Golovnomozgovye audzēji tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, jo tie ietekmē svarīgās struktūras organismā.Pat salīdzinoši labvēlīga izglītība smadzenēs var izraisīt daudz sarežģījumu.
Starp smadzeņu audzējiem ir reti, bet joprojām pastāv oligodendroglioma( tikai 3% no kopējā smadzeņu formu skaita).
Kas ir oligodendroglioma?
Oligodendrogloma ir cerebrospinālais audzējs, kas veidojas no specifiskām šūnu struktūrām - oligodendrocītām, no kurām parasti veidojas aizsargājošās neironu šūnas.
Līdzīgi veidojumi ir raksturīgi neviendabīgumam, var būt cistas iezīmējumi, kuros tiek nogulsnētas kaļķa sastāvdaļas.
Oligodendrogliomas raksturo lēna augšana un progresēšana.
Gadā, kad audzēja atklāšana notiek 5 gadus vai ilgāk. Un tikai pēc tam, kad sasniedz liela izmēra izglītību, tas jūtams.Šķirnes
audzējs
oligodendrogliomas nonāk vairākas šķirnes:
- oligodendroglioma tipiska - audzējs II ar pakāpi ļaundabīgo audzēju. To raksturo samērā lēna izaugsme, tai ir labvēlīgas prognozes;
- Anaplastiska oligodendroglioma - trešā pakāpe ļaundabīgums ir saistīts ar līdzīgiem audzējiem.Šādas veidošanās strauji un ekstensīvi pieaug, kam raksturīga strauja simptomu progresēšana;
- oligoastrocytoma jaukta tipa - III ir arī zināmu ļaundabīgo audzēju, taču turpmāk tas atjauno glioblastomu( lielākā daļa agresīva un ļaundabīgs audzējs plūstošs golovnomozgovuyu atšķiras augstu mirstību pacientiem).
cēloņi un simptomi patoloģiju
beidzot liek kas veicina vēzi, ir identificētas, tomēr lielākā daļa pacientu ar oligodendrogliomas atklāja 19 gēnu mutācijas nu 1. hromosomā vai abus vienlaicīgi.
Izglītības klīniskās izpausmes nosaka audzēja lokalizācijas raksturs.
pieres daivas kontrolēt procesus sprieduma, atceroties, mācību, zināšanas un mācīšanos, un laikā daivas ir atbildīgas par mehānisko koordināciju, dzirdi un atmiņu, runas aktivitāte, tādēļ to sakāve audzēja procesa, šīs funkcijas ir ietekmētas.
Oligodendroglomomas simptomi ir diezgan daudzveidīgi. Tā kā visiem pacientiem ar līdzīgu izglītību, pastāv problēmas ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ko izraisa audzēja augšanu, tas ir pret šī fona ir tādi simptomi kā:
- nav piegādāti reljefa vemšanu;
- Nepareiza nelabums un reibonis, kas raksturīgs 9% pacientu;
- redzes asuma sašaurinājums;
- Biežas noskaņas izmaiņas, pārmērīga uzbudināmība;
- Personīgās izmaiņas;
- Dzirdes problēmas;
- Psihiskā stāvokļa samazināšanās notiek 10% oligodendrogliomas gadījumu;
- Biežas epilepsijas lēkmes, konvulsīvu muskuļu kontrakciju spazmas. Līdzīgs simptoms ir raksturīgs 57% pacientu;
- runas traucējumi;
- Slikti muskuļu audi ekstremitātēs vai pilnīga to dzinēja funkcionalitātes zudums;
- Nespēja koordinēt kustību;
- Atmiņas procesa pārkāpumi;
- Bieža intensīvu galvassāpju uzbrukums, ko novēro 22% gadījumu.
Dažreiz oligodendroglomos izraisa paralīzi pretējā stumbra sānu audzēja paralīzē.
Diagnostika
izglītība pirmkārt, pacients piedzīvo neiroloģiskas pārbaudes, tai skaitā daudzām procedūrām, piemēram, dzirdes pārbaude, sejas muskuļu, acu refleksus, līdzsvaru, smaržas, kustības, galvas, pārbaudot atmiņu un abstraktās domāšanas.
Ja ir aizdomas par oligodendrogliomu, pacients tiek pakļauts pilnīgai diagnosticēšanai.
- Komutētā tomogrāfija ir rentgenstaru metode, ko izmanto, lai iegūtu attēlus ar slāņainu smadzeņu attēlu, precīzāk, skarto daļu.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visvairāk informatīvā metode, kas skaidri vizualizē cerebrospinālas struktūras.
- Audiogrāfija - līdzīgs pētījums ļauj noteikt audu procesa ietekmē notikušos dzirdes traucējumus.
- elektroencefalogramma - pētījums ir vērsts uz elektriskās cerebrospinālas aktivitātes noteikšanu un ļauj noteikt nervu sistēmas funkcionalitāti.
Turklāt Jums var būt nepieciešama stereotaksiska audzēja biopsija, cerebrospināla šķidruma analīze un citi pētījumi. Apstrādes metodes
oligodendrogliomas
terapija oligodendrogliomas kā golovnomozgovyh un citiem audzējiem, ļoti atšķiras no ārstējot jaunveidojumu procesiem citu organisko struktūru.
Ķirurģija uz smadzenēm, var izraisīt daudz sarežģījumu, un narkotiku terapija bieži saasina nespēja lielāko daļu medikamentu iespiesties hematoencefālisko barjeru. Tādēļ oligodendroglomijas formu terapija, tās blakusparādības un komplikācijas ir diezgan sarežģītas.
Ja audzējiem ir agresīvs raksturs, t.i., strauji aug, dīgst kaimiņu audos, tad ir grūti ātri noņemt.
- apglabāšanas darbības tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgu stereotaksiskām sistēmām, un MRI var visprecīzāk noteikt audzēja atrašanās vietu un bruģēt ceļu, lai sasniegtu to mikroķirurģijas instrumentus. Tādēļ ķirurģiskā ārstēšana ar oligodendrogliomu ir visefektīvākā un drošāka.
- Audzēji šāda veida ir ļoti jutīgi pret ķīmijterapiju , kas tiek īstenota, apvienojot pretvēža medikamentu ar vinkristīns un prokarbazìna lomustīna( PCV ķēdes) vai temozolomīda atsevišķi. Papildus sistēmiskai ķīmijterapijai zāles pret tumšām citotoksiskām zālēm lokāli tiek ievadītas cerebrospinālajam šķidrumam un audzēja audiem.
- Radiācijas terapija, kas ietver jonizējošā starojuma izmantošanu, bieži tiek izmantota, lai nomāktu audzēja augšanas ātrumu. Apstarošanu var veikt attālināti vai iekšēji. Ja tiek veikta brahīta terapija, starojuma elementi tiek ievietoti audzēja audos, kā rezultātā tiek sasniegta maksimālā jonizējošā apmācība, kas palielina ārstēšanas efektivitāti. Bieži mazu izmēru audzēju ārstēšanā radioterapijas paņēmienu izmanto ar gamma nazi vai cyber-knife ierīcēm.
ķirurģiskas izņemšanas gaitā un tās tilpuma noteikšanā būtiska nozīme ir vitālo un svarīgu intrakraniālo nervu un galvaskausa funkciju saglabāšanai.
Anaplastiskās oligodendrogliomas veida sarežģī infiltrācija audzējs, izplatījās uz abām puslodēm smadzeņu, difūzi vai vairākas rakstzīmju ķirurgi saka unresectability izglītību.Šādos gadījumos operācija ir vissvarīgākā diagnostikas plānā.Tādēļ, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par diagnozi, tiek veikta biopsija.
Pēc operācijas pacientam nepieciešama fizioterapijas palīdzība, kas ir pamats rehabilitācijai un rehabilitācijai.
Bez tam pacientam nepieciešama mehāniska un psiholoģiska adaptācija. Pacientiem jāveic ikgadējas profilaktiskas pārbaudes, ieteicams pārbaudīt asinis vēža marķieriem, lai novērstu atkārtošanos.
. Ja līdzīgs audzējs tiek atrasts jaunā sievietei, kura plāno dabīgu mātes stāvokli nākotnē, līdz viņa tiek noņemta, pacientei nav iespējams iestāties grūtniecība.
Šis aizliegums ir saistīts ar faktu, ka grūtniecība izraisa cerebrospināla formējumu palielināšanos. Tāpēc sievietei vispirms jānoņem oligodendroglioma, pēc tam jāveic pilnīga reabilitācija un atveseļošanās, un gadu pēc operācijas ar ārsta apstiprinājumu, jūs varat plānot iedomāties.
prognoze
Piecu gadu ilga izdzīvošana ar oligodendrogliomu ir saistīta ar pacientu vecumu un fiziskajām īpašībām. Lielākais izdzīvošanas rādītājs ir gados jauniem pacientiem.
Jo vecāks ir pacients, jo mazāk viņam ir iespēja atgūties.
- 20-44 gadu vecumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 81%;
- 45-55 gadu vecuma grupā - 68%;
- Vairāk par 55 gadiem - 47%.