Viena no slimībām, kurām attīstās autoimūnais mehānisms, tiek uzskatīta par vulgāru pemfigozi. Tas ir tipisks, lai parādās pūslīši uz gļotādas, dermas. Ja šie flakoni ir atvērti, to vietā parādās rozā plankumainas.
Tātad, noskaidrosim vairāk par slimības simptomiem un cēloņiem, vulgāru pallidus( vulgaris), ārstēšanu pieaugušajiem, bērniem un jaundzimušajiem.
Slimības pazīmes
Vulgārā pemfigoze medicīnas sabiedrībā ir pazīstama kā populārākā pēkšņu slimības forma. Biežāk sastopamā slimība rodas gados vecākiem pacientiem, kuru vecums ir 30-60 gadi.
Pirmās izpausmes ir novērojamas uz gļotādas mutes dobuma oderi. Pēc kāda laika slimība nonāk dermā.Ja vezikulas parādās uz sievietes dzimumorgāniem, mutē tie ātri uzsprāgst.
Par iemesliem, kāpēc medicīnas vēsturē var parādīties vulgāra pemfigus, mēs to paskaidrosim tālāk.
Vulgāra pemfigus( foto)
cēloņi Parasti šī slimība rodas imunitātes darbības traucējumu gadījumā.Šajā gadījumā ķermenis ražo antivielas( IgG) savām šūnām, kuras lokalizējas epidermas dobumā.
Desmosomes, kas saistās ar epidermas šūnām, sabojājas, pateicoties autoantivielu iedarbībai. Ja savienojuma zudums starp šūnām rodas telpās, kurās ir starpšūnu šķidrums. Tādējādi veidojas akantolīta burbuļi.
Par pemfigusu pazīmēm parādīsies zemāk redzamais video:
simptomi Bieţi pemfigus attīstās no gļotādas( mutes dobuma, rīkles).Laika gaitā ir ļoti grūti atrast tos, jo šie burbuļi strauji pārsprāgojas. Pēc nejaušas atvēršanas paliek tikai erozijas, kas ir sāpīgas un kurām ir raksturīga spilgti sarkana krāsa. Ja jūs nesākat ārstēšanu, vērojams augšana, pūču veidošanās.Šajā slimības attīstības stadijā pastāv šādi simptomi:
- smarža no mutes;
- samazina apetīti sāpības dēļ;
- erozija uz mutes gļotādas.
Uz epidermas, pūslīši sāk parādīties vairākus mēnešus pēc to veidošanās uz mutes gļotādas.Ļoti retos gadījumos var atzīmēt dermas apsārtumu ap urīnpūšļa apaugumu. Tas ir kā plāns malas.Šīs patoloģijas izsitumi ir galvenie. Izsitumi parasti izpaužas šādās vietās:
- gūžas krokas;
- atpakaļ;
- pacēlums;
- krūtis.
Burbuļu plīšana notiek pēc dažām dienām pēc to parādīšanās. Veidoti erozijas ir spilgti rozā krāsā, lieli izmēri, tendence iztukšot. Pacients sāk uztraukties par šādām pazīmēm:
- vājums;
- subfebrile;
- izpausme ir gāzu izdalīšanās erozijās;
- sāpes;
- šķidruma duļķainība, kas uzkrāta blisteros;
- pioderma( tas var attīstīties pēc infekcijas).
Pemfigus diferenciāldiagnozi turpina izskatīt.
diagnostika
Īpaši svarīgi ir mehāniski simptomi, kas norāda uz acantholīzi. Speciālisti var veikt šādas procedūras:
- Nikolsky simptomu noteikšana.Šis simptoms ir epidermas izslīpēšana pēc nelielas veselīgas dermas berzes.
- Nikolsky marķējuma simptomu noteikšana. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams izvilkt gabalu shkurochki no pārraušanas burbulis. Simptoms būs pozitīvs, ja epidermas eksfolīcija ievērojami attālinās no erozijas.
- Asbo-Hansena simptoma noteikšana. Lai to izdarītu, jums ir jānospiež pirksts uz burbuļa. Atbilde būs pozitīva, ja epidermu noņems urīnpūšļa perifērijā, tā platība palielināsies.
Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, var veikt citoloģisko izmeklēšanu( Tzank metode).Pateicoties uztriepes mikroskopijai, kas tiek ņemta no brūces dibena, ir iespējams noteikt akantolītu šūnas.Šīs šūnas atrodas epidermas sārmajā slānī.Biopsija tiek ņemta no jauna urīnpūslis.
Var arī veikt imunoloģiskos pētījumus( tiešo / netiešo RIF).Tie ir nepieciešami, lai apstiprinātu / noraidītu slimības autoimūnas raksturu.
ārstēšana Vienīgais efektīvais veids šīs slimības ārstēšanai ir zāļu lietošana. Kā palīgmetodi var izmantot terapeitisko metodi.
Terapeitiskā
Ārstējot ar zāļu lietošanu, tiek izrakstīta ekstrakorporāla hemokorekcija. Visbiežāk izmanto asins attīrīšanu:
- plazmasferēze;
- hemosorbcija.
Drug Drug terapija ietver izmantošanu tādu farmaceitisko:
- kortikosteroīdiem( "prednizolonu", "triamcinolons", "deksametazons");
- citostatiķi( "ciklosporīns", "Metotrekss" "azatioprīns").
Antibiotikas ir nepieciešamas infekcijas gadījumā.Lai novērstu sarežģījumus, kas var rasties sakarā ar kortikosteroīdu terapiju, ir nepieciešams lietot zāles, kas ir aizsargājoša funkcija pie kuņģa sienas( "bismuta nitrāta").
Šajā video, Elena Malysheva runāt par ārstēšanu pemfigus:
novēršana vulgāri pemfigus
Pēc likvidēšanai slimības simptomiem vajadzētu apsvērt, ir nepieciešami, lai novērstu atkārtošanos vairāki preventīvajiem pasākumiem. Tie sastāv no:
- , kas seko dermas stāvoklim;
- vitamīnu, kalcija, kālija uzņemšana;
- pēc nevēlamo blakusparādību parādīšanās pēc zāļu lietošanas;
- kontrole( regulārais) cukura līmenis urīnā, asinīs;
- asinsspiediena kontrole;
- protrombīna kontrole.
Pēc tam tiek apsvērtas pimpagmas komplikācijas un prognozes.
pūšļēdes mutiskas
komplikācijas daudziem blakusparādības, glikokortikoīdi var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ilgstoša šo vielu lietošana var izraisīt:
- virsnieru atrofija, pārtraucot ražošanu ķermeņa viņa glikokortikoīdus;
- traucējumi ogļhidrātu vielmaiņā, papildus šim steroīdu diabēta gadījumam;
- izmaiņas garīgajā stāvoklī( eiforijas, mānijas un depresijas psihozes rašanās);
- čūlu saasināšanās( peptiska);
- tromboflebīts;
- darbības traucējumi menstruālā cikla laikā;
- olbaltumvielu metabolisma traucējumi;
- palēnina atveseļošanās procesu;
- tauku metabolisma traucējumi;
- spontāni lūzumi( tie rodas kaulu noberšanas rezultātā);
- samazināja imunitāti.
prognoze
Ja ārstēšana tiek sākta laikus( izmantojot kortikosteroīdus), nāvi, lai izvairītos no tā nav. Šīs grupas narkotiku lietošana var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību iekšējo orgānu, sistēmu jomā.
Pacients būs jālieto kortikosteroīdus uz mūžu, bet mazās devās. Ilgstoša šādu zāļu lietošana var izraisīt letālu iznākumu.