sarkomu ir atrodami uz kājām biežāk nekā citās orgānu un ķermeņa daļām. Un vairumā klīnisko gadījumu sarkomas skar tikai vienu ekstremitāti.
sarkoma ir visas pazīmes, kas raksturīgas citu ļaundabīgu - izaug blakus esošo būvju, tos iznīcinot, ir tendence atkārtoties, ļaujiet metastāzes plaušu audos, aknām un citiem orgāniem.
Bieži sākotnējā lokalizācija īpaši metastāzes nav nozīmes, ņemot vērā, var iekļūt pat sarkomu kājas, kas, patiesībā, tiks apspriesti tālāk.
Variety un lokalizācijas
sarcomatous audzējs no apakšējo ekstremitāšu var veidoties mīksto audu vai kaulu struktūru un atrodas gūžas locītavas audos, augšstilbi kaulu vai mīksto audu, ceļgalu, pēdu vai kāju un tā tālāk.
Kopumā sarcomatous kājas izglītības veidojas no muskuļu, asinsvadu,locītavu, cīpslu, tauku un citu šūnu struktūru.
Līdzīgi veidojumi ir sadalītas:
- Osteosarkomas - kostnotkannye izglītību;
- hondrosarkomu - veidojas no skrimšļa;
- fibrosarkomas - veidojas no saistaudi un šķiedraina elementiem;
- Ewing sarkoma - lokalizēta galos garo kaulu pēdām( un rokas);
- angiosarhoma - veidojas no asins-asinsvadu elementiem;
- liposarkomas - veidojas no šūnām taukaudu;Sinoviālā
- audzējs - tiek veidots no locītavu synovia struktūru;
- dermatofibrosarcoma - veidojas no saistaudu šūnās un ādas struktūru;
- lymphosarcoma - veidojas no limfouzlovyh struktūru. Foto
kaulu osteosarkomas
kājas uz sarcomatous audzējiem parasti ātru, un dažreiz sprādzienveida attīstība audzējiem, it īpaši manāma šo funkciju bērnības audzējiem.
iemesli
patoloģija definīcijas un konkrētus cēloņus sarcomatous veidojumu gaitā nav, bet ir provocējot faktori, kas veicina to izskatu. Tās rangs:
- UV stariem ilgstošas atrašanās saulē vai solārijā laikā;
- Jonizējošā starojuma iedarbība( staru terapija);
- ģenētiskā nosliece uz slimību, klātbūtne iedzimtām hromosomu anomālijām;
- Augsts radiācijas fons;
- asins saindēšanās un vīrusu efekti, piemēram, herpes, papilomas vīrusa, vai imūndeficīta;
- klātbūtne precancer, labdabīgus neoplastisku procesu;
- Nodarbinātība bīstamās vidēs, piemēram, naftas pārstrādes rūpnīcu vai ķīmiskās rūpnīcas;
- pārmērīgi zemas imunitāte, radot attīstības autoimūnu saslimšanu;
- Hormonāli traucējumi pusaudžu vecumā, kas izraisa strauju izaugsmi kaulu struktūru;
- kancerogēni ietekme uz ķermeni( azbests, niķeļa vai kobalta);
- nikotīna atkarības vairāk nekā 10 gadus. Simptomi
sarkomām kājas
klīniskā aina sarcomatous veidojumus kājas ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, histoloģiskās pazīmes, attīstības pakāpi un konkrētu lokalizāciju. Bet ir arī daudz līdzību, piemēram, līdzīgi veidojumi bieži pavada obscherakovoy simptomiem, piemēram, savārgumu, vājumu un pārguruma.
Šādi audzēji ir iespēja attīstīt savu asinsvadu sistēmu, kas izraisa nepietiekamība skābekļa piegādes un citu organisko struktūru.
gūžas locītavu
Šāda lokalizācija sarcomatous veidošanās bieži atrast jebkurā vecumā vīriešu, un to raksturo pārmērīga rādītāju ļaundabīgo audzēju.
Šādi veidojumi atšķiras strauju attīstību, metastazēšanās neaizsargāti, augstu līmeni ļaundabīgo audzēju un ļoti agresīvi kursu.
Šis audzējs ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā, bet ar izstrādes procesā aizaugšanas simptomi kļūst izteiktāki.
- parādās sāpīgas sajūtas, kas pakāpeniski palielina un padziļina intensitāti sadīgšanas, kad piegādātas masveida audzēja sāpes diskomforts, nevis apgriezto anestēzijas un samazināt dzīves kvalitāti.
- Ja veidošanos veido sekls, tad gūžas locītavas reģionā var redzēt nelielu izvirzīšanos.
- Ar izglītības izaugsmi notiek apkārtējo audu maiņa un saspiešana, tiek pārkāptas viņu funkcijas un asinsvadu nostiprināšana.
- Saskaņā ar skarto nervu mezglu atrašanās vietu sāpju simptomi rodas ne tikai gūžas locītavā, bet arī izstaro uz augšstilbu, dzimumorgāniem un blakus esošajām struktūrām.
- Gūžas locītavā izveidojas sāpīgi kontrakcijas, sabojājas locītavu kustīgums.
- Ar izglītības attīstību vissmagāk sāp, jo īpaši naktī.Analgesijas līdzekļi, lai atvieglotu sāpes, nav spējīgi.
Skeleta sarkomas raksturo plašas hematogēnas metastāzes plaušu, cerebrospināla un citu struktūru struktūras.
augšstilbi
Sēklinieku sarkomatozes audzējs var būt gan neatkarīgs, gan metastātisks audzējs. Taču bieži šāda izglītība rodas kā rezultātā metastāzes no malotazovyh struktūras sacrococcygeal zonas departamentiem Uroģenitālās sistēmas, un tā tālāk. Vairums citu hip veidojas Ewing audzējs vai osteosarkomas.
Sirdsklauves ir diezgan plaši izplatītas. Pakāpeniski audzēju procesi izplatās gūžas un ceļa lokalizācijas locītavu daļās, ap mīksto audu struktūru.
Pamazām audzējs aug un saspiež asinsvadu gultas, kas var izraisīt gaišas kājas un sajust aukstumu.
Turpmāk ekstremitātēs ir čūlas bojājumi, tiek pārkāpti trofiskie traucējumi un smags pietūkums, attīstās vēnu sastrēgums. Pastāv īslaicīga hipertermija, nepamatota ķermeņa masas zudums, apetītes trūkums, gausa un novājināta veselības stāvoklis, pastāvīga noguruma sajūta. Ceļa
kolennosustavnaya sarcomatous audzējs parasti ir metastātisku izcelsmi, tādējādi veidojot audzēju izplatīšanos no primārās kameras.
Bieži metastāzes nāk no iegurņa struktūras vai apaugļošanas limfmezgliem. Tā
kolennosustavnye audos un kaulu un skrimšļu elementus, tad viņi var veidot audzēju vai chondrosarcoma osteogēnais veids, kas izpaužas ar simptomiem:
- Ļoti traucējumi rodas Ceļgalu funkcijas;
- motoru spējas tiek traucētas;
- Ir sāpes;
- Audzēja augšanas ārējā virzienā sarkoze sāk parādīties vizuāli, tas ir jūtams palpēšanas laikā, un ceļa āda mainās;
- audzēju procesi bieži bojā ligzdošos cīpslu audus, kas arī izraisa funkcionālu locekļu traucējumus;
- Turpinot attīstību, ir sabojāti locītavu audi, kas noved pie tā, ka nav iespējams atpūsties uz kājām un liegt ceļu no jebkādas mehāniskās spējas;
- audzējs aug, saspiediet nervu un asinsvadu kanālus, kas veicina lielāku izplatību sāpes, rada uzturvērtības trūkumus un giperotechnost kāju audus.
Shins
. Galvaskausa audos var rasties arī osteogēnu vai mīkstu audu tipa sarkomatozi formējumi.
Sāpju simptomatoloģija zoba osteosarkomā notiek diezgan vēlīnās stadijās, kad tiek saspiesti nervu un asinsvadu kanāli. Tad sāpes jūtama kājās un pirkstos, rodas ādas trofiskās izmaiņas, slimības locekļa tūska ir zemāka par formēšanu.
Ja audzējs ir lokalizēts priekšējā sienā, to var sataustīt agrīnā stadijā, kad aizmugures lokalizācijas ilgu laiku tas var augt paslēptas dziļi teļš muskuļus.
Ar patoloģijas attīstību klīnisko attēlu papildina tādi simptomi kā anēmija, hipertermija, svara zudums, vājums un citi onkoloģiskie simptomi. Vāciņi pārtrauc normālu kustību, zaudē jūtīgumu, ir trophism un pietūkums.
pēdas
sarcomatous audzējs kājām, kā arī stilba var būt osteogēnais vai mīksto audu raksturs.
kaulu veidošanās konstatēti agrāk, jo gandrīz uzreiz izraisīt stipras sāpes, strukturālajām anomālijām kaulu, un apkārtējos audos. Sarežģītos gadījumos audzējs izplatās uz potītes locītavas, izraisot sāpes un kustību ierobežojumus.
mīksto audu audzēju pēdas atklātas arī agri, jo viņiem nav, kur augt un daudz vizuāli. Parasti uz audzēja parādās asiņošana, mainās ādas tonis un tiek pārtraukta motora funkcija.
Diagnostics
diagnostikas process balstās uz integrētu pieeju, pacients tiek piešķirts:
- pozitronu emisijas tomogrāfijas;
- MRI;
- biopsija un histoloģiska biomateriāla pārbaude;
- Paplašinātas laboratorijas asins analīzes;
- Radioizotopu diagnostika;
- Onco ortopēdistu konsultācijas un pārbaude. Liela nozīme tiek piešķirta
inscenējums, jo prognozes ārstēšana ir atkarīga no tā, cik audzēja un metastāzēm.
Pacientu ar
ārstēšanas metodes. Ārstēšanas pamatā ir ķirurģiska operācija. Parasti tā sastāv no skartās teritorijas rezekcijas.
Pacients ir rūpīgi pārbaudīts, vai metastāzes klātbūtne ir limfmezglos un citās ķermeņa struktūrās.
Ja pārbaudes laikā konstatēts sekundārās sarcomatous perēkļus, tie ir arī noņemt, un pēc tam pacients tiek piešķirts ķīmijterapiju.
Antineoplastiskās zāles tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā iedarbības mērķi. Pirmsoperācijas ķīmijterapija tiek veikta, lai samazinātu izmēru izglītības, un iznīcinot iespējamo pēcoperācijas atlikušo micrometastases.
prognoze
savlaicīga diagnostika un ķirurģiskā ārstēšana parasti sniedz pilnīgu izārstēt, bet pacientam ir ortopēdisks korekciju.
sarcomatous audzēji, piemēram lokalizāciju bieži metastāzes plaušu struktūru, tāpēc tas nav iespējams izārstēt šādu pacientu. Tad pacients ir paliatīvā terapija, lai veicinātu veselību un novērst dažus no izpausmēm onkoprotsessa, kas pozitīvi ietekmē vēža pacientu dzīves kvalitāti.
stāvu Video pacientu, kuriem tika veikta saglabāšanu operācija svītrojot osteosarkomas ceļa: