Aizkuņģa dziedzera abscess ir organisko audu gļotādas saplūšana un to uzkrāšanās. Tas attīstās parasti pret smagu pankreatītu( izņemot vēdera formu), un visbiežākais iemesls ir alkohola izcelsmes pankreatīts. Bet ir aizkuņģa dziedzera abscesa attīstības gadījumi sekundārās infekcijas pseidocistu rezultātā.
Izskats ir bieži dziedzeru maisiņš, kurā uzkrājas aizkuņģa dziedzera sekrēcijas un mirstīgās šūnas. Tomēr gadījumi, kad ir daudzi iekaisuma perēkļi, nav nekas neparasts.
šādu cēloņu procesi bieži vien ir: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli un dažas šķirnes anaerobo mikroorganismu.
klīnika simptomi un aizkuņģa dziedzera abscess
izpausmei, slimības, kas raksturīgi ar to, ka tie sastopami vairumā gadījumu pēc 1-2 un dažreiz 3 nedēļas pēc smagas uzbrukuma pankreatīta.
Kad simptomi pankreatīta pārtraukt satraucoša, pacients var būt drudzis un atjaunotu sāpes vēderā, kopā ar pieaugumu muskuļu tonusu šajā jomā.Apetīte pasliktinās, slikta dūša un pat vemšana var atsākt.
Kā ar lielāko daļu citu veidu iekaisumu, aizkuņģa dziedzera abscess izpaužas ar tādiem simptomiem kā drudzis( dažkārt sasniedz 39 ° C, un dažreiz pat vairāk nekā 40 ° C), un Saistītie drebuļi.
raksturīgs ir nogurums, elpas trūkums, svīšana, sākot ar asinsspiediena problēmām, sirdsdarbību( tahikardija).
Sāpes vēderā var nebūt ļoti spēcīgas, it īpaši sākumā.
diagnostika
Pamatojoties uz izmeklēšanas un aptaujas rezultātiem, ārsts var uzskatīt, ka ir attīstījusies aizkuņģa dziedzera abscess. Lai precizētu:
- palpācija vēdera dobumā, kur nosaka muskuļu spriedzi, un reizēm raksturīgs audzējs;
- urīna analīzes un bioķīmisko asinsanalīzi, lai noskaidrotu leikocītu līmeni, amilāzes saturu;
- , lai noskaidrotu diagnozi un optimizētu zāļu izvēli, tiek veikta, sējot asinis.
var piešķirt kā X-ray vai ultraskaņas pārbaudi vēdera dobumā: aizkuņģa dziedzera abscess uz rentgenu līdzinās klastera burbuļu, kas ir aiz kuņģa un pat izraisa liela pārvietojumu virzienā uz priekšu kuņģī.Dažreiz notiek pārmaiņas un izspiedumi dažos blakus esošajos iekšējos orgānos, kā arī diafragmas kreisā kupola kāpums.
Aizkuņģa dziedzera abscesa ārstēšana
Šodien vienīgā efektīva ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās - drenāža kopā ar antibiotiku terapiju. Ir arī nepieciešams tīrīt visas nekrotiskās zonas un uzmanīgi pārbaudīt visu blakus esošo zonu iespējamiem jauniem iekaisuma centriem un abscesu klātbūtnei.
Sarežģījumi
Bez savlaicīgi atsaukšanu strutainas masu neizbēgami pārtraukums saturu abscess uz blakus esošo orgānu: bronhos, divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, pleiras dobumā, žults ceļu, un pat ārpus tās.
Organisko audu sabiezējums var izraisīt fistulu veidošanos, kā rezultātā jaunus abscesus. Tas izraisa nepārtrauktu sepsi, ievērojami pasliktinot pacienta vispārējo stāvokli un samazinot viņa izdzīvošanas iespējas. Retroperitoneālās artērijas sienas bojājums var izraisīt bīstamu iekšēju asiņošanu.
Prognoze
Abscess ir viena no visbīstamākajām starp aizkuņģa dziedzera slimībām. Par atgūšanas izredzes atkarīgas tieši no aprites ātruma medicīniskās palīdzības un operācijas, bet arī šajā gadījumā mirstība ir ne mazāk kā trešdaļa gadījumu.