Dažas ādas slimības var būt vēzis - bīstami cilvēka dzīvībai. Piemēram, dermatofibrosarcoma protuberans, lai gan tas atšķiras lēna izaugsme un vairumā gadījumu nedod metastāzes, bieži mēdz recidīva un agresīvu izaugsmi dziļi ādā.
ārstēt šo slimību agrīnā stadijā ķirurģiski jālikvidē.
Kas dermatofibrosarcoma protuberans?
dermatofibrosarcoma protuberans slimība ir reta oncopathology ir saistaudi audzējs ir lokalizēts uz cilvēka ādas. Sinonīmi - dermatofibrosarcoma progresējoša audzēja Darier-Ferrand.
pakāpes - domāju, kā audzējs ir tendence palielināties izmēros gados un gadu desmitos. Metastāzes ir diagnosticēta reti lielākajā daļā gadījumu audzēju ietekmē tikai apkārtējiem audiem.
Foto rāda dermatofibrosarcoma protuberans āda
klasifikācija veidojums satur pigmentu un vienkārši tā formas. histoloģiskā izpēte audzēja kā identificē ar saviem divu veidu konstrukcijas:
- līdzīgi dermatofibroma
- Atgādinot fibrosarkomas
statistiku par šo patoloģiju šādi: tas ir reti, kas veido līdz 0.01% onkoloģijā, un jaunveidojumu slimību ādas vidū - aptuveni 5%Tas ir biežāk vīriešiem, starp rasēm - ar tumšādaino iedzīvotāju.
tipisks vecums ādas bojājumi - 20-50 gadi( jaunāki slimība), bērnu izglītība ir novērota 10% no visiem klīniskajiem gadījumiem.
Cēloņi
etioloģijas paliek neskaidrs. Daži autori norāda piederību kolagēna slimības, ja ir bojājums kolagēna ražošanai. Par pastiprinājums
kolagēna atbildīgās fibroblastus šūnas, kas veido audzēju. Citi pētnieki norāda, ka audzējs rodas no asinsvadu anomālijas, kuras atrodas dermā.
Jādomā, ir vairāki riska faktori, kas var izraisīt attīstību šīs patoloģijas:
- Trauma īpaši ķermeņa daļa
- ādas apdegumi ar uguni, ķimikālijas
- Sazinieties ar uz toksisko vielu
- Iedzimtas ģenētiskas mutācijas, kas notiek reģionā 17-22 hromosomu
- Transfer "salauzta"gēnos mantotas
- Lieki veikt biežus atkārtotām operācijām
ray izmeklējumi Simptomi patoloģija
FIELD lokalizācija dermatofibrosarcoma var būt dažādi. Visbiežāk tas ir uz ķermeņa.
Lielākā daļa cilvēku dermatofibrosarcoma tika atklāts, uz pleciem un krūtīm, nedaudz mazāk - uz kājām un atpakaļ.Vēl retāk audzējs diagnosticēts uz galvas, vēdera, cirkšņos, atsevišķos gadījumos ir lokalizēts uz sejas, kakla, deguna, dzimumorgāniem, sēžamvietas.
klīniskā slimības gaitu, izmantojot divas stadijas:
- vispirms satur veidošanās ādas bojājuma zona. Audzējs nav izvirzās virs virsmas, bet tā aug diametrā.Āda pamazām kļūst raksturīgu nelīdzenuma, krāsu, tumši, smilškrāsas izmaiņas brūna.
- Otrkārt, audzējs. Pēc dažiem mēnešiem vai gadiem, ir izspiedušās, raksturīga šāda veida audzējiem.
Attiecībā uz slimības rašanos, tas var būt smalks diezgan ilgs laika periods. Tāpēc cilvēks lūdz palīdzību tikai otrajā posmā, kad audzējs sāk pacelt sevi virs ādas.
audzēji sākumā attīstības izceļas fona veselo audu bez iekļūst tiem neatšķiras invazīvo izaugsmi. Bet tad tas atdziest ar ādu, ar tauku slāni.
Šajā posmā var jāatzīmē spriedzi uz ādas, tas atrofija( retināšanas), izskatu ādas ap audzēja "asinsvadu Stars".Ja neārstē, 5-10 gadi audzējiem bieži parādās čūlas.
dermatofibrosarcoma vizuāli simptomi vēlākā attīstības stadijā, ir:
- krāsa - sarkana, zilganā, violeta.
- virsma - laka, spīdīga, gluda.
- lielums - 2-5 cm vai vairāk.
- pārvietojams attiecībā uz ādas - saspringts pielodētas, ir fiksēts.
- Konsistence - blīva, stingra. Properties
- izskats - liels skaits pagarināts, līkumots kuģi, čūlu, eroziju, asinīm un serozs garoza.
- Sajūtas persona - dažkārt sāpes audzējā.
Slimība ir relatīvi labdabīga, kā audzējs aug lēnām. Tikai ļoti retos gadījumos, minēja aktīvu audzēja progresēšanu. Diemžēl, gandrīz 50% no audzējiem dod recidīvu.
Tas progresija var radīt metastāzes reģionālajiem limfmezgliem, kaulu, muskuļu, fasciju, smadzenēm, vēdera dobuma orgāniem un krūtīm. Metastāzes notiek no 15-25 gadu periodu no gada sākuma grāmatzīmes ādas audzējiem.
diagnostika
onkologi varētu veikt sākotnējo diagnozi, pamatojoties uz datu pārbaudi un anamnēzes( noskaidrot būtību un progresēšanu dzīves patoloģijas).
Bet precīzu diagnozi ir iespējama tikai pēc biopsijas audzējs.
Tā primārā terapijā - ķirurģijas, tas bieži vien ir audzējs ir pilnībā noņemts, un pēc tam tiek nosūtīti analīzei.aspirācijas metodes tiek izmantotas arī, atklāts biopsija, un tad histoloģiskai pārbaude biopsiju.
Lai novērstu audzēja metastazēšanās klātbūtni vienmēr veica virkni instrumentālie izmeklējumi:
- ultraskaņas limfmezgli
- CT, MRI no vēdera
- rentgenogrāfiju, scintigrāfiju no kauliem netālu no skartās zonas
- krūšu rentgenogrāfijas
diferenciāldiagnostika tiek veikta ar fibrosarkomas, onkomikozami, daži sifilisu, Dermatofibroma formas,leiomiosarkoma, neurofibromas, noteikta veida melanomas.
Ārstēšana dermatofibrosarcoma
Ja iespējams, visi šāda veida audzēju noņemt ķirurģiski. Obligātā izgriezts audzējs ar 3 cm. No ādas ap perimetru, lai izvairītos no recidīva. Arī izgriezts blakus esošo fasciju un izmantot metodi operācijas laikā histoloģiskai izmeklēšanai uz brūces malām.
Kad audzēji mazāk par 2 cm. Padara operācija mikrogrāfiskā operācija Mosa. Ja defekts bija galvenais, tad vēlāk to darbības jomā plastiskās operācijas.
Pēc operācijas reizēm iesaka ieviest īso kursu par staru terapijas.Ķīmijterapija un staru terapiju nevar pilnībā novērst audzēja perēkļus, tādēļ piemērota tikai, lai uzlabotu efektu darbības vai klātbūtni metastāžu uz nespēju noņemt tos( paliatīvā terapija).
Dažreiz lokalizāciju audzēju, piemēram, kas padara iespējamu darbība nav, un šajā gadījumā, tikai staru terapiju.
Prognozēšanas un profilakse
dermatofibrosarcoma samērā labvēlīgas prognozes, taču dažādos gadījumos atkarībā no garuma patoloģiju, skaitu recidīvu.
tālu metastāzēm Prognoze ir slikta, parasti pacienti mirst 1,5-2 gadu laikā, bet risks šādu iznākumu nepārsniedz 6-8%.
Lai novērstu slimības izvairīties no traumām, apdegumiem un brūces, kā arī kontaktu pār visiem ādas slimību pie ārsta pēc agrākā stadijā to izskatu.