Akūta un šķērsvirziena transmūrisma miokarda infarkts: prognoze, pazīmes, ārstēšana

click fraud protection

Saskaņā ar statistiku, tikai Krievijā miokarda infarkta īpatsvars veido 39% nāves gadījumu.Šī ir bīstama slimība, kas ik gadu aizvien vairāk un vairāk dzīvo. Vai ir iespējams no tā aizstāvēt un vai tā tiek ārstēta?

Slimības pazīmes

Miokarda infarktu raksturo mutes dobuma šūnas vietas parādīšanās, ko izraisa skābekļa trūkums. Ar infarkta transmulāro formu tiek ietekmēti visi sirds slāņi, tāpēc to atzīst par visbīstamāko.

Pēc statistikas datiem, uz 100 tūkstošiem cilvēku ar smagiem traucējumiem cieš no transmurālā infarkta apmēram 500 un 10 sievietēm.

Tālāk mēs jums pastāstīsim par šķērsenisko un citu transmurālā infarkta veidiem.

klasifikācija un formas Ir vairāki sirdslēkmes posmi. Tātad, atkarībā no stadijas, veidlapas atšķiras:

1. akūta - līdz 2 stundām.no sirdslēkmes sākuma;
2. akūta - līdz 10 dienām.no sirdslēkmes sākuma;
3. subacute - no 10 līdz 56 dienām;
4. rētas periods - no 56 dienām līdz 6 mēnešiem;

Atkarībā no atrašanās vietas transmūrisma akūts miokarda infarkts var tikt klasificēts kā:

• Miokarda priekšējā siena: priekšējā OBD
  • ;
  • anterolateral;
  • anteroposterior;
  • frontseptāls;
• Apakšējā siena:
  • diafragmas siena;
  • muguras lejasdaļā;
  • zemāks BDU;
  • ir sānu;
• Ar citu norādīto lokalizāciju:
  • apikāls-sānu;
  • sānu BDU;
  • taisnība;
  • pamatfunkcijas;
  • aizmugures pamatne;
  • partition BDU;
  • aizmugurējā septālā;
  • posterolateral transmurālā infarkts;
• Nenoteikta lokalizācija.

Izšķir liela mēroga( liela) un mazu fokālās formas transmūristisko miokarda infarktu. Plašu sirdslēkmi raksturo lielais sirds muskuļu sindroms un tas rada milzīgu briesmas ķermenim.

cēloņi Transmurāls infarkts parādās uz fosfūras ar išēmisku slimību, ko izraisa 90% asinsvadu aterosklerozes fons. Aterosklerozes aplikums sašaurina tuneļa lūmenu un pasliktina asinsriti. Palielinās pakāpeniski išēmiski simptomi, kas izraisa trombozi.

Lai izeju varētu attīstīties infarkta gadījumā, nav pietiekami daudz tikai vienas kuģa sašaurināšanās. Tomēr pat neliela stresa vai fiziskā slodze var ielādēt sirdi, lai tā nesaskanētu ar slodzi. Ir noteikti riska faktori, kas vairākkārt palielina miokarda infarkta risku. Tie ir smēķēšana, aptaukošanās, cukura diabēts, stenokardijas klātbūtne anamnēzē un iedzimta predispozīcija.

simptomi Simptomu smagums ir atkarīgs no cilvēka vispārējā stāvokļa un slimības šķēršļa. Ja apkopojat simptomus, tad lielākā daļa pacientu atzīmē

• tahikardiju un sirds sašaurināšanās sajūtu.
• Sirds astma, ko izraisa stagnācija plaušās.
• Bāla āda, gļotādas.
• Cold sweat.

Bet galvenais sirdslēkmes simptoms ir sāpes. Sāpēm transmurālajā formā ir akūta tendence un konstruktīvs raksturs. Šīs sāpes nav koncentrēta vienā vietā, un dot pirmais asmens, žokļa, tad viņa ausis un otu, var paralizēt kreiso roku. Sāpes ilgst ilgāk par 10 minūtēm, un nitroglicerīns netiek noņemts, tāpēc to vajadzētu apstādināt speciālisti.

Par EKG un citām transmūralālas miokarda infarkta pazīmju diagnostikas metodēm mēs turpināsim apspriest.

Diagnostika Ja ir aizdomas par diagnozi miokarda infarkts jāveic steidzami, jo savlaicīgi iecelšanu ārstēšana ir atkarīga no pacienta veselību. Diagnoze sākas ar standarta procedūrām:

• Sūdzību anamnēzes apkopošana. Pacientam vajadzētu pastāstīt, cik ilgi ir parādījušās sāpes, kā tas ir jūtams un cik ilgi tas ilgst, kas pavada sāpīgus uzbrukumus, vai ir bijis elpas trūkums un ģībonis.
• Dzīves anamnēze, kas palīdz identificēt miokarda attīstības riska faktorus. Pacients atklāj slikto paradumu, kulinārijas vēlmju un dzīvesveida klātbūtni.
• Fiziskā pārbaude. Pārbaudes laikā ārsts novērtē ādas krāsu, sēkšanas klātbūtni plaušās un trokšņus sirdī, asinsspiediena un pulsa mērījumus.

aptaujas dati palīdz ierosināt miokarda infarktu un nosaka turpmākos diagnozes posmus. Precīza diagnoze ir balstīta uz:

• General lv zvanu urīna un asins, kas spēj uztvert leikocitozi, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, atklāt līdzsaslimšanas un komplikācijas sirdslēkmes.
• Bioķīmiskie testi asinīm, kuru mērķis ir noteikt riska faktorus, proti, paaugstināt holesterīna, triglicerīdu un cukura līmeni.
• Asins fermentu pētījumi. Ar miokarda infarktu sirds šūnas saplīst un atbrīvo proteīnu enzīmus asinīs.
• Coagulogram, kas palīdz izvēlēties ārstēšanas devu.
• EKG, kuras rezultāti palīdz ne tikai noteikt sirdslēkmi, bet arī uzzināt par tā atrašanās vietu, receptēm un izmēriem.
• Ehokardiogrāfija, kas novērtē asinsvadu bojājumus, sirds muskuļa izmēru un struktūru.
• krūšu kurvja rentgenogramma. Pētījums ļauj noteikt aortas izmaiņas aterosklerozes, infarkta komplikāciju dēļ.
• Koronārā angiogrāfija, kas palīdz noteikt koronāro artēriju sašaurināšanās apjomu un lokalizāciju.

Indikāciju un aprīkojuma klātbūtnē var veikt papildu pētījumus, piemēram, MSCT ar kontrastu, kas ļauj iegūt precīzu sirds muskuļa attēlu. Atkarībā no sarežģījumiem var tikt plānotas papildu konsultācijas ar citiem speciālistiem.

Tālāk mēs apspriestu akūtu un citu veidu transmurāls miokarda priekšā, grunts, aizmugures sienu infarkta, kreisā kambara et al. Lokalizācijas veidiem.

Transmūrisma miokarda infarkta ārstēšana

Terapeitiskos pasākumus veic stacionāros apstākļos, jo to var nodrošināt tikai šādā veidā.To pamatā ir zāļu uzņemšana un to kombinācija ar terapeitiskajiem ieteikumiem. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Terapeitiskā

Stacionārā ārstēšanā pacientam jāatbilst gultas režīmam.

• . Līdz stāvokļa stabilizēšanai fiziskās aktivitātes vai stresa nav aizliegtas, jo tas var pasliktināt slimības gaitu.
• Ne mazāk svarīgi ir slikto paradumu, tas ir, alkohola un tabakas, noraidīšana.
• Ārstēšanas laikā ir nepieciešams novērot diētu ar zemu holesterīna un sāls saturu.Īpaša vieta uztura uzturā aizņem graudaugi, augļi ar lielu C vitamīna saturu, liesu gaļu un zivīm.

Ja pacients ierodas slimnīcā nopietnā stāvoklī, viņam tiek nodrošināta skābekļa piegāde caur masku.

Medikamenti

Steidzama ārstēšana ir vērsta uz pacienta stāvokļa pārvaldību. Par to viņam tiek piešķirts:

1. pretsāpju līdzekļi;
2. ir nomierinošs līdzeklis;
3. beta blokatori, asinsvadu paplašināšana;
4. kalcija antagonisti, kas maina sirdsdarbības ātrumu;
5. nitrāti atvieglo sāpes;

Sekundārā ārstēšana ir paredzēta, lai stabilizētu pacienta stāvokli, samazinot komplikāciju risku un atjaunojot sirdsdarbību.Šim nolūkam grupām narkotiku:

1. antikoagulanti novērst asins recekļu veidošanos un mazinātu aktivitāti asins koagulācijas.
2. Disaggregants, asins retināšana.
3. Trombolītika, asins recekļu šķīdināšana.
4. beta blokatori.
5. AKE inhibitori, ja ir kontrindikācijas beta blokatoru lietošanai.

Var arī ordinēt papildu zāles, kas pazemina asinsspiedienu, diurētiskie līdzekļi un citi.

Darbība

Bieži sirds lēkme, it īpaši tās plaša formu, radot nopietnus bojājumus uz sirds muskuli, kas izraisa nepieciešamību pēc operācijas. Galvenās metodes izmanto:

• Koronārā angioplastika. Metāla caurule ir uzstādīta šaurā traukā, kas atjauno tā lūmenu. Aorticoronārijas apvedceļš.Operācijas laikā tiek izveidots apvedceļš, kas palīdz piegādāt asinis asinsvadu slimniekiem, kuriem skārusi išēmija. Tā koronāro artēriju šuntēšanas

- liela operācija, tā ir noteikta tikai tad, ja nav ietekmi narkotiku terapiju.

Šādu video ir process operācijas ārstēšanā transmurāla miokarda:

tautas līdzekļiem

stingri aizliegts ārstēt miokarda tautas aizsardzības līdzekļiem, jo ​​tas noved pie komplikācijām slimības. Tautas līdzekļus var lietot kopā ar narkotiku ārstēšanu. Parasti uzņemiet sirdsdarbībai labvēlīgu garšaugu novārījumu:

1. vilkābele;
2. valerīns;
3. piparmētru;
4. citronu balzams;
5. mātītes;

Iepriekš minētie augi tiek ņemti kā novārījumi.

slimību profilakse

profilaktiski pasākumi ar mērķi samazināt miokarda infarkta risku. Svarīgi:

• Lai izslēgtu tabakas smēķēšanu.
• Samazināt alkohola patēriņu.
• Uztura bagātinātājs: samazina holesterīna un augu tauku uzņemšanu, liesās uz augļiem un dārzeņiem.
• Novērš stresu.
• Sekojiet ķermeņa svaram.
• Pārbaudiet asinsspiedienu un holesterīna līmeni asinīs.
• Vai fiziski vingrinājumi.Īpaša uzmanība tiek pievērsta dinamiskai kardio apmācībai: braukšanai, riteņbraukšanai utt.

Tikpat svarīgi ir kontrolēt sirds muskuļa stāvokli.Šim nolūkam ir pietiekami apmeklēt kardiologu reizi 6 mēnešos.

Sarežģījumi Sarežģījumi ir sadalīti sākumā, kas notiek akūtā fāzē, un vēlāk parādās pēc 3 nedēļām no sākuma infarkta. Sākumā ir:

• visas aritmijas;
• perikardīts;
• aneirismas;
• akūta sirds mazspēja;
• sirds sienas plīsums infarkta vietā;

Vēlākajos posmos un bez adekvātas ārstēšanas pacientam var attīstīties pēcinfarkcijas sindroms, var rasties recekļi vai neirotrofiski traucējumi. Visnopietnākā komplikācija ir pēkšņa kardiālas nāve. Ir svarīgi nodrošināt nepieciešamo medicīnisko palīdzību laikā.

Prognoze

Transmurālā infarkta prognoze ir nelabvēlīga. Pat tad, ja pacients izdzīvo attīstību transmurāla infarktu visticamāk cietīs sarežģījumus un blakus slimībām, dažos gadījumos, nespēj strādāt. Tomēr ir svarīgi turpināt rehabilitāciju pēc sāpēm un saglabāt uzturu.

pēc mācību video, ne tikai stāsta jums par dažādiem veidiem, akūtu miokarda infarktu, bet arī pateiks, ko darīt gadījumā, ja slimības: