Akūtā ķirurģiskā pankreatīta attīstība var attīstīties pēc operācijām ar gremošanas sistēmas orgāniem. Visbiežāk pēcoperācijas pankreatīts notiek gastrektomijas laikā, žultspūšļa noņemšana un divpadsmitpirkstu zarnas iejaukšanās.
Tiek uzskatīts, ka šīs slimības attīstības galvenais cēlonis ir nepietiekamība vai, gluži pretēji, fermentu pārpalikums, ko ražo dziedzeris un paredzēts gremošanas procesiem.
Šāda pārkāpuma( enzimopātijas) cēlonis ir locītavas audu vietējā patoloģija, ko izraisījusi spiedīšana vai cita trauma operācijas gaitā.Iekaisuma process un pēcoperācijas akūta pankreatīta attīstība ir savdabīga dziedzera reakcija uz šādu "nelīdzenu" iedarbību uz tās audiem.
Nosacīti pēcoperācijas pankreatīts tiek sadalīts traumatiskos un traumatiskos apstākļos. Tomēr starp tām nav skaidru robežu. Traumatiska ir pēcoperācijas pankreatīts, ko izraisa tieša rupja ekspozīcija uz dziedzera audiem, kas izraisa to iznīcināšanu. Ne-traumatisks pankreatīts var izraisīt netiešu mehānisku iedarbību, piemēram, piespiežot spiedpogas, izmantojot tamponus vai ķirurģiskus spoguļus.
Tiek uzskatīts, ka pēcoperācijas periodā akūts pankreatīts attīstās tikai tad, ja aizkuņģa dziedzeris iepriekš nebija veselīgs vai operācija tiek veikta tieši uz tā audiem. Veselīgai dziedzerai nav jutīgas pret šāda veida komplikācijām un neietekmē nelielu mehānisku iedarbību uz tās audiem ķirurģiskas iejaukšanās laikā.
Pirmās pazīmes pēcoperācijas pankreatīta parādīšanās sākas otrajā līdz piektajā dienā pēc ķirurģiskās iejaukšanās.Šajā gadījumā pacienti sūdzas par akūtām sāpēm vēdera augšdaļā, vemšanu ar žulti un pastāvīgu nelabumu. Slimības attēlu var ieeļļot, jo pēcoperācijas periodā lieto zāles pret sāpēm.
Novērotā vēdera uzpūšanās, kā arī izkārnījumu aizture var palīdzēt noteikt pareizu diagnozi. Pacienta stāvoklis tiek raksturots kā ārkārtīgi grūti. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un uzsākt intensīvu terapiju.Šim nolūkam pēcoperācijas periodā pacienta stāvoklis ir pastāvīgi un rūpīgi jāuzrauga.
Pacientu ar postoperatīvo pankreatītu ārstēšanai tiek izmantoti konservatīvi taktika, jo tiek novērotas augšanas komplikācijas kuņģa-zarnu trakta rezekcijas gadījumā.Visiem pasākumiem jābūt vērstiem uz enzīmu inaktivāciju, sekrēcijas aktivitātes novēršanu. Pēcoperācijas pankreatīta ārstēšana ir vērsta uz orgānu sekrēcijas aktivitātes nomākšanu, novēršot ūdens elektrolītu līdzsvara traucējumus. Ir arī svarīgi veikt vairākus preventīvus pasākumus, kuru mērķis ir novērst šoku, novērst nieru mazspēju un atjaunot sirds un asinsvadu sistēmu. Ir paredzētas antibakteriālas, anti-alerģiskas un antihistamīna terapijas.
Lai novērstu sāpju simptomus, tiek ieviesta divpusējā paranefālas blokāde, tiek veikta plazmas transfuzija, lai novērstu sekundāro infekciju, tiek izmantotas antibiotikas.
Ārstējot pēcoperācijas pankreatītu, ir aizliegts ēst ēdienu un jebkuru šķidrumu 3-5 dienas. Pacientam tiek dota parenterāla barošana. Lai ieelpotu kuņģa sulas nazogastrālo cauruli. Tiek veikti vairāki pasākumi, lai apkarotu enzīmu toksīnu. Ir ārkārtīgi svarīgi uzsākt injekciju fermentu inhibitoru ievadīšanu savlaicīgi. Ievieto intravenozo pilinātāju un aukstumu epigastrālajā rajonā.