Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir sarežģīta procedūra, jo orgāns atrodas dziļāk vēderplēvē.Ja orgāns ir veselīgs, tikai 1% vīriešu un 4% sieviešu to sajūt. Bet patoloģija bieži neatklājas, ilgstošas novirzes veselības stāvoklī paliek nepamanītas.
inspekcijas uzdevumi
aizkuņģa dziedzeris, parasti konstatē tikai sablīvēšanas laikā palielinājās. Kad tiek noteikta palpācija, orgānu atrašanās vieta, forma un izmērs. Ja konstatēta novirze vai palielinājumu, diferenciāldiagnozes tiek veikta starp ķermeņa struktūru patoloģijas, iekaisumiem un audzējiem.
inspekcija
Inspekcija sākas ar sūdzību apkopošanu. Sāpes var būt dažādas ilguma un būtības ziņā.Kancerogēnā pankreatīta gadījumā raksturīgi uzbrukumi notiek 3-4 stundas pēc ēšanas.
Īpaši spēcīgas sāpīgas sajūtas ir novērotas akūts pankreatīts. Ja tie saglabājas ilgstoši, tad tas ir iespējams ar audzējiem.
Vispārējā pārbaude dod iespēju noteikt vispārēju pacienta noplicināšanos, dzelte klātbūtni.
Kad pankreatīts notiek, bāla āda un jomas cianozes, kas attīsta fona intoksikācijas. Hroniskās formās tiek novērota ķermeņa masas zudums, sausa āda un turgora samazināšanās.
Sitamie
Šī procedūra ļauj atklāt klātbūtni vai neass asas tympanic skaņu.Šo parādību bieži novēro ar cistām vai audzējiem.
Tiek veiktas topogrāfiskās līnijas no nabas līmeņa. Veseliem cilvēkiem aizkuņģa dziedzeris perkusijas laikā ir nepieejama.
Ar aizkuņģa dziedzera slimības procedūras atklāj:
- thympanitis,
- sāpes,
- ascīts,
- daļa trulums pār patronāža jomā.
Tādējādi tikai ļoti lieli audzēji vai cistas var pārvietot kuņģa un cilmes cilmes zarnas.Šajā gadījumā vēdera vidusdaļā pārbaudes laikā tiek dzirdama mēma skaņa.
palpē aizkuņģa dziedzera
izpalpējot veikta guļus pēc tīrīšanas klizmu zarnu. Dažreiz ir paredzēts kuņģa skalošana. Ja ķermenis ir labs, tad āda ir nesāpīga epigātiska, nav stresa. Zemādas tauku slāņa biezumam pa kreisi un pa labi jābūt vienādai.
Ar virspusēju palpāciju uzmanība tiek vērsta uz ādas jutīgumu.
Sāpīgas sajūtas var būt ar akūtu pankreatītu vai hroniskas formas saasināšanos. Stress atspoguļo iekaisuma smagumu un izplatību. Bet slimības sākumā šis simptoms var nebūt.
Galvenie punkti tiek pētīti:
- Desjardīnu punkts. Tas atrodas krustojumā no nosacījuma līnijām, kas savieno paduļinājumu pa labi un nabu. Ar sāpēm jūs varat runāt par aizkuņģa dziedzera galvas sakāvi. Mayo-Robsona punkts. Tas atrodas līnijas apakšā no nabas līdz kreisajam paduļam. Smagas sāpes šajā vietā liecina par astes iekaisumu.
- Šoffāras punkts. Viņa arī runā par problēmām ar galvu. Atrodiet to vēdera vidus pa labi no nabas leņķa bisectris.
Grota metodi izmanto biežāk. Klasiskā metode ļauj identificēt problēmu tikai audzēja problēmu klātbūtnē, kā arī ar ļoti vieglu vēdera sienu.Šajā gadījumā dzelzs zondē kā fiksētu plakanu daļu, kas atrodas horizontālā virzienā.
Kad nespēj justies normālu dziedzeris, tas rada sajūtu ritošā rokai, izmantojot nesāpīgs rullīša diametrs ir aptuveni 1,5-2 cm. Ķermenim jābūt stacionāram, nevis grumbling, nemaina formu, reaģējot uz notikumu. Tas atšķiras no blakus esošajiem orgāniem.
Pārbaudes sākas ar veseliem audiem. Liemeņa aste ir palpināta ar labo palmu. Tas novietots vēdera ārējā malā( kreisā taisnās muskuļa pusē).Dariet to tā, lai pirkstu galā atrodas kreisā krasta arka līmenī.
Ērtības labad ārsti izmanto bimanual palpāciju.Šajā gadījumā kreisā palma atrodas labajā pusē pacienta aizmugurē.Pārbaudes laikā ārsts izspiež aizmugurējo vēdera sienu zondēšanas rokas virzienā.
Auskultācija
Ja ir aizkuņģa dziedzera palielināšanās, rodas vēdera aortas izspiešana.Šajā gadījumā ar pilnīgu izelpu dzirdams sistoliskais troksnis.
Procedūrai tiek izmantots fonendoscope. Ar katru izelpu viņš iegremdējas dziļi vēderā.Šī darbība izraisa aortas izspiešanu un stenotiskas trokšņa izskatu.
Video par aizkuņģa dziedzera palpāciju, ko Obraztsov: