Isoket: lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, cena, ārstu un pacientu atsauksmes, analogi

Šīs zāles bieži lieto SSS slimību ārstēšanā kā antianginālas vielas. Zāles pieder pie organisko nitrātu grupas.Šis raksts stāsta lasītājiem vairāk par instrukcijas izmantošanai tabletes, šļakatām, aerosolu un risinājumu ampulas Izoket, cenas par to aptiekās, vērtējumus un analogu zāļu.

Narkotiku īpašības

Tas ir antiangināls līdzeklis no organisko nitrātu grupas. Starptautiskajā medicīnas praksē to sauc par izosorbīdu dinitrātu. Sastāvs

izosorbīda dinitrāts( pazīstama arī kā izosorbīda dinitrātu) ir aktīvā viela preparāts. Palīgkomponenti var būt:

• Spray, aerosols: nātrija hlorīds un hidroksīds, makrogols, sālsskābe( šķīdums), etilspirts.
• šķīdums infūzijām: nātrija hlorīds un nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām, sālsskābes šķīdums.

zāļu forma

Šāda vazodilatējošs aģents ir pieejama vairākās zāļu formām

• zem mēles spray - dzidrs šķīdums, bezkrāsas, ir smaku alkohola. Viena deva( 1 aerosols) satur 1,25 miligramus izosorbiddinitrāta. Tā kā iepakojums izmantoja tumšā stikla pudeli ar ietilpību 15 ml, kas aprīkots ar dozēšanas ierīci.
instagram viewer
• Aerosola -1 zāļu injekcija šajā formā satur 1,25 mg aktīvās sastāvdaļas. Balons ir paredzēts 200 sitieniem.
• infūzijas šķīdums( 0,1%) - koncentrāts satur 0,1% no aktīvā savienojuma tiek izlaists ampulās pa 10 ml katras tika ievietotas kartona kastē 10 gabaliem.
• tabletes - pieejams ar masu 2,5 mg uz 10 gabaliņiem blisterī kartona iepakojumos.

Uzglabājiet produktu bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.Cenas ievērojami atšķiras, tāpēc vidēji aerosols dos 389 rubļus, bet ampulām - gandrīz tūkstotis.

tādus farmakoloģiskos efektus Kā minēts iepriekš, Izoket ir antiangināla līdzeklis, un tā aktīvā sastāvdaļa, izosorbīda dinitrāts, iedarbojas vazodilatējošs efekts.

Farmakodinamika

• Šis perifēro vazodilatators galvenokārt ietekmē vēnu traukus. To endotēlija laikā tas izraisa, saskaņā ar kuru palielina cGMP.
• Sirds muskuļa nepieciešamība skābekļa daudzumā ir ievērojami samazināta, samazinot preload.
• izrādījās koronarorasshiryayuschee un narkotiku darbību, kā arī tās palīdzību pārdali koronārās asinsrites tajās jomās, kur asins plūsma ir samazināta.
• Var rasties galvassāpes, jo zāles paplašina smadzeņu asinsvadus, kā arī dura mater.
• Asins plūsma uz atriumu( pa labi) arī samazinās.
• Sakarā ar zāļu darbību nelielā asinsrites lokā, spiediens samazinās, slimības pazīmju regresija notiek ar plaušu tūsku.
• Arī zāles spēj paaugstināt tolerantu pret ārstu pacientiem ar išēmisku sirds slimību, t.sk.krūšu kurka.
• Ārsti apstiprina un samazina diastolisko spiedienu sirds kambaros zāļu lietošanas laikā.
• Pacientiem var būt neliels asinsspiediena pazemināšanās.
• Pēc aerosola devas izsmidzināšanas, pēc 30 sekundēm parādās izsmidzināšanas efekts, tā iedarbība ilgst no 15 līdz 120 minūtēm.
• Tiek novērots, ka, ieviešot narkotiku, "motora" slodze samazinās, un arī dzīves kvalitāte cilvēkiem ar sirds mazspēju arī samazinās.

Farmakokinētika

• Absorbcija un izplatīšana. ir augsts absorbcijas līmenis, biopieejamība ir 60 procenti, un savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 30 procenti.
• Metabolisms, ekskrēcija. Tas notiek aknās diviem aktīviem metabolītiem: izosorbīdu 5- un 2-mononitrātu. To formā tas gandrīz pilnībā izdalās caur nierēm.

indikācijas

• Ārstēšana:
  • Aerosols:
    • stenokardicheskie uzbrukumi( visu veidu un formu);
    • miokarda infarkts( akūta forma);
    • konstatē pēc miokarda infarkta;
  • šķīdums:
    • miokarda infarkts( akūtā forma) ar kreisā kambara mazspēja;
    • OCH( kreisā ventrikula);
    • nestabila stenokardija;
    • visu etioloģiju sirds mazspēja;
    • koronāro artēriju spazmas( sirds katetrizēšanas gadījumā).
• novēršana:
  • stenokardija un koronāro artēriju spazmas( gadījumā kateterizāciju).

• grūtniecības un zīdīšanas izosorbīda dinitrāts lietošanai ar ļoti piesardzīgi, tikai uz receptes laikā, ja paredzamie ieguvumi no šāda metode ir daudz lielāks nekā potenciālo apdraudējumu veselībai mātei un vēl nedzimušajam bērnam.
• dēļ, ka trūkst pētījumu par šo tēmu, minoritāte ir kontrindikācija izmantošanas vielas. Lietošanas instrukcija

Izoketa

• lietošanai zem mēles:
  • 1-3 Spray aerosola baloniņu uz mutes dobuma uz rīkojumu 30 sekundes apnojas - lai banku likšana stenokardijas, kā arī, lai slodze( fiziska vai emocionāla), kuras var izraisīt uzbrukumu.
  • 1-3 neiesmidzinātu mutes dobumā, lai kontrolētu un sirdsdarbības ātrums arter.davleniem gadījumā akūta miokarda infarkta vai DOS.Pēc 5 minūtēm ārsta uzraudzībā devu var atkārtot, ja nepanāk vajadzīgo efektu.
  • 1-2. Sprausla koronāro spazmas profilaksei kateterizācijas laikā.
  • 2,5-5 mg tabletes ja šāda nepieciešamība, tad vēlāk veiktie ik pēc 2-3 stundām atvieglošanai stenokardijas( vēlams košļāt).
• Iekšpusē:
  • 10-20 mg 4-5 reizes dienā 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas, košļāt nav nepieciešama, bet tas ir nepieciešams pierakstīt glāzi ūdens.saskaņā ar ārsta recepti, devu var palielināt līdz 60-120 mg / dienā.
  • 10-20 miligrami 3-4 reizes dienā - kā daļa no kompleksās CHF terapijas. Parenterāli
• :
  • 0,1 mg / ml Izoketa intravenoza pilienveida ar ātrumu 3-4 pilieni / min vai vienā vai 0,2 mg / ml ar ātrumu 1-2 pilieni / min.Ātrumu var palielināt ik pēc 5 minūtēm 2-3 reizes, ja to atļauj pacienta stāvoklis. Maksimālais ātrums 33 pilieni / min( conc. 0.1 mg / ml), un vai 17 pilieni / min( conc. 0.1 mg / ml 0,2 mg / ml).
• aerosols aplicēšanas uz ādas:
  • 1-2 devas 20 cm, pēc tam, saberžot pulverī pirkstiem un apvalka, kas pārklāj drēbes pēc žāvēšanas apstrādāto vietu.

Kontrindikācijas

šķīdums injekcijām

So Izoket ir šādas kontrindikācijas:

• šoks akūta asinsrites traucējumiem;
• jutība pret nitrātu savienojumiem;
• asinsvadu sabrukumu;
• kardiogēns šoks;
• konstriktīvu perikardīts;
• atzīmēti hipotensija;
• toksiskas plaušu tūska;
• sirds tamponāde;
• hipertrofisku kardiomiopātiju( obstruktīva tipa);
• daži plaušu slimības;
• nosacījumus, kādos pastāv in intrakraniāla spiediena
• hemorāģisko insultu pieaugums.

Aerosol

• asinsvadu sabrukumu;
• jutība pret nitrātu savienojumiem un sastāvdaļu medikamenta;
• glaukoma( slēgts-formā);
• kardiogēns šoks;
• atzīmēti hipotensija;
• trūkums no glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes;
• hipertireoze.

Side

rīcība Atkarībā biežumu simptomi var parādīties šādas "nepatīkamus" efektu no šīs narkotikas lietošanu:

• Ļoti bieži:
  • nitrātu galvassāpes. Bieži
• :
  • reibonis;
  • pārmērīga miegainība;
  • tahikardija;
  • ortostatisku hipotensiju;
  • astēnija;Reti
• :
  • pieaugums stenokardiynoy simptomi;
  • sirds mazspēja;
  • slikta dūša un vemšana;
  • grēmas;
  • ādas apsārtums;
  • alerģiskas reakcijas;
  • buru;
  • hipoksēmiju.
• ļoti reti:
  • angioedēma;
  • Stevens-Džonsona sindroms.

Pārdozēšana

par pārsniedz pieļaujamo devu Izoketa rādīt šādas pazīmes:

• krampjus,
• galvassāpes,
• reibonis,
• hipertermija,
• slikta dūša ar vemšanu,
• ģībonis,
• sabrukumu,
• redzes problēmas,
• caureja,
• bradikardija,
• koma,
• paaugstināts intrakraniālais spiediens, un daži citi. Kad

methemoglobinēmija ir steidzami nepieciešams ieviest intravenozi 1% metilēnzilo( deva: 2,1 mg / kg).

Brīdinājumi un mijiedarbība ar citiem medikamentiem

• sākumā ārstēšanu, pacientiem vajadzētu atmest braukšanas automašīnas un mijiedarbību ar citiem mehānismiem.
• ir vēlams atmest alkoholu, lai novērstu negatīvo reakciju;
• Ir svarīgi uzraudzīt līmeni asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu;
• Arī ārsti parasti uzstāt EKG monitoringu;
• Nemetiet asus ieplūdes iespējas, samazināt dienas devas tiek veikta pakāpeniski.
• Izoketa Vienlaikus terapija ar citiem medikamentiem var izraisīt šīs reakcijas:
  • palielināts hipotensīvo iedarbību - ar vazodilatatorus, antihipertensīviem līdzekļiem, kā arī beta-blokatoriem un blokatori par "lēni" kalcija kanālu;
  • palielināts hipotensīvo iedarbību - ar novokainamidom un hinidīna, ar alkoholu, Viagra, neiroleptiskiem līdzekļiem un tricikliskiem antidepresantiem;
  • pastiprināšana antianginālo efektu - ar nifedipīnu, amiodaronu, verapamils, propranolola;
  • samazinājums smaguma antianginālo efektu - ar alfa-blokatoriem un simpatomimētiskiem līdzekļiem;
  • paaugstināta intrakraniālā spiediena - ar m-holinoblokatorami.

Atsauksmes

Un tagad īsu pārskatu par uzņemšanas Izoketa no pacientiem. Tie ir pārsvarā pozitīva dinamika un atvieglojuma par narkotiku stenokardicheskie uzbrukumiem kvalitāti. Kā arī palīdz mazināt spiedienu.

Blakusparādības visbiežāk izpaužas kā stipras galvassāpes un reibonis.

Analogs

Ar izosorbīdu dinitrāta klātbūtni to sastāvā ir iespējams izdalīt šādus preparātus:

• Dicor Long tablešu formā;
• Nitrosorbīds tablešu formā;
• Isodinīts tablešu formā;
• Isodinitrāts infūzijas šķīduma formā;
• Iso-Meek tablešu veidā, t.sk.sublingvālajai ievadīšanai, izsmidzinot un koncentrējot d / infūziju;
• Isacardin izsmidzinātā veidā.