Alkoholiskā koma - smaga saindēšanās ar etilspirtu, ko papildina atbildes zudums pret ārējiem stimuliem, elpas nervu centru apspiešana, termoregulācijas pārkāpums.
Alkohola koma
Vārda "koma" nozīme grieķu valodā ir "sapnis, nap".Mūsdienu medicīnas termins "alkoholiskā koma" ir maz saistīts ar miegainību.
Alkoholisko komu stāvoklī ir norīts rīšanas, klepus reflekss, novājināts muskuļu toni, kas kontrolē mēles kustību. Tas rada bīstamus apstākļus, kad pacients nevar sabiezēt siekalās, vemt, trachea ieslodzījumā.
Alkoholisko komu papildina elpošanas nomākums, samazināta plaušu ventilācija.Šīs pazīmes var attīstīties ne tikai pacientiem, kuri cieš no alkoholisma. Dzīvību apdraudošs stāvoklis var rasties pilnīgi bezdzerošā persona, kas pirmo reizi mēģināja alkoholu.
iemesli Aptuvenā alkohola koncentrācija asinīs, kas var izraisīt kādu, ir 3 g / l. Kad šī vērtība tiek palielināta līdz 5 g / l, letālā iznākuma varbūtība palielinās daudz vairāk.
Darbība smadzenēs
Galvenais alkohola komas cēlonis ir etilspirta neirotoksiskā iedarbība uz smadzenēm. Sākotnējo uzliesmojumu, ko izraisa etanola darbība, aizstāj ar elpošanas centra, centriem, kas atbildīgi par autonomo nervu sistēmu, nomākšanu, termoregulāciju.
Hypovolemia
Etilspirts izraisa audu pietūkumu, kas izraisa hipovolemiju - stāvokli, kurā kopējais asins daudzums samazinās, jo organismā rodas šķidruma zudums. Hipovolemiju izpaužas kā muskuļu krampji, vājums, temperatūras pazemināšanās.
Šie traucējumi izraisa asinsspiediena pazemināšanos, asiņu viskozitātes palielināšanos. Pacientam ir sāpes vēderā, sirdī, viņš zaudē samaņu.
SPECIĀLISTU ATZINUMS!
Elena Malysheva:
"Vai alkoholisms ir izārstēts? Jā!Izmantojiet efektīvu mājas līdzekli. .. "
Lasīt vairāk. ..
Hipoglikēmija
Alkohola uzņemšana izraisa izmaiņas glikozes daudzumā asinīs. Cukura koncentrācijas samazināšana rodas tāpēc, ka etilspirta molekulas šķelšanās patērē fermentu, kas nepieciešams, lai uzturētu glikogēna krājumus aknās.
Zvaniet, kam alkohola lietošanas laikā ir iespējams strauji pazemināties glikozes līmenis asinīs.Šāda valsts var attīstīties ne tikai ar stipru dzērienu uzņemšanu, bet arī ar pusaudžu vīna izmantošanu, alu.
Etanols uzlabo insulīna aktivitāti, paātrinot cukura līmeni asinīs, paātrinot hipoglikemizējošā spirta koma attīstību( 15% gadījumu).Hipoglikēmija izraisa pacienta uzturēšanos aukstumā.Tas ir saistīts ar glikozes patēriņa pieaugumu termoregulēšanai.
stadijas Akūtā alkohola intoksikācija ir saistīta ar nervu centru darbības pārtraukumu, reaģēšanas iespēju zudumu, apziņas zudumu un komu. Koma var attīstīties, ja alkohola koncentrācija asinīs ir 3 ppm.
Šis nosacījums ir dzīvībai bīstams, tā attīstībā ir trīs posmi.
1. pakāpes
virsmas koma Šajā posmā ir raksturīgas šādas īpašības:
- Skolēni sašaurinājās;
- mīmika ir salauzta;
- ir reakcija uz gaismu;
- saglabā aizsardzības reakcijas pret amonjaka ieelpošanu.
Pēc šī brīža smadzeņu mazgāšanas cilvēks atdzīvojas. Nesarežģīta virspusēja koma ilgst līdz 6 stundām.Šo posmu sauc par rezorbciju. Etanols tiek absorbēts ķermeņa šūnās, sākas tā destruktīva darbība.
2.līmeņa
virspusējā koma Otrā alkohola koma pakāpei ir šādi raksturīgi simptomi:
- Muskuļu tonis ir atslābināts;
- aizsardzības reakcija uz amonjaka tvaiku ieelpošanu gandrīz nav izpaudusies;Pēc kuņģa skalošanas
- netiek atjaunots.
2. posma komā etanola saturs upura asinīs sasniedz 6,5 ppm. Cik dienas turpinās šī valsts?2. pakāpes virspusēja koma ilgst tikai 12 stundas, atbilst eliminācijas fāzei, kurā alkohols pakāpeniski sadalās organismā, un tā koncentrācija samazinās.
Deep coma
Lai nošķirtu dziļumu, uz kuru pacients gūs labumu no šādām pazīmēm:
- Muskuļu refleksi nav;
- sāpju reakcija, taustes trūkums;
- nav reakcijas uz amonjaka ieelpošanu;
- nav reakcijas uz gaismu;
- skolēni sašaurinājās;
- elpošana ir traucēta;
- var izraisīt krampjus.
Alkohola saturs asinīs alkohola komas 3. stadijā sasniedz 7,5 ppm.
Pirmā posma komas progresēšana ir pilnīgi iespējama, lai apturētu to pašu. Saindēšanās ar alkoholu cietušajam ir jāmazgā kuņģī, lai viņa stāvoklis tiktu atjaunots.
Otrajā posmā komā citi vairs nespēj palīdzēt pacientei. Viņam nepieciešama ārkārtas hospitalizācija. Trešajā komas posmā pacients ir jānogādā toksikoloģijas nodaļā un jāsniedz palīdzība.
Simptomi pirmie simptomi uzlabotas alkoholiķis koma manifests refleksu izmaiņas, maņu orgānu, elpošanas sistēmu, samaņas zudums. Kad virsma 1 grādu komas pacienta traucēta funkciju nervu centru smadzeņu garozā, samazina jutīgumu pret sāpēm, uzlabota siekalošanos, atslābina sfinkteru urīnizvadkanāla.
Alkohola saindēšanās izraisa sirdsdarbību ātrāk, bet asinsspiediens nepārsniedz parastās vērtības. Pēc cietušā elpa grunts dzirdams, ir aizdusa vai īss vējš.
Ar virspusēju komu ir ekstremitāšu muskuļu tonusa palielināšanās, šķiņķa muskuļi. Pacienta žoklis samazina, lai viņš nevarētu runāt, ir apgrūtināta elpošana.
2. līmeņa virsmas alkohola komai ir muskuļu tonusa trūkums, asinsspiediena paaugstināšanās. Pacienta elpošana ir novājināta, tā kļūst bieža, virspusēja. Pulss tiek palielināts līdz 100 sitieniem minūtē.
Temperatūra nokrītas līdz 35 0C, pulss ir reti, vītņveidīgs, asinsspiediens pazeminās asinsspiediena pazemināšanās dēļ.Cieš elpošanas funkcija, sadalās ūdens un sāls līdzsvars, sirds mazspējas pazīmes, dehidratācijas palielināšanās.
Pirmā palīdzība
Ja pacientam ir virspusējas komas pazīmes, viņam nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Kaut arī medicīnas darbinieki nav ieradušies, cietušā radiniekiem jādarbojas neatkarīgi, lai pacients saņemtu pirmo palīdzību.
Kad virsējā koma
upuris jāliek uz vēdera, nedaudz pagriežot uz sāniem, galva būtu nedaudz nokarājās.Šajā pozīcijā ir mazāks nosmakšanas risks.
Ir svarīgi atcerēties, ka alkohols nomāc termoregulācijas centra darbību smadzenēs, cietušā ķermeņa temperatūra samazinās. Lai atbalstītu ķermeni, ir nepieciešams nodrošināt siltumu - lai pacients būtu siltā telpā, pārklāj ar segu.
turpmāka īstenošana primārās veselības aprūpes veic šādā secībā:
- nepieciešams samitrināt audumu ar amonjaku, lai uz pacienta sejas, liecina šņaukāties.
- Piedāvājiet siltam dzērienam pacientam - vāju saldu tēju, pienu.
Ja saindēšanās ar alkoholu organismā ir ļoti dehidrēta, nepieciešams siltais dzēriens, lai kompensētu šķidruma trūkumu, atjaunotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Smagas koma
pasliktināšanos cietis no alkohola saindēšanās ir īpaši bīstami, ja pacients ir zaudējis samaņu, nereaģē uz to, kas notiek, nevar norīt to pašu, nav kontroles pār refleksiem.
Pirms avārijas specialitāte aprūpes vizīti, ja nav elpošana, sāk atdzīvināšanu - CPR, krūškurvja kompresiju.
Pirmā palīdzība alkohola komas:
Ārstēšana
pirmā palīdzība smagas alkohola komas jābūt novēršana alkohola no ķermeņa, pārtraukšana tā uzsūkšanās no gremošanas sistēmas nonāk asinīs.Šim pacientam
mazgā kuņģa ar zondi, un tad injicē vēnā, fizioloģisko, kas satur glikozi, insulīna, sodas, vitamīnus B1, B6, C.
C vitamīns novērš konversijas etanola acetaldehīds, tādējādi apturot plūsmu no etanola pievienošanu organisma.
Lai samazinātu siekalošanās pacientam injekciju atropīns, tas palīdz izvairīties no wicking siekalu uz trahejas. Lai atbalstītu sirdsdarbību, pacientam tiek ievadīts kofeīns.
Pacients tiek atkārtoti skalots ar nazogastrisko mēģeni. Tad aktīvo ogli injicē caur zondi, lai adsorbētu toksīnus kuņģī.Pacienti noteikts
glikozi, B1 novēršanai hypovitaminosis vitamīnu, gatavošanos atjaunošanai toni asinsvadu un sirds, pēc tam atstājot koma.
Pēc atveseļošanās periods komas pagarina ne vairāk kā 6 stundas, pacientam ir iespēja atjaunot veselību, jo kļūmes gadījumā, protams, par to saņemšanu alkohola nākotnē.
Ja alkohola koma ilgst vairāk nekā 12 stundas, prognoze ir sarežģīta.Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, lai atjaunotu asinsrites sistēmas funkcijas, sirdi.
Viņam jāņem vitamīnu kompleksus ar minerālvielām, atjaunot ūdens un sāļu līdzsvaru, traucēta dehidratāciju. Mums ir nepieciešamas zāles, lai uzlabotu aknu darbību, asinsriti, smadzeņu funkcijas.
galā ar postījumiem alkohola izraisīta koma, var vērsties tikai profesionāļiem, kas spēj nodrošināt pilnu darbības jomu specializētās medicīniskās aprūpes.
Sekas Viena no smagām sekām, alkohola komā ir mioglobinūrijas - sakāve šķērssvītrotās muskuļu ilgstošas kompresijas sava ķermeņa svaru laikā.
Muskuļu saspiešana izraisa muskuļu šķiedru iznīcināšanu. Kad tiek atklāts mioglobīnūrija mioglobīna urīnā, attīstīties nieru mazspēja izpaužas anēmija, hemorāģiska sindroms. Izvērstos gadījumos attīstās uremija.
Pēc aiziešanas komas upurus piedzīvo stipras sāpes saspiesto muskuļiem apkārtējiem audiem pietūkst, saspiests. Nākotnē attīstās degradācija, muskuļu nekroze. No elpošanas sistēmas pēc alkohola komas iziešanas rodas pneimonija, tracheobronhīts.
Un pats galvenais, centrālā nervu sistēma cieš no alkohola komētas. Komas sekas smadzeņu garozai ir vienkārši katastrofālas. Pēc alkoholisko komu personības degradācija ir gandrīz neizbēgama.