konstriktīvu perikardīts sauc perikarda iekaisums, kas ir pievienots ar plombu, iekšējais slānis somiņu. Ar iekaisumu iekšējā perikarda loksne saspiež sirdi, tādējādi novēršot normālu asins pārliešanu pēc kontrakcijām. Tātad, šodien runāsim par sastiepošu sirds perikardītu, tā simptomiem bērniem un pieaugušajiem, diagnozi un ārstēšanu.
iezīmes slimības bērniem un pieaugušajiem
Constrictive perikardīts - salīdzinoši reta slimība, kas statistika rāda 1% no slimībām, sirds un asinsvadu sistēmu. Visbiežāk sastopamā slimība ir konstatēta vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.
simptomi slimības visās vecuma grupās ir vienādi, tomēr, bērni var rasties trauksme, tendence kaprīzēm un aizkaitināmība.
veidi un formas
Pastāv vispārēja klasifikācija perikardīts, izplatīt tos etioloģija:
- Infekcija, ko izraisa infekcija:
- Reimatoīdais. To izraisa beta-hemolītiskais streptokokss.
- baktērijas. To izraisa baktērijas, ko izraisa dažādas slimības, piemēram, pneimonija, sepsis, vēdertīfs, sibīds un citi.
- Tuberkuloze, kas rodas tuberkulozes fona dēļ.
- pirkstuāls. Vienkāršākie mikroorganismi rada šo formu.
- Vīrusu, kas parādās uz vīrusa infekcijas fona.
- Aseptika, kas nav saistīta ar infekcijām, kas rodas fonā:
- alerģijas( alerģija);
- saistaudu slimības;
- ļaundabīgi audzēji;
- sirds sāpes( traumatisks);
- radioaktīvā ķermeņa apstarošana( starojums);
- miokarda infarkts( postinfarction);
- sirds operācija( postkomosorotomija);
- vielmaiņas traucējumi;
- zāļu ilgstošai lietošanai;
- asiņošana perikarda dobumā;Hipovitaminozes
- ;
- Idiopātisks konstriktīvs perikardīts, kas notiek bez īpaša iemesla.
Arī sašaurinātais perikardīts var būt:
- eksudatīvs-konstruktīvs. Forma atšķiras no šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā, ievērojami pasliktinot sirdsdarbību.
- Bez eksudatīvas sastāvdaļas vai sausa. Ar šo šķidruma uzkrāšanās veidu neievēro.
Atkarībā no formas slimības simptomi un tās ārstēšana atšķiras.
cēloņi konstriktīvs perikardīts
Visbiežāk konstriktīvu perikardītu parādās fona citu patoloģiju, tas ir, kā komplikācija. To iemesls var būt:
- Infekcijas slimība, piemēram, vīrusu, protozoal, sēnīšu un citi. Visbiežāk sastopamie iemesli ir reimatisms un tuberkuloze.
- Alerģija vai autoimūns process.
- Perikarda traumas. Perikarda bojājums var rasties krūšu traumatisma dēļ, piemēram, ievainojuma vai kritiena dēļ.
- Vispārējā ķermeņa slimība.Šādi var kalpot kā saistaudu vai asiņu slimības, onkoloģiskās slimības.
- sirds slimības. Biežākais ir miokarda infarkts.
- Sirds ķirurģija.
- Metabolisma traucējumi. Parasti šo traucējumu izraisa podagra, hipotireoze un nieru mazspēja.
Par kādām pazīmēm raksturīga saspiežīga perikarda pazīmes, lasiet tālāk.
Sirds un asinsvadu slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka zāles "NORMALIFE".Tas ir dabisks līdzeklis, kas ietekmē slimības cēloni, pilnībā novēršot sirdslēkmes vai insulta risku. NORMALIFE nav kontrindikāciju un sāk darboties dažu stundu laikā pēc tās lietošanas. Klīniskie pētījumi un ilgtermiņa terapeitiskā pieredze liecina, ka zāļu iedarbīgums un drošība ir atkārtoti pierādīta.
Ārstu viedoklis. .. & gt; & gt;
Simptomi Vairums pacientu konstriktīvu perikardīts progresē pakāpeniski, kas ļauj jums izvēlēties 4 periodu kursu:
- slēpta, kas var ilgt vairākus gadus. Pacientam nav nekādu diskomfortu, un pati pārbaude tiek konstatēta.
- Basic, kas izpaužas ar vispārējs vājums, nogurums, tūska, cianoze uz ādas, kakla pietūkums vēnas, paaugstināts CVP, sirdsklauves, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, svara zudums un citi simptomi.
- izteiks. Iepriekšējā perioda simptomatoloģija pasliktinās: vājums kļūst stiprs, palielinās drebušais, parādās ascīts.
- distrofisks.Šajā laikā, pacients jūtas ļoti slikti, ka ir izmaiņas iekšējos orgānos deģeneratīvas, muskuļu atrofija, parādās čūlas un locītavu kontraktūras.
Pacientiem var parādīties arī atsevišķi simptomi, piemēram, sirds mazspēja.
diagnostika
Primārā diagnoze ir samazināta līdz sūdzību analīzei un ģimenes anamnēzes savākšanai. Arī ārsts veic fizisku pārbaudi un auskulāciju. Balstoties uz konstatējumiem, ārsts var veikt primāro diagnozi, kas jāapstiprina, izmantojot:
- vispārīgo un bioķīmisko anzov urīnu, asinis.Šie testi atklāj iekaisumu, vielmaiņas traucējumus un citas netiešas blakusparādības, kas liecina par vienlaikus slimībām.
- Imunoloģiskā izmeklēšana, izslēdzot autoimūnas procesus.
- Sirds ultraskaņa, lai noteiktu šķidruma uzkrāšanos vai saķeri perikarda rajonā.
- krūšu kurvja rentgenogrāfija. Lai noteiktu sirds izmēru.
- Perikarda punkcija, kas tiek nozīmēta tikai ar pieaugošu tamoponādi vai smagu perikardītu.
Pacientiem var arī veikt citus izmeklējumus: Echo un EchoCG, MRI, sirds kateterizācija, angiogrāfija.
terapija Apstrāde tiek samazināta līdz slimības cēloņsakarības novēršanai, un tikai tad iedarbība tiek tieši uz perikardītu. Raksturīgi, konservatīva ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu, jo tas nevar sadalīt saaugumi, tā veic kā pirmsoperācijas sagatavošanai, un gadījumos, kad ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta.
Terapeitiskā
Pacients ir norādīts, lai saņemtu:
- multivitamīnus;
- zāles, kas uzlabo vielmaiņu;
- imūnmodulatori;
Ir svarīgi arī ievērot diētu ar zemu sāls saturu un ierobežot fizisko aktivitāti.
Medikamenti
Par narkotiku ārstēšanas pamatā ir hormonāla un nehormonāla plāna pretiekaisuma līdzekļi. Arī pacients ir parakstījis zāles, kas uzlabo sirds darbu un antibiotiku terapiju.
operācija
Perikardektomija ir vienīgā 100% perikardīta ārstēšana. Operācija sastāv no perikarda maisiņa noņemšanas, kas atbrīvo sirds un asinsvadus no izspiešanas, saspiežot perikardiju.
Pirms lietošanas ir jāievēro zemu sāls diētu un dzērienu diurētiskie līdzekļi. Operācijas letalitāte ir 5% gadījumu.
Slimību profilakse un ieteikumi
Šajā gadījumā nav īpašu profilakses. Pastāv ieteikumi, kas samazina perikardīta risku:
- Pareiza ārstēšana ar jaunām slimībām, īpaši infekcijas slimībām.
- Izvairieties no traumām krūtīs.
- Atbilst veselīga dzīvesveida principiem.
- Multivitamīnu uzņemšana pēc likmes.
Pēc pirmās aizdomas par perikardītu, steidzami jākonsultējas ar ārstu.
komplikācijas Ja vien netiek ārstēti ar sašaurināto perikardītu vai tā cēloni, komplikācijas, piemēram,
- Sirds tamponāde.Šajā gadījumā šķidrums, kas uzkrājas perikardā, apgrūtina saskari un sirdsdarbību.
- Aritmija un citi sirds ritma traucējumi.
- Armstrong sirds. Patoloģija, kurā kalcijs tiek noglabāts perikardā, pamazām veidojot korpusu ap orgānu.
- Ascīts, kad liels tilpums šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
- Sirds mazspēja.
Daudzas no šīm komplikācijām, ja tās neārstē, var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un nāvi.
Prognoze
Ja pacients nav darbojies ar perikardītu vai nav novērota operācijas ietekme, tad desmit gadu izdzīvošanas prognozes prognoze ir nelabvēlīga. Ja pacients darbosies, viņš dzīvos vēl 15 gadus ar vairāk nekā 90% varbūtību.
Par sašaurinātā un cita veida perikardītu Elena Malysheva teiks šādā video: