Reproduktīvās sistēmas sieviešu orgānu audzēji ir ļoti bieži ginekoloģiskā jomā.Līdzīgas patoloģijas ir diezgan liela slimību grupa.
adenokarcinomu spēj veidoties dzemdes kakla, endometrija vai olnīcu audu šūnu struktūrām, kas ražo Mucin izvēli.
jēdziens un perspektīvas
slimība Adenokarcinoma ķermenis vai dzemdes kakla kanāls ir audzējs, kas veidojas no anomālu šūnu struktūru dziedzera audu.
Līdzīgi audu procesi visbiežāk ietekmē dzemdes bāzi un ilgstoši var attīstīties asimptomātiski.
Kad adenokarcinoma izplatās malotazovym iestādes, pacienti sāk muguras sāpes un palielina apjomu vēderā, šķiet, patoloģiska maksts un nespecifisku onkosimptomatika.
Visbiežāk adenokarcinomas veidojas sievietes pēcmenopauzes periodā( 50).
iemesli Mātes adenokarcinoma attiecas uz hormoniem atkarīgiem audzējiem.
dziedzera audu iekšējais slānis no mātes iziet deģenerācija un patoloģiskas izaugumiem uz fona līmeni steroīdo hormonu mainīt.
Augstākos līmeņos estrogēnu endometrija šūnu slāņu struktūru nenormāli aug, kas būtiski palielina varbūtību saslimt ar vēzi.
provocēt dzemdes adenokarcinomas faktori:
- Anovulācija - kad nogatavojušies olšūna netiek izlaists cikla vidū;
- neauglība, ko izraisa organiskas reproduktīvās sistēmas traucējumi;
- Premature menarche - ja menstruācijas sākas jau 12 gadu vecumā vai vēlāk menopauzes sākumā.Šāds faktors ir, jo ar palielinātu ilgumu menstruācijas sievietēm pagarināts estrogēnu iedarbība uz dzemdes endometrija slāni, kā rezultātā risku onkoloģisko procesu ievērojami palielinās;
- cikla traucējumi, kas saistīti ar ovulācijas slāpēšanu, kopā ar samazinātu progesteronu un paaugstinātu estrogēnu;
- Aptaukošanās - ir pierādīts, ka taukaudi spēj radīt estrogēnu hormonus;
- trūkums dzimšanas - sievietēm nav bērnu, daudzas reizes palielina iespēju saslimt ar dzemdes ķermeņa vēzi;
- hormonterapija - atkarībā no zāļu lietošanas ilguma un dozēšanas ir atkarīga onkoloģijas attīstības iespējamība;
- diabēts;
- Labdabīgi hormoni, kas ražo audzēju, apstrādā olnīcās ;
- Olnīcu policistika;
- Hipertoniskā slimība;
- Ilgstoša ārstēšana ar tamoksifēnu , piemēram, ļaundabīgu audzēju ārstēšanā dermas-dzelzs audos;
- iedzimta predispozīcija;
- Citas patoloģijas dzemdē.
provocēt dzemdes adenokarcinomas var kancerogēnām faktorus, piemēram, uzņēmumu darbības ar paaugstinātu ļaunumu, sliktiem ieradumiem, neveselīgs uzturs( fast food, treknu pārtiku, ļaunprātīgu izmantošanu gaļas utt.).
simptomi parasti simptomātiskas pazīmes dzemdes adenokarcinomas sāk rādīt, ka otrā posma onkoprotsessa kad zaudējums sniedzas līdz dzemdes kakla kanāla( dzemdes kakla).
dzemdētspējīgām potenciālu, attīstība adenokarcinomu var parādīties neparasti ilgstošu menstruācijas un dzemdes asiņošana starp menstruālo. Lielākā daļa nosliece uz šo vēzi sievietēm menopauzes, tāpēc galvenā izpausme slimības šiem pacientiem ir pēkšņa atsākt menstruāciju pēc to ilga prombūtnes.
Vispārīgi attiecībā uz dzemdes adenokarcinomu tipiskās izpausmes ir:
Iekaisis- sāpīgums apakšā vidukļa un vēdera, pastāvīga rakstura;
- cikliskuma mazspēja;
- Nepamatotas vēdera izaugsmes;
- Pārmērīga menstruālā asiņošana;
- klātbūtne dzemdes un maksts asiņošana sievietēm menopauzes un menopauzes;
- Sāpes dzimumakta laikā un pēc tās;
- Bieža bezgalīga neliela temperatūra palielinās;
- Miega traucējumi un aizkaitināmība;Pārmērīgs nogurums un veiktspējas trūkums. Kad
oncology sniedzas pāri dzemdes robežas, pacients sūdzas par sāpēm starpenes reģionā, kas kļūst par intensīvi urinācija, defekācija, vai seksuālā kontakta laikā.Arī pēc dzimumakta maksts asiņošana kļūst izteiktāka.
Cervical Adenokarcinoma Adenokarcinoma
olnīcas ir samērā reti - 10% no gadījumiem, un atlikušie 90% no dzemdes kakla vēža pārstāvēt plakanšūnu formas audzējus. Adenokarcinoma
slizeprodutsiruyuschih veido šūnu, un var būt endophytic vai exophytic raksturs. Kad
endophytic raksturs audzēja izplatīšanās notiek sakarā ar padziļinājumiem, kakla kanāla virzienā uz dzemdes ķermeni. Kad raksturs exophytic audzējs augšanas process norisinās makstī.
uzrāda līdzīgus onkoloģija caur Pap tests vai Pap tests, kas ir uztriepes no dzemdes kakla uz esamību vai neesamību onkokletok.
Bieži patoloģija attīstās slepenībā, tāpēc savlaicīgi rīcība Pap tests bieži ļauj onkoloģisko cēloņiem, kas ir agrīnā attīstības stadijā.
dzemdes ķermeņa Adenokarcinoma Adenokarcinoma
dzemdes ķermeņa vēzis veidojas no gļotādas un muskuļu dzemdes audos.
Faktiski, šāda izglītība ir hormonu atkarīgs vēzis. Nedaudz vairāk kā puse no gadījumiem šis vēzis ir raksturīga ar lokalizētas uz apakšā mātes, daudz mazāk audzējs process atrodas uz zemesšaurumā mātes vai visa ķermeņa dobumā.Ar attīstības
onkoprotsessa bojājuma apvidus pamazām paplašinās, jo vēža izplatīšanos uz blakus šūnu struktūru. Tā rezultātā, onkoprotsessa vienlaicīgi var uzsākt ķermeni un dzemdes kakla, caurules un olnīcu, dzemdes apkārtējos audos, limfas limfouzlovye struktūru un ceļu.Šāda
onkoloģija atrodami galvenokārt premenopauzālām vecumu, un ir diagnosticēta ar histoloģiskai izmeklēšanai uz nokasījumus no dzemdes kakla. Step
ir 4 posms no dzemdes adenokarcinomas:
- pirmais posms apstrādā audzējs lokalizētas mātes ķermeņa;Otrajā posmā
- vēzis izplatās uz kakla kanālā;Trešajā solis
- audzējs ietekmē apkārtējos audus, notiek reģionālā metastāzes limfouzlovyh frakcijas maksts;Jo ceturtais posms
- audzējs process sniedzas tālu aiz malotazovyh struktūras var dīgt urīnpūšļa vai zarnu audiem, arī identificēti un attālas metastāzes.
adenokarcinoma formas atšķiras dažādu līmeņu šūnu diferenciācijas: augsti diferencēti, mēreni diferencētus un slikti diferencētā veidā vēža procesa.
stipri diferencētas
šo formu dzemdes adenokarcinomu raksturo fakts, ka viņas vēža un patoloģiskas šūnu struktūras neatšķiras no veseliem šūnās dzemdē.
Šādi vēži vien virspusējas daba savdabīgu sadale myometrial slānī.
Ja ļoti diferencēts adenokarcinoma ir robežās miometrija, varbūtība metastāzes ir tikai 1%.
mēreni diferencētu adenokarcinoma
Uterine mērena diferenciācija kas raksturīga ar augstu dažādība patoloģiski izmainītiem šūnu struktūrām.
Šāda dažāda onkogenezē attīstība un izplatīšana ir gandrīz identiska ļoti diferencētai adenokarcinomai.
Šī dzemdes adenokarcinomas forma atšķiras tikai ar to, ka onkoloģiskajā procesā tiek iesaistīts daudz lielāks šūnu skaits.
Līdzīgu adenokarcinomu raksturo biežāka bojājuma pakāpe. Tam ir liels risks, ka attīstīsies visa veida komplikācijas un sānu patoloģiskie procesi. Vēzis izplatās limfu plūsmā zemās lejupejošajās limfmezglos.
Metastātisms limfogēnā veidā novērojams 9% gadījumu, ja ir mēreni diferencēta adenokarcinoma. Un jauniem pacientiem līdz 30 metastāzēm vispār netiek novērota.
Mazu diferencētu
mazas diferencēšanas adenokarcinoma ir histoloģisko parametru ziņā trešais dzemdes vēža posms.
Šai dzemdes vēža formai ir izteikta šūnu struktūru polimorfisms.Šādam vēzim raksturīga augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe, kas izpaužas ārkārtīgi mainītu audu straujās un plaša mēroga veidošanās.
Šim vēža tipam ir minimāli labvēlīgs rezultāts, jo reģionālās limfmezglu metastāzes varbūtība ir gandrīz neizbēgama.
veidi
Eksperti klasificēt adenokarcinomu vairākās šķirnēm:
- Endometriod - visvairāk bieži dzemdes oncopathology, kas veido aptuveni 75% no vēža gadījumu.Šāds audzējs miglošanās slānī aug tikai virspusēji, tādēļ, ja to konstatē sākotnējos posmos, to raksturo pozitīvi prognostiskie dati;
- Squamous cell - veidojas galvenokārt no plakanšūnu struktūras, ir ļoti reta, parasti attīstās pret dzemdes kakla vēža fona;Papillārs
- forma - ir audzējs, kas veidojas no daudziem kārpains izaugumiem( papillomas) tā ārēji līdzīgu veidošanās, piemēram, ziedkāpostiem.
diagnostika
Diagnostiskais process ietver ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot instrumentu un laboratorijas testus.
Vienkāršākā diagnostikas metode ir biopsija, tomēr onkoloģiskajam procesam tā ir raksturīga ar zemu informētību.
Sākotnējos posmos, izmantojot aspirācijas biopsiju, onkoloģijas atklāšanas varbūtība ir aptuveni 50%.
Ja skrīninga laikā tika konstatētas aizdomīgas izpausmes, tiek noteikta ultraskaņas pārbaude ar zemu dūņu orgāniem.
Hysteroskopijas metodei tiek piešķirta īpaša vieta diagnostikas procesā.Par šo ievada dzemdes instrumentu - histeroskops, caur kuru pētniecības darbs ir veikts, un, kā arī žoga materiāls histoloģiski tālāka izmeklēšana.
Bieži vien izmanto dzemdes dobuma skrāpēšanu, lai nākotnē veiktu iegūto biomateriālu mikroskopisko pārbaudi.Ārstēšana
vislielākais terapeitiskais efekts dažādas procedūras, kas liecina par noņemšanu dzemdes un piedēkļu, kam seko staru terapijas kursa un ķīmijterapijas.
Izmantojot dzemdes adenokarcinomu, tiek izmantota pantheistroektomija vai ekstrupcija. Rehabilitācija pēcoperācijas periodā ilgst apmēram 1-2 mēnešus.
pirmajā dienā pēc operācijas sieviete var rasties dažas sāpes un diskomfortu, pastāvīgu nogurumu un novājināta, var būt mulsinoša problēma ar krēslu un urinācija, toshnotno vemšanu simptomi.
. Dzemdes adenokarcinomas radiācijas ārstēšana tiek lietota pirms un pēc operācijas. Apstarošanu var veikt attālināti vai izmantojot brahiterapiju, kad īpašā cilindrā tiek ievietota dzemde, no kuras izstaro starojumu.
Dažreiz pēc operācijas ķīmijterapija tiek parakstīta. Ja adenokarcinoma nav izmantojama, tad galvenie ārstēšanas paņēmieni ir radiācija un ķīmijterapija.
Ķemoterapeitisko ārstēšanu veic ar preparātiem, piemēram:
- Mitomicīns;
- cisplatīns;
- Docetaxel;
- 5-fluoruracilu un citi.
Tā adenokarcinoma tiek uzskatīts hormonatkarīgas audzēju, jo tās ārstēšana bieži lieto hormonu terapiju, kuras mērķis ir samazināt līmeni estrogēnu hormonus.
Prognozēšanas un novēršana
prognozi adenokarcinomu dzemdes tiek uzskatīta par visvairāk pozitīvu, ja onkoprotsessa tika diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā.
Turklāt, labvēlīgas prognozes ir labi nošķirti adenokarcinoma rakstzīmju , kuri darbojās pēc savlaicīgi un tai nav metastāzes.
- Prakse rāda, ka pirmais solis onkoprotsessa varbūtību pilnīgu atgūšanu pacienta maksimāli lielu pēc operācijas seko staru terapiju un ķīmijterapiju. Gada laikā pacients varēs dzīvot vienā un tajā pašā dzīvē.Pacientu galīgās atveseļošanās iespējas sasniedz 90%.
- otrā posma ārstēšanai, kā arī prognozēm, tas ir sarežģītāk. Tas ir nepieciešams, lai novērstu dzemdi, izraisot sieviete zaudē spēju dzemdēt. Atgūšana prasīs ilgu laiku, tomēr, pat pēc tam, joprojām nav sasniegts normāls veselīgu stāvokli organismā.Atveseļošanās varbūtība ir aptuveni 75%.Trešajā soļu
- dzemdes vēža prognozes ir izdevīgi nelabvēlīgas daba, kā tas ir plašs metastāzes, liekot noņemt daļēji vai pilnīgi maksts. Izdzīvošana nepārsniedz 50%.
- Un jautājums tiek likts uz saglabāšanu vēža pacientu dzīves ceturtajā posmā slimību. No nāves varbūtība pirmā piecu gadu plāna metastāžu stadijā ir aptuveni 10-20%, bet gala skaitļi ir atkarīgi no lieluma un metastāžu onkoformirovaniya.
īpašs novērst dzemdes adenokarcinomas neeksistē, tāpēc iespēja, lai izvairītos no dzemdes vēzis tiek palielināts, ja sieviete būs jāievēro daži ieteikumi:
- gadā Ieteicamais notika( ideālā - reizi sešos mēnešos), ginekoloģiskā izmeklēšana;
- Periodiski veikt ultraskaņas malotazovyh iestādes;
- Labi endokrīni traucējumi;
- laiks, lai ārstētu pirmsvēža patoloģiju, dzemdes kakla un ķermeni;
- Veselīgas ēšanas, izņemot kancerogēni, ātrās uzkodas, ķīmiskās piedevas, treknu pārtiku, utt.
- Vidēji ikdienas vingrinājumi, kas veicina svara kontroli;
- klātbūtnē aptaukošanās ir nepieciešams veikt pasākumus, lai normalizētu svaru;
- Atbilstoša cukura diabēta un hipertensijas ārstēšana.
Ja sieviete starp asins radiniekiem, ir gadījumi, krūts, dzemdes vēzis, olnīcu vai dzemdes kakla, viņai vajadzētu būt īpaši uzmanīgi veselībai šiem orgāniem, jo tas ir vairāk draud vidū onkopatsientok.
Turklāt, jums vajadzētu nekavējoties un pilnībā, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma slimības, reproduktīvās sistēmas.
video laparoskopiskās operācijas dzemdes kakla vēža: