tiek izplatīti metastātisku kuņģa vēzis limfātiskās sistēmas, bet retos gadījumos - caur asinīs( portāla vēnās vai kuņģa).Arī vēzis var izaugt pārējos orgānos( šķērsvirzienā un aizkuņģa dziedzerī, vēdera sienā vai aknās).
Peritoneālās metastāzes ir mazas un var paplašināties līdz lielām parietālās un viscerālās blaugzbetona daļām. Bieži vien tie ir saistīti ar ascītu.
Galvenā uzmanība tiek pievērsta vēža metastāzu attīstības analīzei pa limfas ceļiem. Ir 3 galvenie limfātiskās drenāžas, kurās limfas plūst no kuņģa:
- ir 1. limfātiskā drenāža. Tā veic funkciju izplūdes limfas labajā pusē kuņģī caur traukā( priekšējās un aizmugures kuņģa sienu blakus), izmantojot kuģi, kam ir reģionālo limfmezglu mazākā izliekuma uz Cardia. Tā kā šī vēža forma ir bieži lokalizēta, ir ļoti svarīgi likvidēt pirmā kolekcionāra reģionālos mezglus;
- 2. limfas plūsma. Veic nolaupīšanu limfas no apakšējās daļas kuņģī caur limfas kuģiem uz limfmezgli zarnu saišu. Operācija ietver saites sašaurināšanu vai liela omentuma noņemšanu;
- Trešā limfas plūsma( kolektors) novirza no prepilorijas reģiona ar nelielu orgānu limfas izliekumu. Pirmie mezgli atrodas augšpusē 12 collu stūrī.Metastāzes ir viegli noņemamas.
Kuņģa vēža metastāze, cik dzīvo?
Ja konstatē kuņģa vēža metastāzes, cik dzīvo šādi pacienti?Šo jautājumu ir grūti atbildēt. Būtībā prognoze ir saistīta ar slimības stadiju, distanču metastāžu klātbūtni, izmantoto terapiju un pacienta veselības stāvokli.
Ar agrīnu kuņģa vēža pētījumā( pie nulles vai pirmajā posmā), vēža šūnas, pamatojoties tikai uz sienas un kuņģa gļotādu. Ar savlaicīgu vēža ārstēšanu tiek novērota liela izdzīvošanas daļa.
Slimības otrajā stadijā tiek ietekmētas serozās membrānas ļaundabīgās šūnas( ārējā čaula, kas aptver kuņģi).Aptuveni 50% pacientu ir radikāla darbība, un tiek novērota to atveseļošanās. Ja nav iespējams izvadīt audzēju, cilvēki mirst metastāžu un recidīvu dēļ 2 gadu laikā pēc operācijas.
. Vēža šūnas aug organismā, metastāzē uz citiem orgāniem. Trešajā metode vēža metastāzēs parādās limfmezglos, un aptuveni 5 gadus aptuveni 40% pacientu izdzīvo. Ceturtajā slimības stadijā tiek ietekmēta visa limfātiskā sistēma, metastāzes izplatās nierēs, aknās un citos iekšējos orgānos. Saskaņā ar statistiku, cilvēki ar 3.4 slimības stadijām mirst 6 mēnešu laikā pēc diagnostikas.
attālām metastāzēm no kuņģa vēža
izplatīšana metastāzes no kuņģa vēža lymphogenous veic, bet tie var izplatīties imptantatsionnym, kontaktinformāciju un hematogenous maršrutus. Sākotnēji ir bojājums reģionālajos limfmezglos, kas atrodas kuņģa saites, pēc kura ietekmē vēdera orgānu un retroperitoneāla limfmezgli.
Galvenā tālu metastāzes kuņģa vēža( līdz autori minēti) - metastāzes Virchow( no nabas, virs kaula), Schnitzler( apakšā iegurņa), Krukenberg( olnīcas).Bieţi no attāliem orgāniem vēzis metastasina aknās, virsnieru dziedzeros, plaušās.
metastāzes no kuņģa vēža, aknu, plaušu, smadzeņu, kuņģa
tiek izplatīti metastāzes no kuņģa vēža aknu, plaušu, smadzeņu, kuņģa, galvenokārt hematogenous maršrutā.Starp tiem visnozīmīgākie ir nabas, olnīcu, kreisās supraclavicular iedobes un Duglasas telpas metastāzes.
Būtībā kuņģa vēža metastāze aknām notiek bez simptomiem. Tikai tad, kad audzējs izplatās, pacienti jūtas smagā stāvoklī labajā pusē.Pat šajā situācijā ķirurģiskajai ārstēšanai būs svarīga loma. Ar mūsdienu diagnostikas palīdzību var identificēt vēzi agrīnās stadijās( ultraskaņas tomogrāfija, MRI, pozitronu emisija un datortomogrāfija).
Plaušu metastāzes manifests kopā ar alveolītu.Šajā gadījumā audzēja šūnas veidojas subperurālajos un peribronhijas limfmezglos. Viņi parāda hemoptizi, klepus un elpas trūkumu. Noteikts ar fluoroskopiju, datortomogrāfiju.Ārstēšanai izmanto ķīmijterapiju un staru terapiju.
Metastāzes smadzenēs tiek noteiktas biežāk nekā primārajā audzējs. Sekundārās formācijas smadzenēs reti parādās( apmēram 10%) un galvenokārt veido plaušu vēzis.
Slimības beigās slimie mazie mezgliņi ar blīvu struktūru zondē nabā.Tie ir blīvi, nevienmērīgi un nesāpīgi.
Kuņģa vēža metastāzes kaulā, mugurkaulā.
Tikai 20% gadījumu kuņģa vēža metastāzes izplatījās uz kaulu vai mugurkaula. Tas galvenokārt tiek novērots krūts, prostatas, plaušu, urīnpūšļa, nieru, vairogdziedzera un citu vēža gadījumā.
Kaulos metastāze tiek veikta hematogenā veidā.Zarnojošie audzēji aug arī kaulos. Metastāzes var augt bez simptomiem, sāpes, mugurkaula nervu saspiešana, pietūkums, patoloģiski lūzumi vai mielofīze. Sekundārie perēkļi var rasties jebkurā skeleta vietā( plecu daļa, ribas, galvaskauss), bet galvenokārt - pie skriemeļiem. Slimi nosaka skeleta scintigrāfija, radioloģija.
Audzēja veidošanās reti parādās mugurkaulā.Pēc audzēja primārās rezekcijas, bet bez ķīmijterapijas vai staru terapijas, vēža šūnu daļiņas var iekļūt mugurkaulā.Parasti metastāzes izpaužas neiroloģiskās sāpes( radikulīts), kas ar audzēja palielināšanos noved pie ekstremitāšu parēzes.