kurlums, izteikts dzirdes zudums, "zvanīšana ausīs."
3. Vestibulārā aparāta traucējumi - ir iespējama reibonis, dezorientācija, koordinācijas zudums.

Var rasties arī citas biežas blakusparādības, piemēram, alerģiska reakcija, apsārtums un nieze injekcijas vai lietošanas vietā.

Brīdinājumi

streptomicīns ir iekļauta sarakstā būtiskiem medikamentiem, bet atbrīvots no aptiekās tikai ar recepti.Ārstēšana jāveic ārstu pastāvīgā uzraudzībā, veicot iknedēļas nieru, dzirdes un vestibulārā aparāta uzraudzību.

mijiedarbība ar citiem narkotiku un alkohola

• streptomicīns nav piešķirts ar citiem aminoglikozīdiem( florimitsina sulfātu, kanamicīna), t. K. Kombinācija zāles samazina efektivitāti viens otru.
• Arī streptomicīns nav parakstīts ārstēšanai ar nierēm, kas ir toksiskas nierēm un aknām.
• Var ievadīt kombinācijā ar penicilīna un cefalosporīna sērijas antibiotikām.Šajā gadījumā palielinās abu narkotiku efektivitāte.
• Klindamicīns palielina streptomicīna darbību.
• Vienlaicīga gentamicīna un streptomicīna lietošana ir kontrindicēta.
• Kopā ar Anauran un streptomicīnu tiek paaugstināta ototoksiskā iedarbība.

Atsauksmes

piemērošana streptomicīns bija liela nozīme, lai ārstētu slimību, piemēram, tuberkulozes un mēri. Pirms šīs antibiotikas atklāšanas slimības tika uzskatītas par neārstējamas. Tādēļ pat lielu streptomicīna devu iecelšana tiek uzskatīta par adekvātu tādu patoloģiju ārstēšanai, kas apdraud letālu iznākumu.

Pediatrijā streptomicīna lietošana ir pamatota tikai ar dzīvības indikācijām, kad ir apdraudēta bērna dzīvība.Šī narkoze ir ārkārtīgi toksiska bērna ķermenim, var izraisīt vairākas neatgriezeniskas izmaiņas dzirdes un nieru struktūrā.

analogi

Analogi pēc grupas( aminoglikozīdi):

• kanamicīns( ~ 120 rubļi);
• neomicīns( ~ 300 rubļu);
• gentamicīns( ~ 80 rubļi);
• Amikacin( ~ 330 rubļi).

Šajā videoklipā ir aprakstīts streptomicīna un citu antibiotiku kaitējums: