Mediastinālie audzēji ir sadalīti ļaundabīgos un labdabīgajos veidos. Pirmajā grupā ietilpst limfomas - audzēji, kas veidojas no limfoīdiem audiem. Pārsvarā tie tiek diagnosticēti cilvēkiem ar visnabadzīgāko vecumu - no 20 līdz 40 gadiem.
koncepcija Termins mediastin apzīmē kompleksu anatomisko struktūru, kas atrodas starp krūšu kurvīti un mugurkaula krūšu kurvīti. Mediastīnā atrodas vissvarīgākie orgāni cilvēka ķermenī, asinsvados, nervos.
jebkura netipiska vidus stadīta veidošanās, kas nav noņemta laikā, pārtrauc vairāku atradušo orgānu darbu.Ļaundabīgi audzēji ir bīstami, jo tie var izaugt elpošanas sistēmas audos, gremošanas procesā, asinsvados un nervu galos.Šādas izmaiņas ievērojami traucē svarīgu sistēmu darbību un rada zināmas grūtības ārstēšanas procesā.
Primārās videnes limfomas galvenokārt lokalizētas šīs anatomiskās struktūras priekšējā daļā un ir sadalītas divos tipos - Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas.
Hodžkina limfomas( limfogranulomatoze) aug no T vai B limfocītiem. Ilgu laiku šī slimības forma ir asimptomātiska. Ar ievērojamu audzēja palielināšanos parādās vispārēji vēža simptomi - svara zudums, vājums, nakts svīšana, periodiska temperatūras paaugstināšanās. Pacientiem ar šāda veida limfomu pacientiem, kuri jaunāki par 30 gadiem, slimības progresēšana ir lēna.
Pacienti ar ne-Hodžkina limfomas ir vairāk vecāka gadagājuma cilvēku. Šis limfomas veids ir sadalīts:
- limfosarkomas.
- Reticulosarcoma.
- Giganta šūnu limfoma.
Ne-Hodžkina limfomas atšķiras ar agresīvu gaitu, audzējs ātri iekļūst audos vairākos orgānos un traukos ar to un izraisa traucējumus to normālajā darbībā.
cēloņi Precīzi limfomas veidošanās cēloņi mediastīnā, kā arī citi limfātiskās audu audzēji nav noteikti.
Slimību izraisošie faktori ir šādi:
- Pārtika pārsvarā satur pārtikas produktus, kas satur ķīmiskas piedevas.
- Ilgstoša saskare ar kancerogēniem dažādās nozarēs.
- Pesticīdu ietekme.Šīs vielas var atrast augu produktos, tāpēc tiek skarti arī cilvēki, kas aug kultūraugu.
- Radiācijas starojums. Nav izslēgts risks, ka tiks attīstītas limfomas pēc staru terapijas, kas paredzētas dažāda veida vēža ārstēšanai.
- Samazināta imūnsistēma.
- Iedzimtas un iegūtas autoimūnas slimības.
- Vecāka gadagājuma cilvēki.
Pēdējo gadu desmitu laikā ir vērojama tendence palielināt pacientu skaitu ar ne-Hodžkina limfomas visā pasaulē, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
Mediastinālās limfomas simptomi
. Limfoīdo veidošanās mediastīnā to augšanas sākumā praktiski nesniedz nekādu klīnisku priekšstatu. Lai konstatētu šāda veida audzēju pirmajos posmos, to visbiežāk pārvalda izlases veidā, piemēram, kad tiek uztverta rentgenogrāfija par pneimoniju, bronhītu vai pēc fluorogrāfijas.
Ar limfomas izplatīšanos elpošanas sistēmā, ieskaitot plaušas, pacienti sūdzas par:
- . Elpošanas grūtības un elpas trūkums.
- Sāpes, kas palielinās ar elpošanu.
- Klepus, progresējošā stadijā krēpu izdalās ar asiņu piejaukumu.
Ja limfoma saspiež mugurkaulu vai kāposti tajā, rodas nejutīgums ekstremitātēs, parēzē, kustību traucējumi. Audzējs, kas saspiež vai izplatās uz barības vadu un traheju, izraisa diskomfortu, norijot pārtiku.
Vēnu stumbra saspiešana ar audzēju veidošanos izraisa vairākus simptomus, kas raksturīgi šādam pārkāpumam. Tajos ietilpst biežas galvassāpes, reibonis, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Vēnu saspiešana mediastīnā izraisa viņu pietūkumu dzemdes kakla rajonā, un tas ietekmē tūsku un sejas cianozi, šis limfomas izvietojums bieži paaugstina asinsspiedienu.
kreisi-sided lokalizāciju limfomas videnes rezultātā simptomiem, ka to simptomi var līdzinās stenokardija.
Ja patoloģisks process ietver robežu simpātiskās stumbrs, tad neveiksmīgs persona ir ietekmētie struktūras acs un veģetatīvo nervu sistēmu. Tas izpaužas ptozi no augšējā plakstiņa pusē audzēja lokalizāciju, pārbaudes atklāja ievilkšanai acs ābola un skolēnu dilatācija laikā, pievērsiet uzmanību uz iespējamu pārmērīgu sastrēgumu uz vienu no pusēm sejas, traucēta svīšana.
Ja limfoma atrodas blakus balsenes nervu, tad galu galā ir arvien aizsmakumu.
Limfomas videni var parādīties un vispārējos simptomus, it īpaši pēdējos posmos ļaundabīgo audzēju. Šīs funkcijas ietver:
- Periodiska drudzis.
- Palielina nakts sviedri.
- Vājums, aizkaitināmība.
- Samaziniet apetīti un attiecīgi attīstot slaidumu.
- Vājināta imunitāte. Pazīme šo traucējumu ir biežas saaukstēšanās un infekcijas slimības, to ilgtermiņa un smaga gaita.
Audzēju no limfātiskos audos parādās un specifiska izpausme - nieze, tas ir īpaši intensīva liela izmēra audzējiem. Limfomas vairumam pacientu ar palielināti limfmezgli cirkšņos, saskaņā ar rokām, vēdera dobumā, bet sajūta, tie neizraisa sāpes.
Diagnoze Ja jums ir aizdomas, ļaundabīga slimība videnes ārstam vajadzētu tērēt un noteikt vairākas laboratorijas un instrumentālo pārbaudes metodes.
Standarta pacientu aptauja plāns ar aizdomām videnes limfomas ietver:
- asins analīzes un urīna analīzes. Novērtējums satura šiem bioloģiskajiem šķidrumiem atklāj iekaisumu un rādītāji, kas norāda uz izmaiņām iekšējo orgānu darbību. Mainot skaits ļaundabīgo audzēju elementa, piemēram, laktātdehidrogenāzes.
- biopsija no audzēja proliferāciju.Šis pētījums ir nepieciešams vēža šūnu noteikšanai.
- Mugurkaula pietūkums.ir nepieciešams CSF pētījumi, lai noteiktu klātbūtni vēža šūnu muguras smadzenēm.
- ultrasonogrāfija un radiogrāfija tiek piešķirti, lai atklātu izmaiņas metastāžu un vēdera dobuma orgānu, plaušu, bronhu, traheju, barības vads.
- endoskopija.Šis pētījums ir novērtēt stāvokli bronhu un balsenes.
pats skaidrākais uzskatīti par biopsiju, to nosaka struktūru audzēja un pakāpi ļaundabīgo audzēju.
terapiju
Pacienti ar videnes limfomas ārstēšanai ir izvēlēts katrā gadījumā atsevišķi. Ir vairākas galvenās ārstēšanas metodes limfomas ir:
- Ķīmijterapija.Šī metode ir zāļu lietošana, kas iznīcina visas vēža šūnas. Tās priekšrocības ietver fakts, ka ķīmijterapija ietekmē visu ķermeni un tādējādi iznīcina pat atklātu vēža foci. Standarta zāles limfomas ārstēšanai ir tādas zāles kā Vinblastīns, Dakarbazīns, Doksorubicīns.Šīm zālēm var pievienot narkotiku no monoklonālo zāļu grupas - rituksimaba.Šī ārstēšanas shēma ir efektīvāka.Ķīmijterapijai ir daudz negatīvu aspektu, taču diemžēl bez šīs ārstēšanas metodes nāvējošs rezultāts ir neizbēgams. Ceturtajā posmā pacientu dzīvi saglabā tikai ar ķīmijterapijas līdzekļu palīdzību.
- CRT.Šī metode ir atšifrēta kā elektronu staru terapija. Ievadiet CRT, precīzi nosakot limfomas lokalizāciju mediastīnā, un parasti tās apvieno apstarošana ar ķīmijterapiju.
- Bioloģiskā terapija pašlaik tiek izmantota arvien vairāk.Šīs metodes īpaša iezīme ir zāļu sagatavošana limfas iznīcināšanai no pacienta paša šūnām.Šīs zāles iedarbības mehānisms ir bloķēt asinsvadus, kas baro veidošanos, kas izraisa audzēja nāvi.
- ķirurģisko ārstēšanas metodi lieto salīdzinoši reti un tikai agrīnā stadijā.Kad audzējs aug, tiek ietekmētas vitāli svarīgas sistēmas un orgāni, un operācijas laikā ir iespējams traucēt to struktūru, tādēļ pēdējos posmos neietilpst ķirurģiska iejaukšanās.
Papildus pamata ārstēšanai pacientiem ir noteikti pretsāpju līdzekļi, zāles, kuru mērķis ir samazināt patoloģijas simptomus. Pēc ārstēšanas kursa nepieciešams pārbaudīt vairākas reizes gadā. Profilakses pārbaude ļaus novērot limfomas atkārtošanos laikā.
prognoze
Lai prognozētu pacienta dzīvi pēc mediastinālās limfomas pēc ārstēšanas, tikai viens ārsts nevar precīzi.
Prognozējamā videnes limfomas prognoze tiek veikta, ņemot vērā audzēja atrašanās vietu, tā stadiju, ietekmi uz vairākiem izvietotiem orgāniem, pacienta vecumu. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un ārstēšana tiek veikta laikā, tad gandrīz 90% cilvēku pilnīgi dzīvo bez patoloģijas atkārtošanās vismaz 10 gadus.
video par videnes limfas diagnostiku un ārstēšanas stratēģijām: