Neatkarīgi no barības vada iekaisuma cēloņiem ārsti definē slimību ar vispārēju terminu "ezofagīts".Barības vagons ir pirmā nodaļa, kas pieder pie gremošanas trakta. Tas ir cieši saistīts ar mutes dobumu, rīkles. Tādēļ, kad slimības rodas barības vada rajonā, bieži tiek ietekmētas elpošanas sistēmas funkcijas.
koncepcija Esophagitis ir patoloģiska slimība, kas ietekmē barības vada gļotu. Process var būt akūts, subakūts vai hronisks.
Ja ārstēšanas nav, slimība skar ne tikai gļotādu, bet arī dziļākos slāņus.
Slimība ir izplatīta, bet 40% gadījumu klīniskās izpausmes nav konstatētas. Progresēšanas gadījumā pastāv dzīvībai bīstamas komplikācijas, ieskaitot audzēju veidošanos.
klasifikācija Atsevišķas vairākas sugas, kas atšķiras dažādu iemeslu dēļ.Visbiežāk ir katarāls un edema.Šajā gadījumā ir gļotādas hiperēmija, tās pietūkums. Ja
novērotas akūtas infekcijas procesu, ķīmiskos vai termiskus apdegumus, tad sekas var būt erozijas ezofagīts, kuriem raksturīga ir izskats eroziju. Ja to veidošanās nenotiek, ārsti saka par neierosīvu formu.
Foto par erozīvu refluksa ezofagītu
Izšķir šādas ezofagīta formas:
- Candidiasis. Gļotādu ieguve notiek ar Candida ģints sēnītēm. Slimība ir reta, un pašreizējā ir bieži līdzīga citām primārā barības vada slimībām. Ja iekaisumu izraisa cita veida sēnīte, tad runājiet par sēnīšu ezofagītu vai mikozi( mikotiku).
- Peptic. Pastāv fona, kas pastāvīgi atkārtojas ietekmei uz gļotādu no kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas satura. Dažos gadījumos divpadsmitpirkstu zarnas ietekme ietekmē gļotādu.
- eozinofīls. Tas notiek pret autoimūno slimību fona.Šai formai raksturīgs eozinofilu skaita pieaugums gļotādā.Bieži priekšnoteikumi ir pārtikas vai elpošanas alerģijas.
- šķiedraina. Parasti tā ir komplikācija, kad rodas saistaudu audu izplatīšanās. Tas noved pie sirds aparāta fibrotiskās deģenerācijas. Tas ir ierobežots un izkliedēts, noved pie sirds limfas sašaurināšanās un orgānu saīsināšanas.
- terminālis. Bērniem tas saistīts ar nesaudzēto gremošanas sistēmas muskuļu darbību. Pieaugušajiem mēs veidojam uz sfinktera relaksācijas fona, kas barības vadu atdala no kuņģa. Rezultāts ir dažu zonu orgānu membrānas un hiperēmijas pietūkums, kas izpaužas precīzu asiņošanas parādīšanās rezultātā.
- Biliary. Gļotādas iekaisums notiek uz želejas fona pārtikas vienuma sastāvā.Ilgstoša saskare ar žults limfas un aizkuņģa dziedzera enzīmiem izraisa iekaisumu. Tāpēc rodas histamīna palielināšanās.
- Post un radiāls. Tās attīstās pēc radiācijas terapijas pagarināšanas barības vada, plaušu un citu orgānu vēža ārstēšanai.Šo formu biežums un smagums ir atkarīgs no radiācijas devas pieauguma, kā arī no zāļu terapijas un starojuma pārejas.
- atrofisks.Šī forma attiecas uz pirmsvēža slimībām. Tas attīstās ar novārtā atstarotām barības vada slimībām. Negatīvo faktoru ietekmē gļotādas šūnas atrofējas un pārstāj pildīt savas funkcijas.
- Erythematous.Šī forma var būt akūta vai hroniska. To raksturo liela eroziju uzkrāšanās, kas saplūst vienā eritēma. Pastāv izteikta tendence asiņot un asiņot.
cēloņi Akūtā forma bieži parādās dažu īslaicīgu efektu dēļ.To var :
- infekcijas slimības,
- fiziskā ietekme( par zondes ievadīšanas, apdegums),
- bojājumu kodīgu ķīmisko vielu,
- alerģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem.
Vissmagākās sekas ir saistītas ar ķīmiskajiem bojājumiem. Ar infekcijas bojājumiem cēlonis ir ķermeņa imūnā spēka samazināšanās.
Hroniskasformas var būt saistīti ar:
- nenoskaidrotu iemeslu dēļ,
- vitamīna deficītu,
- ilgstošās saindēšanās,
- traucēta evakuācija funkciju no barības vada.
Ja kuņģa saturs tiek izmests barības vadā, rodas sēnīšu ezofagīts.
Refluksa ezofagīta simptomi pieaugušajiem un bērniem
Galvenais simptoms pieaugušajiem ir grēmas izskats. Tas var attīstīties atkarībā no ēšanas, mainot pozīcijas vai pacelšanas svaru. Progresīvās stadijās šī zīme ir pastāvīga. Papildu simptomi
akti:
- skābes regurgitācijas,
- slikta dūša,
- vemšana,
- sāpes rīšanas laikā,
- smaguma sajūta kuņģī.
Dažreiz sāpes parādās krūtīs. Tad tos var sajaukt ar stenokardijas simptomiem.
Maziem bērniem trauksmi izraisa bieži izdalījumi. Vemšana bieži rodas pieauguša cilvēka vecumā.Dažreiz vēderā ir sāpes.Šī slimība ir slikta zobiem. Kopš skābās kuņģa sulas liešanas notiek pareiza emaljas veidošanās.
Bērniem ezofagīts izraisa bronhu hiperreaktivitāti. Tā kā barības vads ir īss, konstants liešana barība no kuņģa un sālsskābe pie pozīcijas maiņu noved ne tikai pie kairinājumu gļotādas. Neliels sulas daudzums var nonākt elpošanas traktā, kas izraisa bronhiālu bronhītu.
simptomi akūtām formām
Kad akūti simptomi ir atkarīgs no rakstura un bojājumu pakāpi barības vada. Ja slimība ir virspusēja, tad tas var vienkārši būt diskomforts, ja patērē skābu vai karstu pārtiku.
Smagā slimības formā ir smagas sāpes, kas tiek novērotas krūšu kaula, muguras, kakla rajonā.
Retos gadījumos ir apgrūtināta rīšana un stipras grēmas. Ja barības vada bojājumi ir īpaši smagi, tad ir asiņains vemšana un trieciena stāvoklis.
simptomi hroniskā forma
hronisko formu attīstās uz fona pastāvīgu kairinājumu barības vada vai neapstrādātas akūtā formā.
Simptomi ir šādi:
- Bieža gaisa atraušana un slikta elpa.
- Valoda rada baltu pārklājumu, kas gandrīz nekad nepazūd.
- parādās obsesīvs klepus. Tās rezultāts ir balss aizsmakums, bronhīts.
- Sāpes krūtīs var izzust un atkal parādīties.
Pastāv strauja kariesa attīstība. Zarnu sulas dēļ seklu sastāvs mainās. Skābie komponenti korozija zobu emalju.
Video par to, kā tikt galā ar simptomiem atviļņa ezofagītu:
funkcijas
slimības grūtniecības laikā, grūtniecības laikā slimības cēlonis ir dysmotility barības vadā un kuņģī, kā arī agresivitāte kuņģa satura. Tas attīstās biežāk 2-3 trimestrī.
Gandrīz 75% grūtnieču cieš no dedzināšanas grūtniecības, kas notiek galvenokārt tad, kad stāvoklis mainās pēc tauku vai pikanta pārtikas ēšanas. Turpināt dedzību var būt no pāris minūtēm līdz vairākām stundām.
Grūtniecības laikā intraabdominālais spiediens palielinās. Tajā pašā laikā muskuļi, kas aizver šķidrumu no vēdera uz barības vada, atrodas atvieglinātā stāvoklī.Tas izraisa refluksa veidošanos, barības vada iekaisumu. Grūtniecības laikā vienīgā ārstēšana ir izdalījumi no grēmas ar zāles.
attīstības pakāpes Akūtā formā izšķir 4 bojājumu pakāpes:
- vispirms. parasti ir virspusējs. No čūlas veidošanās un erozijas defektiem nenotiek. Tiek atzīmēta hiperēmija un pietūkums.Šajā posmā simptomātiska nav vai ir vāji izteikta.
- Otrkārt. Par gļotādas biezumu veidojas plaša erozija, ko var papildināt ar nekrozi. Erozijas izmērs ir lielāks par 5 mm. Grūtniecība rodas, ēdot, pēc ēšanas krūšu kurvī ir dedzinoša sajūta.
- Trešais. Barības vada sienas mainās, jo bojājums ietekmē visus slāņus. Oklus sāk asiņot, sākas rētu veidošanās. Zarnas aptver mazāk nekā 75% barības vada. Raksturīga stadija ir izteikta simptomātija.
- ceturtais. čūlas aptver gandrīz visu barības vada daļu. Mutes dobumā parādās skāba gaļa. Rīšana kļūst sāpīga, diskomforts izplatās krūšu un vēdera rajonā.Šajā posmā palielinās stenozes un barības vada attīstības risks.
Barības vada
komplikācijas Komplikācijas ietver čūlu parādīšanos. Viņi var asiņot. Lai novērstu šo patoloģiju, tiek noteikta endoskopiskā operācija.
Var būt stenoze. Tas ir raksturīgi hroniskam kursam. Rīšanas laikā ir sāpes, sajūta kaklā.
Ja epitēlijs barības vads ir modificēts, to var diagnosticēt, "Bareta barības vads".Tās briesmas ir tādas, ka vēža attīstīšanās risks pieaug 10 reizes.
diagnostika
Pirmās aizdomas par ezofagītu rodas simptomu parādīšanās brīdī.Diagnostikas nolūkos tiek piešķirtas instrumentālās pētniecības metodes.
Viens no pirmajiem diagnostikas noteikšanai, izmantojot endoskopu. Tas var palīdzēt jums ne tikai, lai identificētu perēkļus iekaisums un erozijas izmaiņas, un nomaiņu barības vada epitēlija šūnās kuņģī.
Skābums tiek pētīts arī.Tās samazināšanās vai palielināšanās norāda uz refluksa klātbūtni. Ar ūdeņraža indeksa samazināšanos runā par pieprasījumu pēc kuņģa satura. Ar pieaugumu - par zarnu. T
Šis pH metrs ļauj noteikt epizožu skaitu un ilgumu apakšējā barības vada struktūrvienībā.Dienas dati ļauj noteikt vispiemērotāko ārstēšanas režīmu.
Dažreiz iepriekšminētā metode tiek kombinēta ar impedanceometriju. Ar tā palīdzību tiek veikts barības vada raksturojums un gastroezofageālā atlejas klātbūtne.
Kā atbrīvoties no atviļņa ezofagīta?
Ārstēšana neatkarīgi no formas vienmēr ir apvienota. Diētas terapija, zāles un dažādi korektīvie pasākumi. Dažreiz ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.
Akūtas patoloģijas
Ja akūts ezofagīta izraisīti, lietojot kairinošu vielu, pirmais solis tiek veikts mazgājot barības vada un kuņģa. Procedūra tiek veikta tikai slimnīcā.
Pretējā gadījumā var tikt izveidota perforācija organa bojājuma vietā.Ja nepieciešams, tiek noteikti anestēzijas līdzekļi un tiek veikta ārstēšana, lai kontrolētu šoko stāvokli.
Neatkarīgi no iemesla pacientiem tiek piešķirts gultais laiks un diēta. Tas ļauj ātrāk sadzīt skarto zonu. Dažās situācijās pacients pirmajās dienās saņem ēdienu, izmantojot kuņģi.
Visu ārstēšanas mērķis ir:
- slimības novēršanu, kas izraisīja ezofagīts,
- nodrošinot samazinātu slodzi uz slimām ērģelēm,
- iecelšana pretiekaisuma zāles,
- novērš sarežģījumus.
Medikamentu perorāla lietošana ir maksimāli samazināta vai pilnībā novērsta. Tādēļ pacienti saņem nepieciešamos ķīmiskos savienojumus, izmantojot pilinātāju vai injekciju palīdzību.Īpaši sarežģītos apstākļos ēdiena un ūdens uzņemšana 2-3 dienas nav iekļauta.Ķermeņa vajadzību apmierināšana ir saistīta ar parenterālas uztura izmantošanu.
ārstēšana hronisku slimību
Kā, lai ārstētu akūtu formām piešķirto diētu un notiek novēršot faktorus par problēmu. Pacienšu paasināšanās laikā ieteicams mērenam pārtikas patēriņam istabas temperatūrā.
Nepieciešams izslēgt produktus, kam ir kairinoša ietekme uz gļotādu. Ieteicams arī pārtraukt smēķēšanu un lietot medikamentus, kas ietekmē sfinktera tonusu.
Narkotiku terapija ietver recepci:
- Zāles, kas samazina kuņģa-zarnu trakta sulas skābumu.
- Narkotikas, kas stimulē sirds tonusu.
Var noteikt arī fizioterapeitiskās metodes, piemēram, amplipulsi, elektroforēzi.Ārkārtējos gadījumos tiek veikta operācija, tostarp reskancēšana un barības vada plastika.
prognoze un profilakse Ja slimības gaita bez komplikācijām, tad prognoze ir labvēlīga. Ir nepieciešams ievērot uztura ilgāku laiku, ievērot pareizo dzīvesveidu.