nieres cilvēka organismā veic vairākas funkcijas: tā ir regulējums asins tilpuma un ekstracelulārā šķidrumā, un izņemšanu sabrukšanas produkti, un stabilizācijai skābes bāzes līdzsvaru, un regulēšanai ūdens sāls līdzsvaru un tā tālāk. Visi šie uzdevumi tiek atrisināti urinācijas dēļ.Cauruļveida reabsorbcija ir viens no šī procesa posmiem.
Caurules reabsorbcija
Dienas laikā nieres tiek izvadītas līdz 180 L primārā urīna.Šis šķidrums no organisma neparādās: tā saukto filtrāts iet caur kanāliņu, kur gandrīz viss šķidrums absorbē, un nepieciešama dzīves vielas - aminoskābes, mikroelementus, vitamīnus, atgrieztos asinīs. Sadalīšanās un metabolisma produkti tiek noņemti ar sekundāru urīnu. Tās apjoms ir daudz mazāks - apmēram 1,5 litri dienā.
nefrona struktūra "Darba" nieru šūna sastāv no šādām daļām.
- Nieru struktūra - glomerulārā kapsula, iekšpusē ir kapilāri.
- Proksimālais izliekts kanāliņš.
- Henles cilpa veido lejupejošā un augšupējā daļa. Smalks nolaišanās atrodas smadzeņu vielā, noliecas zem 180 grādiem, lai nokļūtu korķa vielā līdz glomerulāta līmenim.Šī daļa veido augšupejošu plānu un biezu daļu.
- Distal, spirāles caurulītes.
- Gala nodaļa ir īss fragments, kas savienots ar savākšanas mēģeni.
- Savākšanas mēģene - atrodas smadzeņu vielā, sekundāra urīns tiek novirzīts nieru iegurnī.
Kopā izvietošana princips ievietots garozas glomerulos, proksimālajā un distālajā kanāliņu ar serdes - lejupejošā un bieza uzlikšana daļu un uztvērējmēģenēm. Plānās sekcijas, savākšanas caurules paliek iekšējā smadzeņu vielā.Video
nefrons struktūra:
reabsorpciju mehānisms cauruļveida reabsorbciju molekulāro mehānismu, tiek izmantoti, analogs nobīdei molekulu visā plazmas membrānu: difūzijas, endocitoze, pasīvā un aktīvā transporta un tā tālāk. Vissvarīgākais ir aktīvs un pasīvs transports.
Active - vadīts pret elektroķīmisko gradientu. Tam ir nepieciešamas enerģijas un īpašas transporta sistēmas.
Apsveriet 2 veidu aktīvās transporta:
- Primary-aktīvas - laikā, ir atbrīvojusies enerģija atšķelta adenozīna trifosfātu. Tādējādi, piemēram, nātrija, kalcija, kālija, ūdeņraža joni pārvietojas.
- Sekundārā - enerģija netiek iztērēta transportam. Kustības spēks ir atšķirība nātrija koncentrācijā citoplazmā un kanālu vēderā. Pārnēsātājs obligāti ietver nātrija jonu. Tādā veidā glikoze un aminoskābes iziet cauri membrānai. Ar nātrija daudzuma atšķirība - mazāk nekā citoplazmā nekā ārpus tās, nātrija termināls paskaidrots starpšūnu šķidrumā ar ATP.
Pēc membrānas pārvarēšanas komplekss ir sadalīts nesējā - īpašā olbaltumvielā, nātrija jonā un glikozē.Pārvadātājs atgriežas korpusā, kur nākamais metāla jons ir gatavs piestiprināšanai. Starpšūnu šķidruma glikoze jāplūst kapilāriem un jāatgriež asinsritē.Glikozi reabsorbē tikai proksimālajā daļā, jo tikai šeit tiek veidots nepieciešamais nesējs.
Pasīvā transports - iesūkšanas ražo elektroķīmiskās gradientu un atbalstu, nav nepieciešams, piemēram, absorbcija hloru jonu distālā kanāliņu. Ir iespējams pārvietoties pa koncentrāciju, elektroķīmiskie, osmotiskie gradienti.
Praksē reabsorbcija tiek veikta saskaņā ar shēmām, kas ietver dažādas transporta metodes. Un atkarībā no nefronu absorbēto vielu platības var būt citādi vai arī neuzsūcas vispār.
piemērs, ūdens uzsūcas jebkurā sadaļā nefrons, bet dažādas metodes:
- apmēram 40-45% no absorbēto ūdeni proksimālajos kanālos osmotiskā mehānisma - Pēc joniem;
- Rotora-proto-plūsmas mehānisms absorbē Henles cilpu 25-28% ūdens;
- distālās izlocītās kanāliņās tiek absorbēts līdz 25% ūdens. Un, ja divi iepriekšējie posmi ūdens absorbcijas tiek veikta atkarībā no ūdens slodzi, process tiek regulēts distālā ūdens var tikt iegūti no vidusskolas vai urīna saglabāta.
sekundārā urīna tilpums sasniedz tikai 1% no primārā tilpuma. Video process
reabsorpciju:
kustības reabsorbēti
vielas ir 2 metodes, lai nodošana novērsta vērā starpšūnu vielas šķidruma:
- paratsellyurny - pāreja tiek veikta caur membrānu starp diviem cieši savstarpēji saistītas šūnas. Tas, piemēram, ir difūzija vai transportēšana ar šķīdinātāju, ti, pasīvo transportu;
- transcellular - "caur būru".Viela 2 pārvar membrānu: galotnes vai luminal, kas atdala filtrātu lūmenā kanāliņu šūnu citoplazmā un basolateral izvirzījuma barjeru starp intersticiālu šķidrumu un citoplazmā.Vismaz vienu pāreju īsteno aktīvā transporta mehānisms.
veidi Dažādās reabsorbcijas metodes tiek īstenotas dažādās nefronas nodaļās. Tāpēc, praksē bieži izmanto sadalīšanu, darbību, funkcijas:
- proksimālās - spirālveida daļa proksimālās kanāliņu;
- plānas cilpas daļas Henle: plānas augšupejošas un dilstošas;
- distālās - distālās izliektas caurulītes, savienojošā un bieza augšupējā Henles cilpas daļa. Proksimālo
Tur absorbē ūdeni līdz 2/3, un glikoze, aminoskābēm, proteīniem, vitamīniem, liels daudzums kalcija joniem, kālija, nātrija, magnija un hloru. Proksimālais kanāliņš ir galvenais glikozes, aminoskābju un olbaltumvielu piegādātājs asinīs, tāpēc šis posms ir obligāts un neatkarīgs no slodzes.
Reabsorbcijas shēmas tiek izmantotas dažādi, un to nosaka absorbētās vielas veids.
Glikozi proksimālajā kanāliņā absorbē gandrīz pilnīgi. No cauruļveida caurules lūmenes uz citoplazmu, tas izriet gaismas membrānu, izmantojot pretpārvadājumus.Šis ir sekundārs aktīvs transports, kam vajadzīga enerģija. Tas izmanto to, kas atbrīvojas, kad nātrija jons virzās pa elektroķīmisko gradientu. Tad glikozes šķērso basolateral membrānu ar difūzijas: glikoze uzkrājas šūnā, kas nodrošina atšķirību koncentrācijas.
Enerģija ir nepieciešama, kad iet caur gaismas membrānu, transportējot caur otro membrānu, nav nepieciešamas enerģijas izmaksas. Tādēļ galvenais glikozes uzņemšanas faktors ir primārā aktīvā nātrija transportēšana.
Ar to pašu shēmu tiek absorbētas aminoskābes, sulfāts, neorganiskais kalcija fosfāts, barības vielas.
vājas organiskās skābes un vājas bāzes dēļ vājo disociācijas reabsorbēti ar nejonu difūziju.Šīs vielas izšķīst lipīdu matricā un absorbē koncentrācijas gradients. Absorbcija ir atkarīga no pH līmeņa: kad tā samazinās, skābes disociācija samazinās un pamatnes disociācija paaugstinās. Augstā pH līmenī palielinās skābju disociācija.
Šī funkcija ir piemērota, aprēķinot atbilstošo toksisko vielu koncentrācijas asinīs saindēšanās administrē narkotikas, tika basified, kas palielina pakāpi disociācijas skābju un palīdz, lai tos urīnā.
Loop no HENLE
Ja metālu joni un ūdens reabsorbēts gandrīz pašā proporcijā proksimālajā kanāliņu, cilpa no HENLE uzsūcas galvenokārt nātrija un hlora.Ūdens tiek absorbēts no 10 līdz 25%.Ar cilpu HENLE
sapratu šūpoles protipotochny mehānismu, pamatojoties uz īpašu vienošanos ar leju un augšupejošas saiknes daļu. Dilstošā daļa neuzsūc nātriju un hloru, bet joprojām ir ūdens caurlaidība. Augošais iesūc jonus, bet ūdenim tas ir necaurredzams. Rezultātā nātrija hlorīda uzsūkšanās augšupejošā daļā nosaka ūdens absorbcijas pakāpi pa dilstošo daļu.
neizmanto sākumporciju lejupejošs cilpas, kas atšķiras ar to osmotiskais spiediens ir zemāks nekā spiediens uz iespiestās šķidruma. Urīna iet uz leju cilpu, atdodot ūdeni, bet saglabājot nātrija un hlora jonus.
Kad ūdens tiek noņemts, osmotiskais spiediens filtrātā palielinās un sasniedz maksimālo vērtību pagrieziena punktā.Tad urīns seko augošajai teritorijai, saglabājot ūdeni, bet zaudējot nātrija un hlora jonus. Urīna diametrā ir caureja hipoestēzē - līdz 100-200 mosm / l.
Faktiski lejupejošā cilpu HENLE departamenta koncentrēta urīna, un pieaugošās - šķiršanās.
Video cilpa struktūra Gentle:
distālā
distālā kanāliņu vāja caurlaide ūdens un organiskās vielas neuzsūcas.Šajā nodaļā tiek veikta turpmāka atšķaidīšana. Disālajos kanāliņos rodas apmēram 15% primārās urīna un apmēram 1% izdalās.
kā kustības distālās kanāliņu, tā kļūst arvien giperosmotichnoy jo uzsūcas galvenokārt jonus un daļēji ūdens - ne vairāk kā 10%.Atšķaidīšana turpinās savākšanas mēģenēs, kur tiek veidots galīgais urīns.
Šī segmenta īpatnība ir iespēja pielāgot ūdens un nātrija jonu absorbciju.Ūdenim regulators ir antidiurētiskais hormons, un nātrijs ir aldosterons.
Norma
izmanto dažādus parametrus, lai novērtētu funkcionalitāti nierēm: bioķīmisko sastāvu asinīs un urīnā, daudzums, koncentrēšanās spējas, kā arī daļēju rādītājus. Tie ietver glomerulārās filtrācijas ātrumu un cauruļveida reabsorbciju.
glomerulārās filtrācijas ātrums - norāda spēju izdales ērģeles, šis filtrācijas ātrums galvenais urīna nesatur olbaltumvielas glomerulārās filtru.
GFR norma ir 90-140 ml / min. Lielākais rādītājs ir dienas laikā, samazinās līdz vakaram, un no rīta ir zemākais līmenis. Ar fiziskām aktivitātēm, satricinājumiem, nieru vai sirds mazspēju un citiem traucējumiem GFR samazinās. Var palielināties cukura diabēta un hipertensijas sākotnējie posmi.
cauruļveida reabsorpciju nemēra tieši, bet tiek aprēķināts kā starpību starp GFR un diurēzi minūti saskaņā ar šādu formulu:
P =( GFR - D) x 100 / SCF atšķiras ar to,
- VFR - glomerulārās filtrācijas ātrumu;
- D - minūtes diurēze;
- P - caurules reabsorbcija.
Ar asins tilpuma samazināšanos - ķirurģisku operāciju, asiņu zudumu, tubulārās reabsorbcijas pieaugums izaugsmes virzienā.Diurētisko līdzekļu fons, ar dažām nieru slimībām, samazinās.
Tubulārās reabsorbcijas norma ir 95-99%.Tātad, un tik daudz atšķirība starp primārā urīna tilpumu - līdz 180 litriem, un sekundārais daudzums - 1-1,5 litri.
Lai iegūtu šīs vērtības, tiek izmantots Reberg paraugs. Ar palīdzību aprēķināts attālums - attīrot endogēno faktoru kreatinina. Po šī indeksa vērtība tiek aprēķināta nieru darbības traucējumi GFĀ un reabsorbciju kanāliņos.
Pacients tiek turēts guļus stāvoklī 1 stundu.Šajā laikā urīns tiek savākts. Analīze tiek veikta tukšā dūšā.
Pusstundu vēlāk asinis tiek ņemti no vēnas. Tad
urīnā un asinīs tiek kreatinīna un GFR aprēķina pēc formulas:
GFR = M x A / P, kur M
- - līmenis kreatinīna urīnā;
- P - vielas koncentrācija plazmā
- D - minūtes urīna daudzums. To aprēķina, sadalot tilpumu līdz atdalīšanas brīdim. Saskaņā
Reberga paraugu var klasificēt pakāpi nieru bojājuma:
- samazinot filtrācijas ātrums ir 40 ml / min ir pazīme nieru mazspēju.
- GFR samazināšana līdz 5-15 ml / min norāda uz slimības beigu stadiju.
- CD samazināšana parasti notiek pēc ūdens slodzes.
- CD izaugums ir saistīts ar asins tilpuma samazināšanos. Cēlonis var būt asins zudums, kā arī nefrīts - ar šo slimību glomerulārā aparāts ir bojāts.
Tubulārās reabsorbcijas regulēšana
Asins cirkulācija nierēs ir relatīvi autonomais process. Ar asinsspiediena izmaiņām no 90 līdz 190 mm.gt;Art. Nieru kapilāru spiediens tiek uzturēts parastajā līmenī.Šī stabilitāte ir izskaidrojama ar diametra starpību starp asinsvadiem, kas ievācas un izņem.
Ir divas nozīmīgākās metodes: miogēna autoregulācija un humoralā.
Myogenic - ar asinsspiediena pieaugumu arteriol arteriolar sienas līgums, tas ir, organisms saņem mazāku asins daudzumu un spiediena pilieni. Sasprindzinājums visbiežāk izraisa angiotenzīnu II, tādā pašā veidā iedarbojas arī uz tromboksāniem un leikotriēniem. Vazodilatatori ir acetilholīns, dopamīns un tā tālāk. To darbības rezultātā spiediens glomerulāru kapilārās tiek normalizēts, lai uzturētu normālu GFR līmeni.
Humoral - tas ir, ar hormonu palīdzību. Faktiski galvenais tubulārās reabsorbcijas indikators ir ūdens absorbcijas līmenis.Šo procesu var sadalīt divos posmos: obligāti - tas, kas tiek veikts proksimālajās kanāliņās un kas nav atkarīgs no ūdens slodzes, un atkarīgais - tiek realizēts distālās kanāliņās un savākšanas mēģenēs.Šo posmu regulē hormoni.
Galvenais no tiem - vasopresīns, antidiurētiskais hormons. Tas saglabā ūdeni, tas veicina šķidruma aizturi. Hipotalāma kodolos sintezē hormonu, pāriet uz neirohipofīzi, un no turienes tas nonāk asinsritē.Attālākajos apgabalos ir ADH receptori. Vasopresīna un receptoru mijiedarbība uzlabo membrānas caurlaidību ūdenī, lai tā labāk uzsūcas.Šajā gadījumā ADH ne tikai palielina caurlaidību, bet arī nosaka caurlaidības līmeni.
Ņemot vērā atšķirību spiedienā parenhimmā un distālajā kanāliņā, filtrs no filtrāta paliek ķermenī.Bet, ņemot vērā zemu nātrija jonu absorbciju, diurēze var palikt augsta.
Nātrija jonu absorbcija regulē aldosteronu - virsnieru garozas hormonu, kā arī natriuretisko hormonu.
Tā iedarbība uz savākšanas caurulēm ir īpaši spēcīga. Hormons "strādā" gan nierēs, gan dziedzeros, gan gremošanas traktā, uzlabojot nātrija uzsūkšanos. Arī aldosterons regulē receptoru jutību pret ADH.
aldosterons parādās cita iemesla dēļ.Ar asinsspiediena pazemināšanos tiek sintezēts renīns, viela, kas kontrolē asins tonusu. Renīna ietekmē asinsritē asinsgrupa pārveidojas par angiotenzīnu I un tad uz angiotenzīnu II.Pēdējais darbojas kā spēcīgākais vazokonstriktors. Turklāt tas izraisa aldosterona ražošanu, kas izraisa nātrija jonu reabsorbciju, kas izraisa ūdens aizturi.Šis mehānisms - ūdens aiztures un vazokonstrikcijas, rada optimālu asinsspiedienu un normalizē asinsriti.
Natriyurethic hormons veidojas atrium, kad tas ir izstiepts. Kad nierēs, viela samazina nātrija un ūdens jonu reabsorbciju.Šajā gadījumā palielinās ūdens daudzums, kas nonāk sekundārajā urīnā, kas samazina kopējo asins daudzumu, proti, atriācijas stiepšanās pazūd.
Turklāt tubulārās reabsorbcijas līmeni ietekmē citi hormoni:
- parathormons - uzlabo kalcija uzsūkšanos;
- tireokalcionīnīns - samazina šī metāla jonu reabsorbcijas līmeni;
- epinefrīns - tā iedarbība ir atkarīga no devas: ar nelielu adrenalīna daudzumu samazina GFR filtrāciju lielās devās - šeit tiek palielināta tubulāra reabsorbcija;
- tiroksīns un somatropiskais hormons - palielina diurēzi;
- insulīns - uzlabo kālija jonu uzsūkšanos.
Ietekmes mehānisms ir atšķirīgs. Tādējādi prolaktīns palielina šūnu membrānas caurlaidību ūdenim, un paratirīns maina intersticiāna osmotisko gradientu, tādējādi ietekmējot osmotiskā ūdens transportēšanu.
kanāla reabsorbcija ir mehānisms, kas izraisa ūdens, mikroelementu un barības vielu atgriešanos asinīs. Atgriešanās - reabsorbcija visās nefrona jomās, bet saskaņā ar dažādām shēmām.