Ja jums ir aizdomas ļaundabīgas slimības diagnozi, lai tas ir precīzi iespējams tikai pēc tam, kad vairākiem aptauju, svarīgākais no kuriem tiek uzskatīts par histoloģiskā izpēte.
Saskaņā ar šo metodi, lai saprastu mikroskopisko izpēti audu paraugu no cilvēka ķermeņa, iegūto biopsijas vai operācijas laikā.Histoloģija no pienākuma piešķirt gandrīz visus pacientus, pieejamie dati par attīstību ne tikai vēža, bet labdabīgi audzēji.
mērķi histoloģiskai analīze biopsijas materiāla
histoloģiskai izmeklēšanai tiek piešķirts, lai atrisinātu vairākas problēmas. Šī analīze ir nepieciešama:
- Apstiprināt vai noraidīt iespējamo diagnozi.
- Smagas, arī onkoloģiskas slimības agrīnas stadijas definīcijas.
- Patoloģiskā procesa gaita dinamikas izpēte.
- Pareiza operācijas metodes izvēle, kad nepieciešams noārdīt audzēju.
- difdiagnostiki precīzi nodalīt divas balstoties uz līdzīgu patoloģiju.
- Metastāžu noteikšana.
- Terapijas laikā audos radītu strukturālu traucējumu definīcijas. Uz
operācijas šodien, radiācijas un ķīmijterapijas sesijas pacientiem pat ir skaidrs gaitu ļaundabīga procesa, vispirms veicot histoloģijā netiek piešķirti.
Biomateriāla morfoloģiskais pētījums ļauj izvēlēties atbilstošu terapijas shēmu ne-audzēja procesiem.
Technique
ārstēšanas pacientiem ar aizdomām par ļaundabīgu audzēju in vivo histoloģiskai izmeklēšanai tiek iecelts. Biomateriālu
ja nepieciešams, var iegūt no gandrīz jebkuras vietas uz cilvēka ķermeni, izmanto šim nolūkam:
- excisional biopsija - iegūstot audu ekscīziju darbības laikā.
- Punktu biopsija. Held caurduršanu perēkļi un ar adatas noņemts gabalu audiem.
- Biomateriāla noņemšana no attāliem orgāniem.
- frontonu biopsijas, ti skusyvanie knaibles nepieciešama daļa patoloģiskā veidošanās.Šis biopsijas veids ir iespējama endoskopiskā pārbaudes laikā - kolonoskopija, esophagogastroduodenoscopy, bronhoskopija.
- curettage - nokasot patoloģisko fokusu ar struktūrām ar dobumu vai iedobumiem, kas tika izveidoti kā rezultātā ļaundabīga procesa. Aspirācijas biopsija
- - suctioning sekrēti, izmantojot šļirces dobstruktūru.
Biopsijas iegūšanas metode pamatā ir noteikta iepriekš.Jebkuras procedūras laikā ir jāievēro materiāla ņemšanas noteikumi. Ja tie nav pilnībā ievēroti, tad ir iespējamas nopietnas kļūdas analīzē.
bieži apmeklē ārstu vai darbojas plānus žogam kopā ar patologs, ka šis ārsts ir specializējies histoloģiju. Nav izslēgts, un klātbūtne patologs operācijas, tas norāda precīzu vietu parauga audu paraugus, nosaka tā apjomu un stiprinājuma metodi.
mazs patoloģisks fokuss vienmēr izgriezts pilnīgi satveršanas gabalu veselīgu apkārtējo audu 1-2 cm plata. Ja operācija tiek plānota labdabīgs audzējs, ķirurģija ir radikāls. Izvēloties manipulācijas paņēmienu, ārstiem jāapsver ārstēšanas kosmētikas rezultāts.
Ja tas ir tehniski neiespējami noņemt audzējs pilnīgi apjoms izgriezto audu parauga būtu tik liels, cik vien iespējams. Ir nepieciešams ņemt audu gabalu, kur ir atsevišķas patoloģijas zona.
Izgriešanas procesā nevajadzētu aizmirst, ka orgānu traumēšana ir minimāla. Pareizi nepieciešams un akcīzes audu, ja līdzīga ietekme mainīsies struktūru parauga arī tiesības rīkot histoloģijā, būs neiespējami.
Izmantojot elektronu nazi, atvienošanas līnijai jābūt vismaz 2 mm attālumā no galvenā fokusa. Biomateriāli jāapstrādā ar vislielāko piesardzību - nav pieļaujams saspiest to ar pirkstiem vai instrumentiem. Audu paraugs tiek saglabāts tikai veselīgai biomateriāla sloksnei.
Ne tikai biomateriālam, kas ir īpaši atlasīts, bet operāciju laikā izņemtie orgāni un audi tiek pakļauti histoloģiskai standartu pārbaudei.
Augsti pieprasīti dokumenti.Ārstiem jāiezīmē biopsija, protokols jāreģistrē operācijas raksturs, īsi apraksta orgānu vai audzēja attālo daļu. Dokumenti norāda, kuri audu paraugi un cik daudz tiek nosūtīti uz patoanatomijas nodaļu.
Operācijas ķirurgs aizpilda histoloģijas virzienu, pārbauda pacienta datu precizitāti uz marķējuma laboratorijas traukā ar biopsiju. Uzlīmei jābūt paša trauka pusē, jo nav iespējams kļūdaini nomainīt vākus vienā un tajā pašā traukā.Pārliecinieties, ka ir jāuzrauga visas virziena diagrammas aizpildīšanas precizitāte.
Ir salasāmi uzrakstīt pacienta iniciāļus, viņa vecumu, mājas adresi, obligāti atzīmēt patoloģijas lokalizāciju, biomateriāla savienojumu ar apkārtējām saitēm, muskuļiem un orgāniem.
Ja ir iespējams nekavējoties nosūtīt savākto materiālu pētījumam, tas netiek ievietots fiksācijas šķīdumā.Tomēr jāņem vērā, ka biopsija ilgstoši nevar palikt sākotnējā formā, jo tā izžūst, un ticama analīze nedarbojas. Jo mazāks audu paraugs, jo ātrāk tie zaudē mitrumu.
Ja nav iespējams veikt histologus, nekavējoties jānosaka biopsija tās žoga vietā.Fiksācijai tiek izmantots 10% formalīna, šim risinājumam jābūt 15 reizes lielākam nekā analīzei nosūtītais audu gabals.
Ja biopsija ir liela, ir ieteicams veidot formalīnu, lai tajā labāk iekļūtu, bet tā, lai netiktu mainīta pareizi savākto materiāla kvalitāte. Nepārgrieziet gabalus un to skaits ir visintensīvākais.
Mediķim ir jāveic vai jāuzņem materiāls patoloģiskajai vienībai ar atbilstošu uzņemšanu šāda veida darbā.Materiālu sūtīšana un saņemšana ir dokumentēta.
Vairāki biomateriālu paraugi no viena fokusa tiek ņemti, ja audzējs nav vienveidīgs vai nav skaidra audzēja robeža.
Ja histoloģijas materiāls tiek ņemts saskaņā ar visiem noteikumiem, tad atkarībā no pārbaudāmo audu veida rezultātu var sagatavot 5-15 dienu laikā.Ilgākā kaulu audu analīze.
rezultāti Augstās histoloģiskās analīzes precizitātes iemesls ir fakts, ka morfoloģisko pārbaudi veic ar mikroskopu.
Tas nozīmē, ka diagnostikas speciālistam ir iespēja pārbaudīt biomateriālu dzīvs un noteikt patoloģiskas izmaiņas tajā, neizmantojot datortomogrāfiju vai ultraskaņu.
Pirms audu tiešas pārbaudes ar mikroskopu, to krāso ar īpašu reaģentu, kas ļauj skaidri redzēt visas novirzes no normas. Histoloģiskās bioloģijas pētījumā ārsts norāda mikroskopiskās izmaiņas, veic atklāto izmaiņu anatomisko analīzi.
Noslēgumā ārsts var sniegt vairākus rezultātu variantus:
- Indikatīvā atbilde tiek parādīta, ja saņemtie dati tiek interpretēti par labu vairākām diagnozēm. Tas nozīmē, ka nepieciešama papildu difodiagnostika.
- Galīgā atbilde ļaus precīzi diagnosticēt histoloģiju.
- Aprakstošo atbildi atstāj laboratorijas palīgs, ja biomateriāls ir nepietiekams vai nav pietiekamas informācijas par slimības būtību.
Gadījumos, kad bioloģiskajam preparātam nav pietiekami daudz pētījumu vai materiāls tiek ņemts tādā veidā, ka tajā ir vairāk veselīgu audu, tiek parādīts "viltus negatīvs" rezultāts."Nepatiesi pozitīva" atbilde ir norādīta, ja nav klīnikoloģiski laboratorisko datu par pacientu virzienā.
Lai nepieļautu nepatiesu analīzi, ir nepieciešams patoloģisma un klīnicista kopīgs darbs.Ārstiem kopīgi rūpīgi jāapspriež visas identificētās analīzes izmaiņas, jāapsver pacienta medicīniskā vēsture.
Gadījumos, kad histoloģija piešķirts diagnostikas nolūkos, noslēgumā dod mikroskopiska aprakstu un rakstīt nosological secinājumus. Raksturojot savu viedokli Krievijā, viņi vadās pēc speciālas medicīniskās nomenklatūras. Uz
izkropļojumi ietekmē histoloģijas nepareizas fiksācijas un uzglabāšanai bioloģiskā materiāla rezultātus, Blunders pieņemot biopsijas paraugu. Analīzes precizitāti ietekmē diagnozes klasifikācija. Parasti testa paraugā nav jāmaina šūnu izmaiņas.
dzemdes kakla un endometrijs
ginekoloģijā bieži izmanto histoloģisko pārbaudi endometrija audiem. Tas ļauj noteikt pārkāpumus olnīcu funkcionēšanā un identificēt vairākas slimības, tostarp arī onkoloģiju.
tiem pacientiem, kuriem ir menstruālā cikla netiek mainīts, diagnostikas kiretāžu piešķirts trīs dienas pirms paredzamā datuma kritiskās dienas. Jo disfunkcionāla asiņošana ar žogu tīrīšanas materiāls histoloģijā tika veikta, negaidot asiņošana apstājas.
Iegūtais biomateriāls tiek iekrāsots, izmantojot hematoksilīnu vai eozīnu. Analīze atklāj visas funkcijas un izmaiņas endometrijā, stromas definētu struktūru un dziedzeru šūnas.
Ar normālu dziedzeris, luteālās fāzes menstruālā cikla kļūt izrobots formas un nedaudz pieauga.
dziedzera šūnas būtu skaidrs citoplazmu un gaiši kodolu dziedzeri obligāti jābūt normāli atklāja noslēpumu.
Ja histoloģiskai pārbaude nokasījumus no dzemdes kakla nosaka nelielas izmaiņas, kas liecina par attīstību labdabīgs audzējs vai iekaisuma. Ja atklāj milzīgu skaitu izmainītu šūnu, nav izslēgts priekšlaicīgs stāvoklis vai ļaundabīgs process.
Histology Histology
moliem molu( dzimumzīme) tiek piešķirts gadījumā, ja ir pazīmes, kas liecina par iespējamām ļaundabīgā deģenerācija dzimumzīme.
Tas var būt sāpes vietā molu, straujš pieaugums tās lieluma, izskats atbrīvo ichor sekrēcijas vai tumšākas gaiši nevi.
Lai iegūtu biomateriālu, nepieciešams pilnīgi izņemt nožēlojamo dzimumzīmi.
Tad tas tiek ievietots fiksācijas risinājumā un nosūtīts uz pētījumu. Netipisku šūnu definīcija ar noteiktu struktūru norāda uz ļaundabīgu deģenerāciju. Molo histoloģiskajā izmeklēšanā ir iespējams noteikt veidošanās veidu, iekaisuma procesa veidu un stadiju.
Histoloģija molu īpašos laboratorijas resori virzienā no ārstu vai pacienta pieprasījuma adresēts tiem.Ļaundabīgo šūnu agrīna atklāšana ļaus veikt sarežģītu ārstēšanu laikā, nodrošinot pilnīgu vēža pacienta atveseļošanos.
Histoloģija taisnās
materiāla histoloģiskai izmeklēšanai uz audu taisnās galvenokārt uzņemta kolonoskopija laikā.Tiek izmantoti divi histoloģiskās analīzes veidi:
- . Steidzama pārbaude tiek veikta 30-40 minūšu laikā. pavadībā viņu tieši operācijas uz taisnās zarnas laikā, un par iegūtajiem rezultātiem atkarīga no apjoma audzējs tiek noņemta kopā ar apkārtējiem audiem.
- Plānotais pētījums ilgst vismaz 5 dienas. Tie dati, salīdzinot ar steidzamiem, ir ticamāki.
histoloģija biopsija taisnās zarnas ļauj noteikt, vai pastāv ļaundabīgs transformācija šūnu, gan apakšējā un augšējā ķermeņa.
Cena
izmaksās histoloģiskai pārbaude biopsijas materiāls ir atkarīgs no sarežģītības analīzes kategorijās:
- Histoloģija biomateriālu pirmā kategorija ( šeit minēta biopsijas ieguvis, strādājot pacientus ar nonspecific plūst akūtu un hronisku iekaisumu) - atrodas teritorijā 2500-3000 rubļu.
- Histoloģija Trešā kategorija ( ja nav datu par onkoloģijas) maksā aptuveni 3500 rubļu.
- Ceturtās kategorijas histoloģija izmaksā no 4 tūkstošiem rubļu.