Tinea sauc arī par herpes zoster - vīrusu infekciju, ko papildina stipras sāpes un ādas izsitumi.
slimība izraisa herpes vīruss( herpes zoster), viņš veic izraisītājvielas vējbakām, kas veidoti "vējbakas" medicīnas aprindās.
Šindeļu parādīšanās parasti notiek ziemā un rudenī, bet biežāk gados vecākiem cilvēkiem.Šis laiks un vecums ir saistīts ar vienkāršu faktu - imunitātes stāvokli, kas šajos gadalaikos ir zemāka, un vecuma dēļ vecāka gadagājuma cilvēkiem ir novājinājusies.
iemesli Kas tas ir? Tātad, jostas rozes būtībā ir herpes. Bet tas nav tas, ko mēs parasti saucam par aukstu. Viss šeit ir daudz nopietnāks. Tas ir par Varicella zoster. Viņam daudz pazīstama aktīva bērnības slimība - vējbakas.
Persona, kas slimo ar vējbakām, kļūst par tāda vīrusa nesēju, kas ilgstoši nav aktīvs. Parasti vīruss tiek lokalizēts nervu audos. Saskaņā ar ārstu teikto, vīruss kļūst aktīvs, visbiežāk tas ir saistīts ar imunitātes pavājināšanos, biežu stresa un nervu pārtēriņu.
Lai veicinātu šindeļu attīstību pieaugušajiem, var:
- smagas stresa, novājinoša darba;
- zāļu lietošana, kas samazina ķermeņa aizsardzību;
- dažādi ļaundabīgi audzēji, limfogranulomatoze un ne-Hodžkina limfomas;
- staru terapijas efekts;
- kaulu smadzeņu transplantācija un orgāni;
- HIV infekcija pārejas posmā uz AIDS.
Vājinātā imunitāte ir iemesls, ka šī slimība visbiežāk parādās gados vecākiem pieaugušajiem un tiem, kuri nesen ir veikuši hormonālo, radiācijas vai ķīmijterapijas procedūru.
Klasifikācija
Vairumā gadījumu, herpes zoster notiek tipiskā veidā, kas ir klasificēta kā gangliokozhnuyu, tās simptomi ir aprakstīti zemāk. Bet dažos gadījumos slimība var izpausties citās klīniskās formās:
- Ausu .Izsitumi ir lokalizēti ausīs, ārējā dzirdes kanālā.
- Eye .Izsitumi ir izvēloties vietu lokalizāciju ar trīszaru nerva filiāles un parādās uz sejas, deguna gļotādā, gļotādu acīm.
- Gangrenis( nekrotisks) .Tas attīstās cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.
- Meningoencefalīta .Tas notiek diezgan reti un smagā veidā atšķiras.
- Aborts .Tiek uzskatīts par visvieglāko slimības formu, kam raksturīga burbuļu izsitumu un stipras sāpju sindroma neesība.
- burbulis .Šai formai pievieno lielu blisteru izskatu, kas pildīti ar serozu šķidrumu.
- hemorāģiskā .Šai formai raksturīgi burbuļi, kas piepildīti ar asiņainu saturu.
Simptomi šindeļu pieaugušajiem
kopējo periodu rašanās herpes zoster cilvēkiem no pirmajiem simptomiem līdz pilnīgai izzušanai kreveles uz ādas parasti ir 20-30 dienas. Dažreiz slimība var pilnībā izbeigties pēc 10-12 dienām.
Tas ir ļoti tipisks herpes zoster, ka izsitumi ar to parādās no jebkuras ķermeņa puses. Pārsvarā lielākajā daļā gadījumu visas ķemmēšanas ārējās izpausmes ir uz ķermeņa - krūtīs, vēderā un iegurņā.Retos gadījumos tās var lokalizēt uz rokām, kājām un galvas.
Sākotnējais slimības sākums ir līdzīgs aukstuma vai SARS izpausmēm. Tam raksturīgas vispārējas nespēkas, dažādas intensitātes neirāgiskas sāpes, tas ilgst vidēji 2-4 dienas:
- galvassāpes.
- Subfebrīla ķermeņa temperatūra, retāk drudzis līdz 39C.Drebuļi, vājums.
- dispepsijas traucējumi, kuņģa un zarnu trakta traucējumi.
- Sāpes, nieze, dedzināšana, tirpšanas sajūta jomā perifēro nervu apgabalā, kur izsitumi būs tad.
- Visbiežāk, kad process ir akūts, tas kļūst sāpīgs un palielinās reģionālie limfmezgli.
- Smagos gadījumos dažu sistēmu un orgānu urinēšana un citi traucējumi var palēnināties.
nākamais posms raksturo izskatu pietūkušas rozā plankumi, tie ir 3-4 dienas sagrupētas eritēmai papulas, kas ātri pārvēršas burbuļi laikā.Aptuveni 6-8 stundas burbuļi sāk izžūt vai novietot tās parādās dzelteni brūns garoza, kas pēc tam pazūd uz savu, nelielu pigmentācija var palikt savā vietā.
sāpīgums, ko sauc arī par postherpetic neiralģija var mocīt vīrieti vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc pazušanas citu simptomu rozes.
netipisks
Iepriekš klīnika raksturīga tipisku slimības formu, bet reizēm izsitumi, un to var valkāt atšķirīgu raksturu:
- neveiksmīgs forma - pēc veidošanos papulas izsitumus strauji regresē, apejot burbulis posmu.
- burbuļa forma ir raksturīga lielāku vezikulu grupēšanas attīstībai;eksudatīvi elementi var saplūst, veidojot burbuļus - ar nevienmērīgām savelkām malām.
- bullozs forma - vezikulas saplūst ar otru, lai veidotu lielāku burbuļi ar hemorāģisko saturu.
- zarnu trakta gangrēna forma ir vissmagākā slimības izpausme;uz putekļu vietām attīstās čūlas nekrotiskās pārmaiņas - ar rētu iznākšanu;kamēr tiek novērots smags vispārējs stāvoklis( atspoguļo izteiktu imūnsupresiju).
- Vispārējo forma - pēc izskata vietējo bojājumu, jauni pūslīši ir izplatīti visā virsmas ādu un gļotādu( piemēram, forma ir izplatīta imūndeficīta).
Jāatzīmē, ka praktiski nav iespējams diagnosticēt herpes zoster, pirms parādās izsitumi. Radušās sāpes( atkarībā no lokalizācijas) var atgādināt sirdi, plaušas, nervu sistēmas slimības. Pēc attīstīšanas raksturīgo izsitumi - ar vienpusēju lokalizēts eksudatīvu elementiem pa nerviem( monomorphic elementiem - ar burbuļiem dažāda lieluma), un izrunā neiroloģiskas sāpes - diagnostiku jostas rozes - nekādas grūtības.
Shingles: foto
Kas ir herpes zoster pieaugušajiem, piedāvājam apskatīt detalizētu informāciju par fotogrāfijas izsitumi uz ādas.
komplikācijas smagu klīnisko norisi, un neatbilstošu ārstēšanu šindeļus var izraisīt smagas komplikācijas:
- notiek visbiežāk( 70%) - postherpetic neiralģija. Sāpes gar nervu paliek uz mēnešiem, un daži gadu ilgums, un jo vecāks ir pacients, jo lielāka iespēja, ka šī komplikācija attīstīsies;
- Paralyzes, kas izpaužas mehānisko nervu filiāļu sakāvē;
- Sejas nerva paralīze un sejas noenkurošana vienā pusē;
- Plaušu, divpadsmitpirkstu zarnas, urīnpūšļa iekaisums;
- Dažādas smaguma acu bojājumi;
- Meningoencefalīts ir ļoti reta, bet visbīstamākā komplikācija. Laika periodā no 2 līdz 20 dienām no saslimšanas sākuma ir spēcīgas galvassāpes, fotofobija, vemšana, var būt halucinācijas un samaņas zudums.
Sakarā ar risku seku, eksperti mudināt pacientus padoties pašu mājās, un laiks meklēt palīdzību no specializētajām aģentūrām.
Ķemmīšgliemeņu ārstēšana cilvēkam
Nelielus gadījumus ārstē mājās. Hospitalizācija ir indicēta visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par izplatītu procesu, ar acu un smadzeņu bojājumiem.
Vairumā gadījumu pieaugušo jostas roze var iziet bez ārstēšanas. Tomēr, bez zāļu lietošanas, augsta ir nopietnas slimības komplikāciju iespējamība, kā arī nespēja paciest smagas sāpes akūtā un hroniskā fāzē.Terapijas metodes ir paredzētas, lai paātrinātu atveseļošanos, samazinātu sāpes un novērstu herpes iedarbību.
Herpes zoster terapijas shēma cilvēkiem balstās uz šādu zāļu lietošanu:
- pretvīrusu zāles. Herpes zoster ārstēšanai tiek lietots aciklovirs, valaciklovirs un famciklovirs. Terapijas sākumā 72 stundu laikā pēc pirmā izsituma parādīšanās viņi spēj samazināt sāpju smagumu, samazināt slimības ilgumu un postherpētiskās neiralģijas iespējamību. Famcikloviram un valacikloviram ir ērtāks lietošanas veids nekā acikloviram, bet tie ir mazāk pētīti un vairākas reizes dārgākas. Anestēzijas līdzekļi. Anestēzija ir viens no galvenajiem brīžiem herpes zoster ārstēšanā.Pareiza anestēzija ļauj normāli elpot, pārvietoties un samazināt psiholoģisko diskomfortu. No parasto pretsāpju līdzekļiem lieto: ibuprofēnu, ketoprofēnu, deksketoprofēnu utt.
- pretkrampju līdzekļi .Antikonvulsantus parasti lieto epilepsijas ārstēšanai, bet tiem ir arī spēja samazināt neiropātiskas sāpes. Ar Herpes zoster, daži no tiem var tikt lietoti, piemēram, gabapentīns un pregabalīns.
- antidepresanti .Tiek parādīta antidepresantu pozitīvā ietekme pēcherpētiskas neiralģijas ārstēšanā.
- kortikosteroīdi .Samazināt iekaisumu un niezi. Dažos pētījumos ir pierādīta spēja kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem samazināt simptomus vieglas vai vidēji smagas smagas slimības formas. Tomēr šīs zāles šobrīd nav ieteicamas lietošanai šīs slimības gadījumā.
Zāles terapijas mērķis galvenokārt ir tiem cilvēkiem, kuriem ir augsts komplikāciju risks, kā arī ilgstoša slimības gaita.Ārstniecības terapija ir indicēta cilvēkiem ar imūndeficītu un pacientiem, kuru vecums ir pārsniedzis 50 gadus veco barjeru. Nav pierādīta pretvīrusu terapijas efektivitāte jauniem un veseliem cilvēkiem.
Kad jostas roze, ir svarīgi neveikt paniku. Vairumā gadījumu savlaicīga pretvīrusu terapijas uzsākšana nodrošina ātru rezultātu un palīdz izvairīties no sarežģījumiem. Tomēr, lai izvairītos no speciālista vizītes, it īpaši, ja ir iesaistīts sejas vai trīsdzirnavnieka nervs, tas arī nav vērts.
Kam ārstam vajadzētu lietot
Kad burbuļi parādās uz ādas vai gļotādām, jākonsultējas ar dermatologu. Dažos gadījumos nepieciešama neirologa papildu pārbaude. Ja ilgstoša, smaga, recidivējoša gaita, ir nepieciešams konsultēties ar imunologu un infekcijas slimību speciālistu.