Atopija ir ādas paaugstināta jutība pret vides vielu iedarbību, kad rodas pastiprināta IgE ražošana un / vai nespecifiska reaktivitāte.
Viena no galvenajām dermatoloģijas problēmām ir atopiskais dermatīts, kura biežums ir daudz biežāk nekā cits bieži sastopamais dermatīts.
Bērni cieš no atopiskā dermatīta, bet pieaugušie ir arī uzņēmīgi pret šo slimību. Iemesli
iemesls alerģiskām ādas reakcijām atopiskā dermatīta bērniem un pieaugušajiem ir hiperreaktivitāte organisms, atbildot uz mijiedarbību ar dažādām vielām.Šīs vielas attiecas uz pacienta alergēnu ķermeni.
Kā rīkoties alergēnu ziedputekšņi, mājas putekļi, dzīvnieku mati, dažādi pārtikas, sadzīves ķīmija un citi. Ir gaiss, un kontakts ar pārtiku ceļu alergēnu iekļūšanas organismā.
Galvenie atopiskā dermatīta cēloņi:
- . Iedzimtās noslieces .Un daži ir radinieki alerģijas var izteikt rinīts, konjunktivīts, citiem ar astmu un siena drudzi, bet trešais ir īpašs ādas reakcija. Tāpēc, kā jau minēts, AD pirmo reizi parādās mazā bērnībā.
- Ādas paaugstinātā jutība pret mazgāšanas līdzekļiem, mazgāšanas pulveri, ar kuru tiek mazgātas lietas, apģērbu auduma veids.
- Kontakts ar alergēniem .Visdažādākie alergēni var sākt procesu, un bieži vien izsitumi parādās pēc brīža. Protams, dažādiem cilvēkiem alergēni būs atšķirīgi un var mainīties dzīves laikā.
- Ņemot ar dažiem medikamentiem - īpaši antibiotikām.Šīs zāles nogalina ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī zarnu labvēlīgo mikrofloru, kā rezultātā tiek pārkāpti to līdzsvars organismā un samazināta bērna imunitāte.
- Bieža vīrusu un infekcijas slimības - tas noved pie samazināšanos aizsardzības spēkiem personas, kā rezultātā ir pirmie simptomi dermatītu.
Palīdz izraisīt dermatīta problēmas kuņģa-zarnu traktā, vielmaiņas traucējumus, hormonālo nelīdzsvarotību organismā.Atopiskais dermatīts var rasties remisijas periodos, kuru ilgums ir atkarīgs no uztura ievērošanas, profilaktisko pasākumu izmantošanas.
Atopiskā dermatīta simptomi
Atopiskajā dermatīta gadījumā smags nieze ir galvenais slimības simptoms. Remisijas periodā pacientu āda uz skartajām vietām ir sausa un saspiesta, sārta, rīvēta vai cianotiski sarkana, bieži pārklāta ar zvīņainām skalām. Slimību raksturo izteikts ādas modelis, kas ādai padara ādas šampūnu.
Galvenie atopiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem ir:
- Ādas niezes klātbūtne, kas pastāv pat ar minimālām ādas izpausmēm.
- raksturīga morfoloģiskā modeļa elementu un to atrašanās vietu uz ķermeņa - sausa āda, lokalizācija( bieži) simetriskiem jomās ar rokām un kājām, kas ir fleksors virsmām locītavām. Bojājumos ir plankumaini un papulārie izsitumi, pārklāti ar svariem. Tie ir pieejami fleksors virsmām locītavu un uz sejas, kakla, plecu lāpstiņas, plecu arī, un uz rokām un kājām - uz ārējās virsmas, tā, un šajā jomā ārējās virsmas pirkstiem.
- Citu alerģisku slimību klātbūtne pacientam vai viņa radiniekiem, piemēram, atopiska bronhiālā astma( 30-40%).Hroniskās slimības gaitas raksturs( ar vai bez recidīviem).
Atopiskais dermatīts rodas saasināšanās un remisijas gadījumā.Ādas izpausmju pastiprināšanos var izraisīt gan diētas traucējumi, gan asas laika izmaiņas, vienlaicīgas slimības, disbakterioze, vakcinācija utt. Vienlaikus ceļojums uz jūru var būtiski uzlabot ādas stāvokli.
Simptomi bērniem
Bērnu atopiskā dermatīta klīniskās izpausmes ir:
- ādas pīlings;
- nieze, kas ir sliktāka naktī;
- ādas zobu virsmu mitrināšana;
- ādas struktūras nostiprināšana bojājumos;
- skarto ādas zonu blīvēšana, stingums. Pēc žāvēšanas
nesaskrāpē šīm vietām ir pārklāti ar brūnu garoziņu, kas ir neciešama nieze, bērns atkal viņu ķemmes un sāk visu no jauna.
Atopiskais dermatīts: foto
Kas ir atopiskais dermatīts bērniem un pieaugušajiem ar fotogrāfiju.
Diagnoze diferenciāldiagnozes atopiskā dermatīta vienmēr balstās uz kolekciju alerģiju anamnēzē:
- studējot vēsturi attīstības ādas bojājumu un ģimenes vēsturi;
- atopisko elpošanas ceļu slimību klātbūtne;
- vienlaicīgu ādas slimību klātbūtne;
- klātbūtne riska faktoru( kurss grūtniecības, dzemdību, veidu un raksturu barošanu, klātesot
- infekcijām sākumstadijā, saņemot antibakteriālas zāles);
- vienlaicīgu slimību atklāšana un noteikšana;
- nepanesamība pret medikamentiem;
- nosaka fokusa infekcijas perēkļus.
Dažos gadījumos ir nepieciešama kombinācija turpmākiem pētījumiem, kas sastāv no noteiktu kopējo IgE, identifikācijas alergēnu specifiskas IgE ar radioallergosorbent testu( RAST), testi alerģijas( injekcijas ādā testa vai nepilnīgām tests) un provokatīviem testos ar ieņemšanas iespējamo pārtikas alergēniem. Dažreiz ir jāņem kultūraugi vīrusu vai baktēriju kultūras klātbūtnei.
Diferenciāldiagnoze
atopiskais dermatīts jādiferencē ar šādām slimībām: Limited atopiskais dermatīts, lichen planus, prurigo Gebre, Mycosis fungoides, un hronisku ekzēmu.
Uz ierobežotu neirodermīts( lichen Vidal) ir raksturīga ar to, ka nav anamnēzē atopija, slimības sākuma pieaugušo vecumā;Alerģiju izraisītu saasinājumu atkarības trūkums;lokalizēts bojājums;klātbūtne no trim zonām uz bojājuma: centrālās lihenifikācija, lihenoīds bojājumiem un papulārus diskhromicheskoy zonā;pavadošās slimības pirms ādas izsitumiem;kopējā IgE līmenis asinīs ir normāls;ādas testi ir negatīvi. Atopiskā dermatīta ārstēšanai
Kad diagnosticēta atopiskais dermatīts nekā konservēšanas slimības ir atkarīga no vecuma fāzes Clinic smaguma un saistīto slimību.
pirmajā ārstēšanas mērķis ir:
- novēršanai alerģisko faktoru;
- desensitization( desensitization alergēnu)
- pacelšanas ķermeņa nieze;
- ķermeņa detoksikācija( attīrīšana);
- iekaisuma procesu noņemšana;
- noteiktas vienlaicīgas patoloģijas korekcija;
- atopiskā dermatīta atkārtošanās profilakse;
- apkarojot komplikācijas( saskaroties ar infekciju);
Par atopiskā dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem izmantoja dažādas metodes un narkotikas: diēta terapija, PUVA terapijas, akupunktūras, plazmaferēze, īpaša desensitization lāzerterapijas, kortikosteroīdi allergoglobulin, citostatiķi, Inta, utt
vajadzētu atteikties no ēšanas. .citrusu augļi, kafija, šokolāde, medus, vistas, zivis, rieksti un garšvielas, kā arī taukskābju un cepta pārtika. Pacienti rāda piena produkti, graudaugi, vārītu gaļu, dažādus dārzeņu ēdienus.
ārstēšana disbakteriozes un kuņģa un zarnu trakta slimību
bieži attīstās dermatītu ir saistīta ar zarnu disbakteriozes, tāpēc uzņemšana dažādu probiotikas arī ieteicams - RioFlora Immunno, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol uc
iespējams papildus iemesls šādai dermatītu un dysbiosis var būt gremošanas traucējumi, proti, aizkuņģa dziedzera funkcijadziedzeris, ieceltos fermentu preparāti, piemēram, aizkuņģa dziedzera, Creon, Mezim.
nonhormonal ziede
Šādi krēmi un ziedes ir ļoti plaša izvēle. Tie ietver - Protopic, Elidel, EPLAN, Fenistil, Losterin, Timogen krējumu Naftaderm, Videstim, Destin Aysida utt
.pretiekaisuma terapija AD
akūtā fāzē tiek piešķirts:
- antihistamīna līdzekļi 2. paaudzes( ar papildu antialerģiskas īpašības - antimediatornymi un membrānas( loratadīns)) - 4-6 nedēļas.(Šo zāļu un dažādu piedevu saasinājums šajās narkotikas).
- Pirmās paaudzes antihistamīni naktī( ja nepieciešama sedācija) - 4-6 nedēļas.(Šo zāļu un dažādu piedevu saasinājums šajās narkotikas).Losjoni
- ( tinktūras ozola mizas, 1% šķīdums no tanīnu, rr rivanola 1: 1000 utt), krāsvielas( fukortsin, Kastelani šķidrums, 1-2% šķīdums no metilēnzilo, uc) - klātbūtnē eksudāts.
- Ārējie glikokortikosteroīdi( mometazons, krēms, losjons) - 3-7 dienas.
- Sistēmiskie glikokortikosteroīdi( ja nav terapijas efektu).
Atopiskais dermatīts ir kalnainā kurss: 60% bērnu laika gaitā, simptomi pazūd pilnībā, bet citi saglabājas vai atkārtojas visu mūžu. Jo agrākais ir debija un, jo grūtāk ir slimība, jo lielāka ir tās pastāvīgās plūsmas iespējamība, jo īpaši kombinācijā ar citu alerģisku patoloģiju.
atopiskais dermatīts bērnu ārstēšanā: Komorowski
panākumi ārstēšanā bērnības atopiskā dermatīta atkarīgs atklāšanai alergēnu vai izraisošas faktors, un novēršot to no bērna dzīvē.Pārtika, ķīmiskās vielas, dabiskie alergēni jānoņem no bērna.
Pat nelielas izpausmes dermatīts ir nepieciešams, lai parādītu bērnam pie speciālista, un nepaļaujas uz atsauksmes internetā.Ārsts var par atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem smagos gadījumos izrakstīt tabletes vai injekcijas antihistamīnu, kortikosteroīdu ziedi, kas var ātri nomāc niezi un iekaisumu.
Dažos gadījumos ārsts var noteikt ultravioletā( UV) starojuma terapiju. Un arī, lai reģistrētu jūsu bērnam speciālu diētu, atopiskā dermatīta, un / vai, ja bērns krūti, iecelt īpašu diētu par māti.
Par videoklipu jūs varat redzēt Dr Komarovsky padomu, kā ārstēt atopisko dermatītu bērniem.
Funkcijas
jauda atlaišanu būtu jāievēro pamatnoteikumiem hipoalerģisku diētu. Tomēr ar smagiem paasinājumiem samaziniet barību līdz minimumam. Bieži vien notiek individuāla neiecietība, kas var izraisīt asu slimības pasliktināšanos. Dažreiz ir ieteicams ievērot stingru diētu ilgstoši: no vairākiem mēnešiem līdz diviem gadiem.
Ir produkti, kuru lietošana būtu jāsamazina līdz minimumam, bet dermatīts stingri nav ieteicams lietot - jūras, šokolādes, citrusu augļi, rieksti, zivis, kafija, majonēze, baklažāni, sinepes, garšvielas, tomāti, sarkanie pipari, piens, olas, cīsiņi, desas, sēnes, gāzētie dzērieni, zemenes, zemenes, medu, arbūzus, ananāsus. Kategoriski aizliegts alkohols.
Cilvēki, kuri cieš no simptomiem, atopiskā dermatīta, ir ieteicams iekļaut savā uzturā bagāts piesātināto taukskābju. Diemžēl, šie komponenti pietiekamā apmērā, kas atrodami vēžveidīgie, kas attiecas uz galvenajiem alergēniem, tāpēc tās var aizstāt augu eļļas, piemēram, olīvu eļļu vai eļļas linus. Turklāt ir lietderīgi izmantot zema tauku satura piena produktus, kuru sastāvdaļas ļauj uzturēt veselīgu zarnu mikrofloru.
Profilakse
galvenie virzieni novēršanas atopiskā dermatīta - ir ievērošana diētu, jo īpaši grūtniecēm un barojošām mātēm, kas baro bērnu ar krūti bērnu.Īpaša uzmanība būtu jāpievērš ierobežot ietekmi inhalējamo alergēnu, samazinot ķīmisko vielu iedarbība mājās, profilaksei saaukstēšanās un infekcijas slimībām, ko izraisa antibiotikas.
In pagrieziena profilaktiskai ārstēšanai ieteicams spa ārstēšanu Krimā, Melnās jūras piekrastē Kaukāza un Vidusjūras reģionā.