Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma process, kā rezultātā veidotie fermenti netiek izmesti 12-tipperstālajā zarnā.Viņi paliek dziedzeros un iznīcina to.
Pankreatīta klasifikācija Atlanta 2007
Saskaņā ar jaunākajiem jauninājumiem pankreatīta Atlanta 2007 klasifikācija ir šāda:
- slimība ar vieglu akūtu grādu.Šī slimības forma ir visvairāk zināma, ir cilvēki ar iedzimtu patoloģiju vai noslieci uz kuņģa-zarnu trakta slimībām. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības uzbudinājums un attīstība nav, nāves risks ir 0,5%;
- vidēji smaga slimība tiek konstatēta 10% pacientu. Nāvējošā iznākuma risks ir 10-15%.Vidējas smagas slimības izpausmes un simptomi ir cista, dziedzera abscesa un peripankreālas infiltrācija. Reizēm vērojama orgānu mazspēja, kas ilgst līdz 2 dienām;
- smaga forma ir saistīta ar strauji pieaugošu komplikāciju. Bieži vien šajā gadījumā ir organisma trūkums un aizkuņģa dziedzera nekroze, kas var ilgt vairāk nekā 2 dienas. Nāves risks var būt līdz 50-60%.Saskaņā ar Atlanta 2007 klasifikāciju šī slimības forma izpaužas 5% cilvēku.
Mūsdienu pankreatīta
klasifikācija Mūsdienu pankreatīta klasifikācija balstīta uz Starptautisko Marseļas klasifikāciju, kurā identificētas šādas slimību grupas:
- akūta forma;
- obstruktīva forma( ir akmeņi, plūstošas izplešanās, oklūzijas);
- akūta recidivējoša forma( ar klīnisku un bioloģisku atjaunošanos);
- neobligātā slimības hroniskā forma( ar orgānu funkciju un anatomijas bojājumiem);
- atkārtotas hroniskas formas forma( hronisks iekaisums ar akūtas slimības formas izpausmēm ar nepietiekamu dziedzera audu rehabilitāciju).
Neobstruktīvajā hroniskajā pankreatīta gadījumā vēzis ir skābekļa formas slimība ar sāļu uzkrāšanos iepriekš izveidotas nelielas pankreātiskās nekrozes zonās.
Pandēmijas
starptautiskā klasifikācija 2007. gadā Vācijas zinātnieki izveidoja modernu hroniskas slimības formas klasifikāciju. Izpausmes pakāpe atšķir akūtu, hronisku un akūtu slimību recidējošu formu, kā arī hroniskas stadijas saasināšanos.
Kā parasti izpaužas hroniska slimības forma pēc pasliktināšanās. Starp hronisku paasinājumu un akūtu atkārtotu pankreatītu ir nosacīts sadalījums.
Marseļas-Romas klases klasifikācija pankreatīts
Marseļas-romiešu klasifikācija iedala aizkuņģa dziedzera slimību šādos veidos:
- kalcifikācijas forma ir 45-90% gadījumu. Slimību nosaka nevienmērīgs bojājums, un to raksturo kanālu stenozes intensitāte un atrofija. Patoloģijas cēlonis ir lipostatīna sekrēcijas trūkums, kas aptur kalcija formas sāļu parādīšanos;
- ir iekaisuma, hroniska forma. Parenchima atrofija ar fibrozi;
- ir obstruktīva hroniska forma. Slimība izpaužas galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojumā.Pastāv vienots bojājums, kas atrodas attālumā no obstruktīvās zonas. Galvenās pazīmes ir organisma eksokriskās zonas fibroze un atrofija, neskarts kanāla epitēlijs, kalcija trūkums un sāļi aizkuņģa dziedzerī. Slimību tūlīt ārstē;
- fibroze. Perilobulāra fibroze var tikt kombinēta ar perilobulāru formu, eksokrīnas parenhīmas atrofija nav iespējama. Difūzā fibroze ar galvenā parenhīma apjoma zudumu ar organisma aktīvo intra-un exocrine nepietiekamību.
Pankreatīta klasifikācija izšķir pseidocistus un cistas, aizkuņģa dziedzera abscesus neatkarīgām slimības formām.