Nieru patoloģijas bieži sastopamas medicīnas praksē.Šī ir liela slimību grupa, kas apvieno nieru audu sakāvi. Viens no šādiem patoloģiskiem procesiem ir nieru bronhiāze, kurai ir daudz variāciju un polisimptomātiska klīniskā attēla. Nieru blāzma - kas tas ir?
nefroze sauc arī deģeneratīvas procesus nieru parenhīmā, pievienojot deģenerāciju nieru kanālos un saistaudu struktūras. Kā rezultātā šīs slimības attīstās, nefrotiskais sindroms, nefropātijas un traucējumiem filtrācija funkciju kanāliņu oligūriju. Vēl viens nefrozes vārds ir toksisks infekcijas nieris, kas skaidri atspoguļo slimības specifisko raksturu, kas saistīta ar intoksikācijas bojājumiem. Patoloģija attīstās akūtās un hroniskās formās, kurām ir daudzas izplatītas izpausmes.
nefrotiskais distrofiski izmaiņas noved pie retināšanas cauruļveida auduma, kas izraisa urīna izdalīšanos asins proteīnu. Līdzīgs faktors izraisa nieru apjoma samazināšanos un olbaltumvielu metabolismu, kas nekavējoties skar visu ķermeni. Nefroze diagnosticēts biežāk bērniem un pusaudžiem, kas eksperti izskaidro vājumu pieaugošo organisma vēdera dobumā, īpaši 2-6 gadu vecumam.
galvenie iemesli
likumsakarīgi faktori šajā patoloģija ir pietiekama, taču ekspertu grupa atšķirt galvenos iemeslus, visbiežāk lomā provokators nefroze:
- zarnu aizsprostojums;
- Ģenētiski noteiktas olbaltumvielu metabolisma problēmas;
- Plaši dedzināšanas ievainojumi un traumatiskas komplikācijas;
- infekcijas slimības, kas rodas hroniskas vai smagas ar komplikācijām veidā;
- Sistēmiski traucējumi, piemēram, reimatisms vai amiloidoze;
- Nepareizi atlasītas grupas asins pārliešana, kas izraisīja komplikāciju;
- Akūtā toksiskā saindēšanās;
- onkoloģijā;
- Kompresijas apakšveļa, kas saspiež nieru zonu, ilgstošs stiprinājums.
Sievietēm nieru bronhīts var attīstīties aseptiskās nekrozes fona laikā pēc dzemdībām. Nav nepieciešams izslēgt arī iedzimtu faktoru, jo nefrozes klātbūtne vecākos palielina bērna sastopamības risku. Lielā skaitā pacientu saindēšanās ar etilēnglikola tvaikiem izraisīja nieru bojājumu.Šīs vielas atrodas antifrīzu šķidrumā, ko izmanto automobiļu dzesēšanas sistēmās. Bija gadījumi, kad slimība attīstījusies par fona baktēriju komplikācijas, kas ir tipisks patoloģijām, piemēram, malārijas, holēra, mēris, utt. .
klasifikācija
nieru nefroze var rasties akūta vai hroniska formā, kā jau minēts iepriekš.Un bojājums var ietekmēt gan labās, gan kreisās nieres. Eksperti akūtiskās nefrotiskās formas klasificē kā nekrotisko un pēcmuitošanas. Hronisks nieru bojājums parasti rodas lipoīdu, amiloido un mioglobinūro nieru bojājumu formā.
Lipoid
Lipoīdu nefrozei raksturīga reta parādība un nelielas izmaiņas nieru struktūrās.Šī forma slimības parasti ir sekundāra raksturs un attīstās progresēšanu jau esošo pamattekstā infekcijas slimībām, piemēram, tuberkulozi vai sifilisu. Turklāt ķermeņa hroniska intoksikācija ar toksiskām vielām un smago metālu savienojumiem var izraisīt lipīdu bojājumu.
galvenais faktors attīstībā šāda veida nefrotiskais darbojas pēkšņs traucējumus lipīdu un olbaltumvielu vielmaiņu, kas pārkāpj kapilāru caurlaidību glomerulārās struktūrām. Asins proteīnu molekulas iekļūst cauri kapilāru sienām, izraisot to distrofiskas pārmaiņas. Turklāt autoimūno slimību mehānismi veicina šīs nefrotiskās formas attīstību.
nekrotizējošais
Nekronefroz attiecas uz akūtas nieru bojājumiem kas raksturīgs ar pārtraukumiem ēšanas un asins apgādi kanāliņu struktūrām, kas noved pie attīstības nekrotisku bojājumi epitēlija audos.Ņemot vērā šos patoloģiskiem procesiem pacientiem izveidojies akūta nieru mazspēja, ir ievērojami samazināts urīna daudzums filtrācijas procesi tiek pārkāptas.
Nepieciešamības ārstnieciskā aprūpe nav pieejama, papildus deģeneratīvas bojājumiem kanāliņos pakļauti toksisku bojājumiem. Ja iedarbība uz toksīniem ar palielinātas agresivitātes, tad iespējas attīstīt šoka nieru slimības.
amiloīda nefroze
Šis veids notiek fona primāro vai sekundāro nogulšņu. Galvenais veids patoloģijas, ko izraisa ģenētiskas slimības belkovoobmennymi un sekundāro - infekcijas bojājumiem. Kad amyloid lokalizēti nieru struktūrās, tad ir aktīvs bojājums glomerulu sistēma, kas izraisa novirzes filtrācijas biznesa. Tā rezultātā veidojas amfloīda tipa nefrozija. Post-pārliešana
šo konkrēto sugu nekrotiskās nefroze, attīstās kā rezultātā infūzijas dažādu bioloģisko šķidrumu vai ārstniecības šķidrumu, izraisot spēcīgu atbrīvošanu histamīna, serotonīna, tromboksāna, prostaglandīnu sintēzi un citu iekaisuma mediatoru. Asinīs var parādīties sīkumi un recekļi, kas kalpo par pamatu amiloidīdu veidošanās.
Visbiežāk šāda veida nefroze notiek fona neatbilstoša asins pārliešanas grupā, kā rezultātā iznīcināšanu sarkano asins šūnu asins šūnu un attīstību nieru šoks.
Mioglobinuriyny
Šī akūta nieru mazspēja alkohola izcelsme, kas bieži noved pie akūtas nieru mazspējas darbības. Mioglobinuriyny nefroze ir raksturīga slimības pacientiem ar kombinēto heroīna, alkohola atkarība. Uz fona hronisku alkoholismu un geroinizma bojājumiem notiek membrānu šūnu struktūru traucēts mikrocirkulāciju un nieru aerobo glikolīzes. Tas noved pie ļoti pakāpi bojājumu muskuļu audu( rabdomiolīze), un pēc tam mioglobinūrijas, kad urīns ir klāt pigmenta mioglobīnā, krāsošana to brūnā sarkanā krāsā.
Miolobīns urīnā norāda uz muskuļu audu baltumu sadalīšanos. Kad mioglobīna uzkrājas nieru audos, tas rada tiem distrofiski izmaiņas t. E. Mioglobinuriyny nefroze.
simptomi un pazīmes
klīniskā aina nefroze bieži ir nedaudz smaguma pakāpi, lai diagnozi diezgan grūti sākumposmā no patoloģijas. Sākotnēji pacienti var būt noraizējušies par nelielu kāju un vēdera pietūkumu. Vēlākajos posmos tūska kļūst izteikta, tādēļ ir grūti to neievērot. For
lipīdu nefroze raksturīgiem simptomiem, piemēram:
- apetītes trūkums;
- nogurums;
- Paaugstināts vājums;
- Tūska un sejas tūska;
- Palielinoties pietūkumam, izplatot uz dzimumorgāniem un muguras lejasdaļām;
- no hidrotoraksa un ascīta;
- Hypopolivitaminoze;
- Tahikardijas izpausmes;
- Oligurija ar augstu urīna blīvumu.
Amiloido nefrotiskais bojājums ir saistīts ar tūsku un drudzi, anēmiju un proteinūriju, muskuļu sāpēm un gremošanas trakta bojājumiem, izmaiņām ādas virsmā un locītavu struktūrās. Nogurums un aknas var palielināties, aknu funkcijas ir traucētas.
Posttransfūzijas nefrozi raksturo strauja sākšanās. Pastāv pazīmes, piemēram:
- Krūtis, galvas un jostas sāpes;
- Spēcīgs, burtiski satricinošs drebuļi;
- bronhu spazmas;
- Slikta dūša;
- Sarkanība, seko ādas apsārtums ar izstieptu sviedru;
- Smaga hipertermija;
- Elpošanas grūtības;
- Ātra asinsspiediena pazemināšanās;
- Konvulsīvs uzbrukums ar piespiedu urinēšanu vai defekāciju.
Urīna pēc transfūzijas nieres kļūst sarkanbrūna. Kad pacients tiek noņemts no šoku stāvokļa, sāk attīstīties oligūrija un dzelte. Viņi progresē, palielinās aknas un liesa.
ārstēšana Kopumā nefrozā terapija balstās uz tādiem principiem kā:
- provocējošā etioloģiskā faktora izvadīšana;
- Tūsku izvadīšana;
- Atjauno proteīnu līdzsvaru.
Nekrotiska nefrozija attīstās pret toksisku bojājumu fona, tāpēc pamats cēloņa likvidēšanai ir balstīta uz toksīnu noņemšanu no organisma un nieru šoks.Šis nefrozes veids nav izārstēt, tāpēc terapija ir vērsta, lai apturētu nekrotisko procesu. Ar lipoīdās patoloģijas formu terapijas pamatā ir infekciozā fokusa likvidēšana, kuras ārstēšanai pacientiem parasti tiek noteikta antibiotiku terapija, un šī suga ir pilnībā izārstējama.
No terapeitiskā viedokļa vissarežģītākais ir amiloidālas nieru mazspēja, kas prasa sarežģītu ārstēšanu, ieskaitot zāles un diētu. Pacienta diēta pamatojas uz augļiem un svaigiem dārzeņiem, obligāti izĦemot kāliju saturošus produktus un ūdens slodzi. Pacientam tiek nozīmēti diurētiski līdzekļi( Novazurol, Lasik, Novourit), asins pārliešana un albumīnu uzņemšana. Ar lieliem olbaltumvielu zaudējumiem diētu papildina ar gaļu un olām, un ir paredzēti preparāti olbaltumvielu ieguvei.
Ja fizioterapeitiskās un ārstnieciskās metodes rezultātā netiek novērsta tūska, tiek izmantotas vairāk invazīvas ārstēšanas metodes. Zem ādas šķiedru slānī tiek ievietotas speciālas adatas, caur kurām izplūst šķidrums no ārpuses. Dažreiz drenāžas adatas tiek atstātas vairākas dienas.
Ja attīstās pilnīga nieru mazspējas sistēma, tiek piedāvāta operācija, kas ietver slimu orgānu aizstāšanu ar donoru. Tomēr pēc statistikas datiem transplantēto nieru izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 75%.
Prognozes
Diemžēl nieru bojājumi urīnpūšļos ir neatgriezeniski, kas nopietni sarežģī slimības prognozi. Ar atbilstošu un savlaicīgu terapeitisku iedarbību slimību var pilnīgi izārstēt. Hronisko nieru slimību formās ir ārkārtīgi svarīgi ik gadus veikt sanatorijas ārstēšanu. Bet amiloido tipa nefrozu izārstēšanas ziņā pacientam raksturo nelabvēlīga prognoze. Pozitīva ārstēšanas dinamika notiek tikai ar savlaicīgām diagnostiskām un terapeitiskām darbībām, bet diemžēl tie negarantē galīgo atveseļošanos.