Kardiket: lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, atsauksmes, cenas, analoģijas

Cardiquet, kas ir organiskas izcelsmes nitrāts, pieder farmakoloģijas grupai antianginālas vielas un vazodilatatorus.Šis materiāls tiks veltīts narkotiku lietošanas norādījumu un indikāciju izpētei Kardiketam, tā analogiem, cenām, atsauksmēm par to.

funkcijas

Kardiket narkotikas ir īpašums, lai samazinātu nepieciešamību pēc sirds muskuļa skābekļa un aktivizē tās piegādi šūnām miokarda. Vienlaikus tās spēju atslābināties asinsvadu sieniņas izraisa asinsvadu paplašināšanos - samazinājums par tonusu vēnās un artērijās ar pagarinājumu lūmens asins plūsmu aizsegts.

sastāvs

Galvenā aktīvā viela ir dinitrāta izoborodīds.

• Tablešu palīgkomponenti: polivinilacetāts, laktozes monohidrāts, talks, kartupeļu ciete, magnija stearāts.
• Kapsulām: laktoze, šellaka, cukura lodītes, polikluloze.

Zāļu formas

Baltas, gaišas tabletes ar ilgu ārstniecisku iedarbību. No vienas puses - Dzīvoklis griezums indikācija IA izgriezuma numuriem "20, 40 vai 60" zem riskiem, kas pārstāv summa miligramos izosobrida dinitrāts. Otra puse ir izliekta, ar ražošanas uzņēmuma SCHWARZ PHARMA apzīmējumu.

kartona iepakojumā ievietojiet 2 vai 4 blisterus ar šūnām 10 tabletēm. Cietās želatīna kapsulas ar ilgstošu terapeitisku efektu no tumši smilškrāsas krāsas, piepildītas ar baltu un dzeltenīgu granulu, kurām nav smaržas. Iepakojumā ir ievietoti divi blisteri, katrā pa 10 tabletēm.

farmakoloģiskā darbība

Kardiket darbojas sarežģīts un garš, sniedzot ātru ārstnieciska iedarbība, un saglabājot savu darbību uz ilgu laiku. Aktīvā viela aktīvi iekļūst asinsritē, nodrošinot ātru( 20 - 30 minūšu) terapeitisko rezultātu, kas tiek pastāvīgi fiksēts stenokardijas ārstēšanā.

Farmakodinamika

izosorbīda dinitrāts skar artērijas un vēnas, kas veicina nogulsnēšanos - uzkrāšanos asins vēnās un samazināt apjomu venozo asiņu atgriezties uz miokarda. Tas samazina slodzi uz kreisā kambara un pazemina asinsspiedienu. Samazināta slodze

kambara pildījumu un samazina skābekļa patēriņš sirds muskuļa izraisa atklāšanas iepriekš nav strādājis sirds asinsvadus un uzlabo skābekļa piegādi uz jomām ar asinsvadu išēmija( samazināts asins apgāde dēļ sašaurināšanos vai sastrēgumiem artērijās).

kapsulas ievadot kuņģī, kas izšķīdināts 8 - 12 minūšu laikā, bet izosorbīda dinitrāts tiek atbrīvots no ampulas granulu pakāpeniski. Tablešu šķīdināšana notiek ātrāk, bet ilgstošas ​​formas darbība ir tikpat ilga.

Aktīvā vielas sastāvdaļa ir aktīvi uzsūcas asinsritē.Kardiketa bioloģiskā pieejamība( daudzuma un ātruma indikators, kādā zāļu neizmainītā daļa nonāk asinīs) ir 22%.Vislielākais asins plazmas saturs ir robežās no 15 minūtēm līdz 2 stundām. Izosorbīdu dinitrāta eliminācijas pusperiods ir aptuveni 12 stundas. Aktīvā viela ir pagājis

apstrādājot aknu metabolisma enzīmiem sintēzē aktīvu metabolītu( starpposmu vielas ar farmakoloģiskās īpašības) - izosorbīda-5-mononitrāts un izosorbīda-2-mononitrāts.

Tālāk apsveriet norādes par Kardiket tablešu lietošanu.

indikācijas

karte paredzēta gariem kursiem:

• ilgtermiņa koronāro sirds slimību ārstēšanai;
• stenokardijas paasinājumu profilaksei;
• hroniskas miokarda mazspējas gadījumā;
• , lai novērstu miokarda infarkta recidīvu;
• infarkta terapija stenokardijas klātbūtnē.

Pie grūtniecības un barošanas bērnu mātes piena kardiket izmantošana ir pieļaujama ekstrēmos gadījumos - pēc tam, analizējot un izvērtējot attiecības draudus bērna veselībai un iespējamo ieguvumu mātei. Zāļu lietošanai tiek izmantota ilgtermiņa shēma, tāpēc, lai izvairītos no negatīvām reakcijām, terapijas pārtraukšana nav pieļaujama.

Norādījumi par zāļu lietošanu Cardioc tiek apskatīts zemāk.

Lietošanas instrukcijas

tabletes ir nepārtraukts produkts.

• Ārstēšanas sākumā lieto 20 mg divas reizes dienā vai 40 mg vienu reizi.
• Ja nav ārstniecisku rezultātu, devas palielināšana līdz 60-120 mg( 3 dalītās devās) ir atļauta.
• Ja lieto 60, 80 mg tabletes, intervāls starp devām nav mazāks par 8 stundām.
• kapsulas lieto vienu gabalu( 120 mg) vienu reizi dienā.

Terapijas sākumā tiek lietotas minimālās devas, kas dod iedarbību, pakāpeniski palielinot dienas devu līdz maksimālajam izteiktajam rezultātam. Terapijas kursu ilgumu nosaka tikai ārsts.

Kontrindikācijas

Pamata

Kardiāpes prasa rūpīgu kontrindikāciju analīzi. Tie ietver:

• miokarda infarktu, ja ir vērojams ievērojams asinsspiediena pazeminājums;
• aortas stenoze, mitrālu( aortas sašaurinājums lūmenu kad splicing atlokus, sirds vārstuļi, kas neļauj normālu asinsriti);
• ievērojami samazināts asinsspiediens( augšējais - zem 90 mm Hg);
• akūts asinsvadu traucējumi( traucējumi asinsrites vēnās un artērijās, jo viņu caurlaidības traucējumi), ko var iegūt galējās izpausmes formā šoka un asinsrites kolapsa);
• smadzeņu traumas;
• hipovolemija( asins daudzuma samazināšanās asinsvados, kas izraisa iekšējo orgānu bojājumu);
• aizvērtas leņķiskās glaukomas( acs ābola slimība, ja rodas šķidruma aizplūde) ar augstu acs iekšējo spiedienu;
• hemorāģiskais insults( rodas no kuģa pārrāvuma un smadzeņu asiņošanas);
• vecuma grupa ir jaunāka par 18 gadiem( efektivitāte, zāļu drošums nav pētīts);
• vienlaicīga fosfodiesterāzes inhibitoriem, kas ietver tadalafils, sildenafils, vardenafils, palielinātu iespēju, ka ar spēcīgu asins spiediena kritumu;
• ir alerģija pret nitrātiem.

Relatīvi relatīvās kontrindikācijas:

• tamponāde infarkts( šķidruma uzkrāšanās starp somiņu - karkasam sirds - un miokardu, kā rezultātā tā nespējas saspiežot un saīsinājumi);
• konstriktīvu perikardīts( iekaisums somiņu un sabiezēšanas tā iekšējais slānis, saspiežot sirds un neļaujot tai sarauties pilnībā);
• plaušu edēma;
• hipertrofisku kardiomiopātiju( sabiezējums no kambaru starpsienu sienas miokarda ar pavājinātu izmešanas asinīs);
• smaga anēmija;
• smadzeņu asiņošana.Īpaša uzmanība

pastāvīga medicīniskā uzraudzība ārstēšanas kardiket tādos apstākļos, kā laikā, ir nepieciešams:

• smadzeņu un koronārās apgrozībā, ko izraisīja zems asinsspiediens;
• slimība ar paaugstinātu intrakraniālo un intraokulāro spiedienu;
• nopietna aknu patoloģija, nieru darbības traucējumi;
• hipertireoīdisms;
• uzlabojusi kuņģa-zarnu trakta sistēmas motilitāti;
• Malabsorbcijas sindroms( dažu vielu absorbcijas mehānisma zarnu gļotādā) pārkāpums.

blakusparādības

Nevēlamās ķermeņa reakcijas uz Cardiket bieži neizdodas, un pamatā - sākotnējā stadijā.Tika konstatētas sekojošas izpausmes:

• tā saucamā "nitrātu galvassāpes", kas iziet caur 3 līdz 6 dienām;
• reģistratūrā nepamatotu augstu sākotnējo devu, ja pacients saņem no gultas, izpaužas -
  • strauju asinsspiediena;
  • pēkšņa sirdsdarbības uzbrukums;
  • bradikardija( patoloģiski sirdsdarbības traucējumi);
  • reibonis, muskuļu vājums, apātija, orientēšanās uz traucējumiem;
• ar asinsspiediena pazemināšanos var izpausties:
  • palielina stenokardijas intensitāti;
  • collapsoid stāvokļi ar bradikardiju un sinkope( pēkšņa apziņas zudums) - ļoti reti;
• mutes gļotādas sausums, izsitumi, slikta dūša, sāpes vēderā un zarnās, vemšana;
• sākumā ārstēšanas - apātija, hypersomnia, letarģija, redzes duļķainību, retumis - pārkāpumu asinsriti asinsvados smadzenēs;
• pierašanu sindroms - A terapeitiskā efekta samazināšanās un pozitīva reakcija uz aktīvo vielu( ieskaitot citu nitrātu), eksfoliatīvs dermatīts( ādas iekaisums, ar paaugstinātu apsārtumu, lobīšanos, niezi un izdala eksudāta).

Īpaši norādījumi

1. Cardiope netiek lietots stenokardijas uzbrukuma pārtraukšanai.Šajā nolūkā papildus tiek izmantoti ātras iedarbības nitrāti.
2. Lai novērstu Cardicat biežāku lietošanu, nepieļauj ārstēšanas pārtraukšanu smagā formā.
3. Terapijas laikā nepieciešama nepārtraukta asinsspiediena un miokarda kontrakcijas līmeņa kontrole.
4. temporal attīstība hipoksēmijas( samazinās skābekļa daudzumu zem normālā asinīs) pacientiem ar plaušu patoloģijām, pacientiem ar CAD hipoksēmijas var izraisīt pārejošu miokarda išēmija( akūtu asinsrites traucējuma īsāko).
5. Sirdslēkmes, miokarda mazspējas noteikšanai zāles tiek nozīmētas tikai ar nepārtrauktu pacienta stāvokļa kontroli.
6. Lai mazinātu galvassāpes, tas palīdz samazināt devu un vienlaicīgi saņemt līdzekļus ar mentolu( validol).
7. Lai novērstu asu asinsspiediena pazemināšanos, devu aprēķina, ņemot vērā kontrindikācijas konkrētam pacientam.
8. Terapijas laikā reibonis rodas ar asu pieaugumu, muskuļu slodzi, etanola lietošanu.
9. Retos gadījumos parādās paradoksāli stenokardijas pazīmes zemā spiedienā, sirdslēkme un pēkšņa nāve.
10. Ja ilgtermiņa ārstēšanas, bieži lielas devas kardiket nav atstarpes rodas atkarība no narkotikām un citām nitrāti, liekot nevajadzīgi palielina devu.
11. Lai novērstu zāļu efektivitātes samazināšanos tolerances un atkarības dēļ pret zāļu lietošanu, lielas devas nav ieteicamas ilgu laiku. Optimālā shēma ir Cardicet ikdienas uzņemšana ar nakts intervālu no 10 līdz 12 stundām.Šī ārstēšanas shēma pacientiem ir vēlama nekā ilgstoša terapija.
12. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontrolēt mehānisko transporta mehānismi ir atkarīgs no individuālā reakcija uz Kardiket tomēr ieteicams izslēgt bīstamo darbību prasa ātru reakciju un koncentrēšanās spējas.
13. Ja rodas smags redzes miglošanās un mutes gļotādas sausums, ārstēšana tiek pārtraukta.
14. gadījumā pārkāpjot aknām un nierēm Kardiket noteikto ar īpašu piesardzību, saskaņā ar pastāvīgu uzraudzību.

Pārdozēšana

Excess devās jebkuru nitrātu un kardiket sevišķi bīstamu šādu slimību gadījumā:

• pēkšņi ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, samaņas zudums, sabrukums;
• smaga galvassāpes, ko izraisa smadzeņu asinsvadu pēkšņa izplešanās, reibonis;
• sajūta spēcīgu satricinājumu no sirds pulsāciju tempļos;
• redzes traucējumi;
• drudzis, sejas apsārtums;
• dispepsijas simptomi formā caureja, slikta dūša, vemšana;
• methemoglobinēmija( zilgana āda, anoksijas - akūts skābekļa trūkums audos);
• hyperpnoea( samazinājums oglekļa asinis dioksīdu līdz bīstami zemam līmenim ar iespējamu apziņas zudums);
• aizdusa( traucējumi sirdsdarbība, elpas trūkums, spiediena sajūta krūtīs, elpas trūkums);
• bradikardija( samazināšana temps miokarda kontrakcijas zem normālā vērtībām - 55 insultu / min);
• sviedri, bagātīgs sviedri;
• palielināja intrakraniālo spiedienu ar apziņas apspiešanu;
• paralīze, koma.

Pirmie pasākumi pārdozēšanas gadījumā: atkārtota kuņģa skalošana;attīstībā methemoglobinēmija - izmanto intramuskulāri metilēnzilo( 1% šķīdums), pamatojoties uz summu 1 - 2 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa masu. Ārstēšana ar adrenalīnu un tā analogiem ir neefektīva. Narkotiku mijiedarbība

Savstarpējā ietekme kardiket un citas zāles var būt negatīva šādos gadījumos:

1. spiediena samazināšanas efekts ir pārāk spēcīga, ja zāles vienlaikus tiek ņemti:
   • ar citiem līdzekļiem, paplašina asinsvadus, vai pazemina asinsspiedienu;
   • ar beta-blokatoriem, fosfodiesterāzes-5 inhibitora ārstēšanai erektilās disfunkcijas, kalcija kanālu blokatoriem, ko parasti izmanto, ārstējot seksuālās disfunkcijas;
   • ar antidepresantiem vardenafils neiroleptiķi, hinidīna, dihidroergotamīnu, novokainamidom un spirtu( etanola);
2. kardiket kombinācija ar m-holinoblokatorami( atropīna) palielina risku intraokulārā spiediena izmaiņas.
3. absorbējošs produkti( ogles, Polisorb, Polipefan) virsējo kuņģa gļotādas narkotiku( omeprazols), lēns ātrums absorbcijas dinitrāts izosobrida. Antiangināla efekts
4. kardiket samazināts kamēr uzņemšanu ar simpatomimētiskiem līdzekļiem, alfa blokatoru.

Bet ārstējot stenokardiju, koronārās sirds slimības, profilakse sirdslēkmes ir pozitīva ietekme kombināciju:

1. kardiket ar antiaritmisko līdzekļu( amiodarons, propranolols, nifedipīns, atenolols, propranolols, verapamils) un Panangin un riboksin.
2. kombinācija aspirīnu un kardiket rezultātā aktivizēšanu asins plūsmu koronārajos kuģiem.

Atsauksmes

Lielākā daļa no atsauksmēm par kardiket pozitīviem pacientiem. Ir skaidrs zāles, lai paplašinātu koronāros asinsvadus, - mazāk smagu un biežu attīstību stenokardijas lēkmju. pacienti labāk panest akūta išēmiska sirds slimība, un ļoti reti sekundāro attīstību miokarda infarkta.

negatīvā attieksme pret narkotikām visbiežāk ir saistīta ar to nevēlamas sekas. Bieža sūdzības sāpīgas stāvokļa galvassāpes, piemēram, "paģiras".Tomēr apvienota narkotiku lietošanu, lai ārstētu sāpes un spazmas( Spazmolgon, spazgan, No-spa - it īpaši, injekcijas) ievērojami mazina, jo īpaši tāpēc, ka tas parasti ilgst ne ilgāk par 7 - 10 dienu laikā.

uzraudzība pacientiem, kas saņem terapiju kardiket parādītu, ka negatīvas blakusparādības izpaužas gadījumos:

• nepamatotas pārsniegtajām devām, bet jo īpaši - ārstēšanas sākumā;
• ilgstoša lietošana bez nakts ieteicams ik pēc 10 - 12 stundām;
• , ignorējot kontrindikācijas un īpašos norādījumus, lietojot Sirds.

sirds

analogi un aizstājēji

Kardiķetes priekšrocība ir tāda, ka atšķirībā no daudzām līdzīgām zālēm tā paplašina sirds lielos asinsvadus, piegādājot to ar skābekli bez tā dēvēta "zagšanas sindroma".Šī parādība rodas tad, kad vazodilatators spēj paplašināt tikai mazus veselus sirds traukus, nevis paplašināt lielas, vājš pārnēsājamas asinsvadus un izplatīt asinis uz neietekmīgiem audiem, bet veselām sirds muskuļu daļām.

Tas būtiski pasliktina pacienta stāvokli. Sirdsdarbība darbojas pavisam citādi, palielinot asinsrites veidošanos asinsizplūdumā( sarežģītā, saspiestā) traukos un kapilāros. Kopīgs sinonīmiem Cardiqet ir aktīvā viela - izosorbīdu dinitrāts un ārstnieciskās īpašības.

• Isoket( 300 devas 1,25 mg) veidā dozētā aerosola veidā, ko lieto sublingvāli( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, Vācija) - 422 rubļi.
• Isocet 0,1% ampulās 10 ml intramuskulārai injekcijai( Shvarc Farma Produkcions GmbH, Vācija) - 948 - 1055 rub.
• Nitrosorbide( Krievija) no 21 līdz 38 rubļiem.
• Dinisorb dažādās formās: kapsulas, koncentrāts infūzijām, gumijas plēves, zemūdens aerosols, tabletes no 639 līdz 855 rub.

Analog: Monochinkwe( Berlin-Chemie, Vācija), izosorbīdu mononitrāta aktīvā sastāvdaļa - 285 rub.