Dažādas hipertensijas zāļu ārstēšanas shēmas

1

patoloģija Hipertensija parasti iedala divos veidos:

1. primārā( būtiskas) hipertensiju vai slimība - slimība, kas izpaužas, palielinot spiedienu, ja nav acīmredzamu iemeslu dēļ, kopā ar pakāpenisku artēriju bojājums.Šo hipertensijas tipu konstatē 90% pacientu ar paaugstinātu asinsspiedienu.
2. Sekundārā arteriālā hipertensija ir slimība, kurai raksturīgs paaugstināts spiediens, un rodas kā citas slimības komplikācija. Mēs iesakām apmeklēt

2 Vispārējie terapijas principi

Zāles hipertensijas ārstēšanai ir ļoti dažādas. Tos pārstāv vairākas farmakoloģiskās grupas. Katrai narkotiku grupai ir sava ietekme uz ķermeni.

pamata zāles, lai ārstētu hipertensiju: ​​

1. un angiotenzīnu konvertējošā enzīma( AKE).Šīs grupas pārstāvji: enalaprilu( renitek, enap), perindoprila( prestarium A), ramiprila( vienaudžiem, tritatse).
instagram viewer
2. AT1 receptoru antagonisti( blokatori renīna-angiotenzīna): losartāna( Cozaar), valsartāns( Diovan), irbesartāns( Aprovel), eprosartan, telmisartāns.
3. Kalcija kanālu blokatori( CCBs): Nifedipine( Corinfar) amlodipīns - dihidropiridīna;verapamils, diltiazems - ne-dihidropiridīns.
4. Diurētiskie līdzekļi: hidrohlortiazīds, indapamīds.
5. Beta-adrenoblokatori: metoprolols, bisoprolols, nebivolols, karvedilols.
6. Kombinētie preparāti: tenorika, korenitek, enap-N, gisāra, ko-diovan, prestāns.

Svarīgi: Tikai ārsts var izrakstīt kādu no iepriekš minētajām zālēm!

3

Ārstiem ir izstrādātas īpaša shēma, lai ārstētu hipertensiju. Dažādu zāļu kombinācijas rada paaugstinātu spiediena samazināšanos.

visbiežāk kā hipertensijas ārstēšanai, izmantojot šādu narkotiku kombināciju:

1. AKE inhibitoru( enap) + dihidropiridīna CCBs( amlodipīns) + tiazīdu diurētisko( hidrohlortiazīdu) - šī kombinācija ir vislabākā kombinācija narkotiku un biežāk lieto pacientiem ar esenciālu hipertensiju 2 un3 posmi.
2. AT1 receptoru antagonists( Cozaar) + + Tiazīdi nedigidropiridinovyh CCBs( verapamils).
3. dihydropyridine CCB + beta-blokators + antagonists AT1 receptoru.
4. Beta-blokatoru( bisoprolola) + + tiazīds dihidropiridīna kalcija antagonists( Corinfar).

Katrs no šiem ārstēšanas režīmu ir savas nianses iecelšanu:

• AKE inhibitori ir indicēts hroniskas sirds mazspējas, sirds išēmiskās slimības, post-miokarda infarkts, kreisā kambara hipertrofiju, hipertensiju un nefropātijas, cukura diabēts, aritmijas.Šīs grupas narkotiku dažas kontrindikācijas( līdz 18 gadu vecumam, grūtniecības un laktācijas), bet daudz ierobežojumu izmantošanai - sašaurināšanās nieru artēriju, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, vecuma ir vecāki par 65 gadiem, vēža, nieru slimības un podagras.
• angiotenzīna receptoru blokatori( AT1 receptoru) lieto, lai tām pašām indikācijām hipertensijas ārstēšanai, ja ir klepus vai citas blakusparādības AKE inhibitoru.Šajā grupā narkotiku kontrindikācijām un ierobežojumus attiecībā uz izmantošanu tāds pats kā agrāk.
• Beta-blokatori izmanto koronāro artēriju slimību, sirds mazspēju, tahikardiju, pēc sirdslēkmes. Mēs ģimenes locekļi daudz kontrindikācijas: atrioventrikulāro, sinoatriālā bloku, bradikardijas, bronhiālo astmu, HOPS, feohromocitoma, perifēro asinsvadu slimības, jaunāks par 18 gadiem.
• dihidropiridīna kalcija antagonisti, tiek izmantoti vecu cilvēku, ar CHD, aterosklerozes no miega artērijām, izolēta sistoliskā pieaugumu( "sirds") spiedienu.Šīs zāles nedrīkst lietot līdz divām nedēļām pēc miokarda infarktu, nestabilu stenokardiju, bradikardija, kā arī grūtniecības laikā.

4 Terapeitiskās taktika sekundārā hipertensija

ārstēšana sekundārā hipertensija ir ne tikai samazināt augstu asinsspiedienu, bet arī risināt cēloņus no tā radīja.

ārstēšanai sekundāro nieru hipertensijas noteiktajā kā antihipertensīviem līdzekļiem( klonidīna, beta blokatoriem kombinācijā ar furosemīdu) vai antiagregantiem( vai Curantylum Trental), NPL( indometacīns vai ibuprofēnu).

kā zāļu terapijas renovaskulāras hipertensijas sekundārai lietošanai tablešu: CCB, diurētiskiem līdzekļiem un beta blokatoru.Šajā gadījumā AKE inhibitorus lieto ļoti piesardzīgi, jo tie var izraisīt akūtu nieru mazspēju.

Ja, spironolaktons tabletes tiek izmantota paaugstinās asinsspiediens, ko izraisa virsnieru slimība( adenomas vai hiperplāziju) - kālija aizturošu diurētiķis, visbiežāk kopā ar kaptoprilu, kas uzlabo antihipertensīvu efektu. Papildus antihipertensīviem līdzekļiem vienmēr tiek nozīmēti glikokortikoīdi. Cita bīstama virsnieru dziedzera slimība, kurā spiediens var pieaugt līdz 300/160 mm.gt;Art.un vairāk, ir feohromocitoma. Vienīgā metode, kas ļauj atbrīvoties no hipertensijas ar šo slimību, ir ķirurģiska. Narkotiku terapija tiek veikta pirms operācijas vai pacientiem, kuri atsakās no operācijas. Terapijā lieto alfa blokatoru tabletes - fentolamīnu vai doksazosīnu.

Hipofīzes audzēji izraisa Isenko-Kušinga slimību, kas izraisa hipertensiju.Šajā gadījumā tiek lietots veroshpirona tablete. Hipertensīvā krīze vai ļaundabīgs hipertensijas cēlonis ir paredzēts kapuce vai koronārs.Ārstēšana ar antihipertensīviem līdzekļiem( tabletes) tiek lietota, līdz tiek veikta hipofīzes adenomas operācija vai staru terapija.

Tā kā hipertensija rodas daudzu iemeslu dēļ, to var diagnosticēt gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Ja sūdzības biežas galvassāpes, vispārējs vājums, nogurums, asiņošana no deguna kas nepieciešami, lai izmērītu asinsspiedienu.

Tonometrija var tikt veikta mājās vai klīnikā - pirms slimnīcas telpā, kā arī ar terapeitu. Ja augsts asinsspiediens parādās bieži, tas rada bažas.Šādos gadījumos ir jāveic kvalitatīva pārbaude, jāievēro ārsta ieteikumi un jāārstē ar nepieciešamajiem medikamentiem. Tas var ievērojami pagarināt savu dzīvi un uzlabot tā kvalitāti.