Līdz šim daudzas vēža šķirnes ir zināmas. Viens no tiem ir holesteatoma.Šī veidošanās visbiežāk ir atrodama vidusauss, lai arī atsevišķos gadījumos tā atrodas deguna tuvumā esošajās deguna blaknēs. Tas sastāv no holesteatomas no mirušām epitēlija šūnām un holesterīna.
Holesteātomas veidi
Holesteātra audzējs raksturo trīsslāņu struktūru. Formēšanas centrā, piemēram, kodolā, ir detrīta grupa, viela, kas satur infekcijas ierosinātājus, un putrefakts smarža.
Tad nāk slānis, kas sastāv no epitēlija plāksnēm un holesterīna. Tad seko ārējais apvalks - matrica, kas sastāv no saistaudu audu kapsulas un keratinizēta epitēlija daudzslāņu plāksnes.
Cholesteatom tiek klasificēts atbilstoši vairākiem principiem. Piemēram, atkarībā no atrašanās vietas atšķiras:
- auss holesteātoms;
- no īslaicīgā kaula;
- smadzenēs.
Foto atspoguļo ausu
holesteatomu. Turklāt holesteatoze var būt:
- iedzimta;
- iegādāts.
Iedzimta holesteatoma parasti atrodas aiz simptomātiskas membrānas sienas uz temporālā kaula, bet tā var būt arī smadzeņu sirds kambaros. Parasti tas tiek diagnosticēts agrā bērnībā.Līdzīgs audzējs attīstās nepareizas epitēlija audu attīstības rezultātā.To bieži sauc par pērļu audzēju gludai, perlamutra virsmai.
cēloņi Iedzimtas vai patiesas holesteatomas cēloņi ir embrija anomālijas. Iegūtie audzēju veidi veidojas šādu iemeslu dēļ:
- auss struktūras bojājums;
- Ilgstošs vidusauss iekaisums;
- Tramvaju membrānas traumas;
- Ezera vai tā šķēršļa sašaurināšana;
- Iekaisuma procesi dzirdes mēģenē.
Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, aptuveni 90% gadījumu, kad iegūta holesteatoze ir radusies dēļ hroniskas izcelsmes asiņainas izcelsmes osteīta hronisku formu.
Kopumā speciālisti identificē divus iegūto holesteāma audzēju veidošanas mehānismus:
- . Pirmais mehānisms tiek realizēts, ja audu kanāla lūmenis ir bojāts eustehīta dēļ;
- Otro mehānismu izraisa ārējās dzirdes caurules epitēlija ieplūšana vidusauss iedobumā.
Kā slimība izpaužas pati?
sākotnējā stadijā holesteatomu raksturo pārsvarā asimptomātiska attīstība. Bet pamazām, attīstoties audzēja procesam, pacientam ir izsitumi ausī, kam ir sāpju sindroms ar citu dabu.
Sāpīgums var izraisīt sāpīgumu, saspiežot, nosusinot vai sāpot, un tam vienmēr ir neliela dzirdes spēju samazināšanās. Citiem vārdiem sakot, pacients sāk pamanīt dzirdes traucējumus. Traucēt citas slimības pazīmes.
- Līdz ar sāpēm holesteatotiski, galvassāpes var būt traucējošas, un, ja iekaisums iekšējā ausī attīstās paralēli audzējam, novēro arī reiboni.
- No auss izceļas ar nelielu daudzumu putrefaktīvu gļotu, kas satur mikroskopiskus balto gabaliņus.
Dzirdes traucējumi audzēja procesā ir saistīti ar vairākiem faktoriem.
Diagnostika
Diagnostikas procedūras ieceļ otolaringologs, neirologs, neiroķirurgs un onkologs. Ir pilnīgi iespējams konstatēt holesteatomu tikai ar skeleta skenēšanu ar rentgena palīdzību un CT skenēšanu.
Bez tam, diagnozes laikā var izmantot otoskopiju, vidējās telpas zondēšanu, vestibulārā aparāta izpēti un dzirdes spējas.
ārstēšanas metodes
Lai novērstu holesteātisku veidošanos, var veikt terapeitiskus pasākumus no konservatīva un operatīva rakstura. Konservatīvā terapija ir iespējama tikai tad, ja holesteatoma ir maza un lokalizēta virs sprauslas membrānas.
Citos klīniskos gadījumos holesteatozes ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģiskiem līdzekļiem.
Konservatīvā
Konservatīvā terapija balstās uz dažādiem mazgāšanas līdzekļiem ar fermentatīviem šķīdumiem vai borskābi( spirta šķīdums).
Līdzīgi risinājumi mīkstina audzēju un dabiski veicina tā noņemšanu no auss kanāla.
Pēc audzēja mazgāšanas pacientam ieteicams veikt fizioterapeitiskas ārstēšanas kursu. Ja tas ir nepieciešams, pacients ir auss apvalka plastmasa.
Ja iepriekš minētie mazgāšanas darbi tiek uzsākti laikā un tiek veikti regulāri, tad pastāv visas iespējas pozitīvi ietekmēt terapiju un turpmāku atveseļošanos.
Vienlaikus ar mazgāšanas līdzekļiem tiek noteikti asinsspiediena un pretiekaisuma līdzekļi, kā arī līdzekļi asinsspiediena pazemināšanai, asinsrites un citu zāļu uzlabošanai.
Īpašais zāļu komplekts ir atkarīgs no precīzas izglītības atrašanās vietas un tās attīstības pakāpes.
Operatīvā
Ja konservatīvās terapijas nedod pozitīvu rezultātu, tad tās izmanto ārstēšanu operatīvā veidā.Visbiežāk, lai izņemtu audzēju, tiek veikta mastoidektomija, kas ietver šķiedru membrānas sadalīšanu un pēc tam audu audu izņemšanu. Ja bojājums ir izplatījies dzirdes kaļķakmenī vai tuvumā esošajos kaulu plāksteros, tad to daļas tiek noņemtas.
Lai nodrošinātu, ka pacients pēc operācijas nezaudē dzirdes dēļ, jo ir bojājusies šūnas membrāna, timpanoplastika tiek veikta kā mastoidektomijas pēdējais posms. Ja holesteatoma ir izplatījusies uz lielāku teritoriju, paplašinās ķirurģiskās iejaukšanās zona.
Viens no mūsdienīgajiem holesteatomas ārstēšanas veidiem ir endoskopija. Tas tiek veikts, izmantojot īpašus endoskopiskos instrumentus un ķirurģisko mikroskopu.Šāda iejaukšanās attiecas uz minimāli invazīvām procedūrām, jo to veic ar nelieliem punkcijas.
Šī pieeja ārstēšanai izslēdz iespējamo sejas nerva vai smadzeņu membrānas bojājumus un būtiski samazina pēcoperācijas atjaunošanās periodu un neaizkavē kosmētikas defektus.
komplikācijas un prognoze Ja nav veikti savlaicīgi terapijas pasākumi attiecībā uz audzēja procesu, holesteatoma sāk augt, pamazām aizpildot auss struktūras, iznīcinot labirinta audus. Tad audzējs iekļūst sejas nerva kanālā, kas izraisa parēzi.
Preventīvie pasākumi
Holesteatomas profilakse ir šāda:
- Temper, tad tādas neērtības kā iesnas nesatraucēs jūs;
- Ir nepieciešams veikt savlaicīgus pasākumus saaukstēšanās ārstēšanai, līdz galam jāārstē arī neliels slānis. Ja rinīts nav pakļauts ārstēšanai, ir nepieņemami lietot vazokonstriktorus.Šajā situācijā ir labāk konsultēties ar otolaringologu;
- Bērnu vidusauss iekaisuma gadījumā vecākiem jāatceras, ka ārstēšanas procesā jāiekļauj antibiotiku terapija;
- Medicīniskām pārbaudēm jābūt regulārām, jo bieži vien traucējoša migrēna var nebūt banāls nogurums, bet gan holesteatomas izpausme.
Rūpīga attieksme pret savu veselību palīdzēs izvairīties no bīstamām slimībām.