Šodien medicīnā ir vairāk nekā 40 dažādas hroniskas pankreatīta klasifikācijas.Šis apstāklis radīja ievērojamas grūtības ārstēšanā, patoģenēzes, klīnikā un šīs aizkuņģa dziedzera slimības diagnostikā.
Visbiežāk tagad tiek izmantota Marseļas-Romeānas klasifikācija, kas pieņemta jau 1988. gadā.Pēc būtības šī ir nedaudz pārveidota klasifikācija, kas 1983. gadā apstiprināta Marseļā.Vienotu starptautisku klasifikāciju, piemēram, ICD 10, pieņemšana ir ļoti svarīga, dažādu valstu speciālistu diagnozes un ārstēšanas pieredzes apmaiņā.Piemēram, pēc Otrā Starptautiskajā simpozijā 1983.gadā, kas notika Marseļā, eksperti nolēma atdalīt divas formas hronisku pankreatītu: atkārtotu akūtu.Šis lēmums tika pieņemts sakarā ar šo slimību sadalīšanas ļoti sarežģīto praksi.
Visu šīs slimības formu un tā pasliktināšanās dēļ tika nolemts piešķirt tikai divus:
- Chr.pankreatīts ar difūzu vai segmentālu fibrozi, fokālais nekroze kombinācijā ar: 1) cistu veidošanos, iekaisuma infiltrāciju;2) dziedzera sistēmas deformācija vai paplašināšanās;3) kalcinātu veidošanos.
- Chr.obstruktīva pankreatīts, kas ir raksturīga ar deformāciju vai paplašināšanu vadu sistēmu, un difūzu atrofiju parenhimatozu fibrozi.
Ņemot vērā klīniskos simptomus hroniskā formā, šādu klasifikācija tiek izmantota:
- latents vai subklīnisko hroniska obstruktīva pankreatīts, kas raksturīgs ar morfoloģiskajām izmaiņām dziedzera un traucējumiem aizkuņģa dziedzera funkciju bez precīzas klīnisko simptomu.
- Hronisks sāpīgs obstruktīvs pankreatīts, kurā pastāvīgi vai periodiski vēdera sāpes.
- Hronisks nesāpīgs obstruktīvs pankreatīts, kas rodas kombinācijā ar endokrīnās vai eksokrīnas dziedzera mazspēju un bieži vien ar komplikācijām.
1983. gada Marseļas klasifikācijai ir daudzas priekšrocības, taču medicīnas praksē tā izmantošana ir gandrīz neiespējama. Lieta ir tā, ka tās lietošanai ir jāveic dzemdes biopsija un ERCPH, kā arī turpmākā histoloģiskā izmeklēšana.
Šī situācija noveda pie nepieciešamības pēc jaunas starptautiskas slimības klasifikācijas. Piemēram ICD 10 hronisks pankreatīts ir sadalīta 2 kategorijās atbilstoši etioloģijas:
- Alkoholiskie - K86.0 kodu;
- Cits pankreatīts - kods K86.1.