Mūsu nieres veic svarīgākās organisma funkcijas - veido un noņem urīnu, vienlaikus attīrot asinis no dažādiem sliktiem piemaisījumiem. Ja organā ir kādi patoloģiski procesi, tiek pārtraukta urīna izplūde.Šādās situācijās kļūst nepieciešams uzstādīt nefrostomu.
nephrostomy nierēs, ko sauc par
nieru nephrostomy drenāžas caurule, kas ir saskaņā ar ultraskaņas vai X-ray kontroli ir uzstādīta nierēs, lai ņemtu mīzt no pacienta ķermeņa. Nefrostomens šķērso ādu un muskuļu slāni mugurkaula rajonā, un tiek injicēts iegurņa aparātā.Uz drenāžas caurulītes urīns brīvi izdalās traukā, kas darbojas kā urīna uztvērējs. Darbība
nephrostomy vēža pacienti galvenokārt nepieciešamas, lai atjaunotu pilnu mocheottoka pārkāpj malotazovyh reibumā jaunveidojumu procesu, urolitiāžu un vēža patoloģija, ureteral sašaurinājumi vai metastātiska bojājumi vēdera dobuma orgāniem, kā arī necaurlaidību ureteral audzējiem.ir nepieciešams
uzstādīšana nephrostomy nierēs ne tikai audzēja bojājumos nieru struktūras, tas ir indicēts:
- Ostrom hidronefrozes;
- Maksts vēdera, prostatas, urīnpūšļa audos;
- Koraļveida kaulu noņemšana;
- Anuria izdales materiāls;
- Nieru vai urīnizvadkanāla traumatisks bojājums.
Ja laikā, kad netiek veikti atbilstoši pasākumi, nieres sāk neatgriezeniskus bojājumus, iznīcinot orgānu. Dažreiz drenāžas uzstādīta īsu laiku, lai novērstu attīstību iekaisums un nieru mazspēju, pirms dažām procedūrām, piemēram, ķīmijterapija, stents, un tā tālāk. Bet, ja nieru bojājumi ir smagi, drenāžas sistēma var glabāt mūžīgi.
Care
Pēc operatīvs štatu drenāžas caurule pacients tiek nosūtīts uz mājām, pacients iepriekš ieņēma visus norādījumus par to, kā pareizi rūpēties par izveidoto drenāžas sistēmu, lai izvairītos no iekaisuma sarežģījumiem. Kamēr pacientam ir nefrostoms, viņam ir aizliegts jebkāds fizisks slānis, pretējā gadījumā drenāžas caurule var izkrist. Nepieciešams arī sāls bez uzturs, un, lai novērstu infekcijas attīstību, pacientam ir jānomazgā drenāža un jānomazgā ar fizioloģisko šķīdumu.
Care nephrostomy ietver sekojošo:
- Drenāžas skalošana ar fizioloģisko šķīdumu;
- Zāles ārstēšana ar antiseptisku preparātu, tādu kā hlorheksidīns vai furacilīns. Tad uz brūces uzklāj sausu sterilu pārsēju. Katru dienu trīs dienas jāmaina ikdienas apmatojuma prāts, un sterilais caurspīdīgais plāksteris mainās katru dienu;
- Kad urīna līmenis sasniedz noteiktu risku pisuāra, urīna liešana var notikt, ja nelaikā maiņu piedziņas atpakaļ nieru dobumā.Tā rezultātā spiediens nieres iekšienē palielinās, šķiedru audu šķiedras un drenāža izkrīt. Tā kā urīns nonāk nierēs, var rasties infekcija;
- Ja nieres ir inficētas, ieteicams to izskalot, kam pacientam tiek ievadīti divi nefrostomi. Vienā mēģenē tiek piegādāts mazgāšanas šķīdums, un tajā laikā stagnējošs urīns un mazi concretions atstāj otru;
- Nefrostoms jāaizsargā, ja to lieto ķīmijterapijas procedūrās. Lai to izdarītu, visas darbības ar drenāžas iekārtām tiek veiktas stingri ar cimdiem;
- Sausuma nodrošināšana. Peldēšana, ilgas pirtis ir aizliegtas, ir iespējams duša, bet vieta ap brūvi jāsaglabā sausā stāvoklī vismaz 2 nedēļas;
- Šādiem pacientiem nepieciešama palīdzība no nepiederīgajiem, jo. Lai iztīrītu urīna savākšanas tvertni un mainītu pārsēju, aizņem vismaz divas mājsaimniecības.
Grūtniecēm bieži ir nieru darbības traucējumi, pret kuriem tiek pārkāpts urinēšana. Un arī paplašinātā dzemde reizēm aptver jebkuru urīnvadu, kas urīna atkritumus padara neiespējamu.Šādos gadījumos pastāv reāls nieru mazspējas risks, tāpēc tiek norādīta drenāžas vai nefrostomijas ierīkošana. Ja ir pierādījumi, ir nepieciešama nieru nefrostomija.
Video redzams aprūpi drenāžai:
rehabilitācija pēc nephrostomy operācijas pacients tiek nodota ambulatoro terapiju, iecelts recepti, piemēram, izņēmumu un slodzes sāls ar uzturu, lai nodrošinātu pienācīgu aprūpi un uzturēšanu brūces absolūtā tīrību. Sākotnēji aprūpe iekārtas, izmantojot veselības aprūpes darbinieku, bet tad pacients varēs rūpēties par brūces mājās pats, izmantojot mājsaimniecību.
Grūtnieces ar nephrostomy teikt, ka šādā situācijā sievietei ir ļoti grūti iet ar drenāžu, bet tas ļauj ietaupīt nieres un bērnu, tāpēc pēc piegādes vairumā gadījumu tie ir pateicīgi ārstiem iespēju laimīgu mātes.
Ļoti populārs ir jautājums par to, cik dzīvo pēc operācijas. Pacients daudzus gadus var droši dzīvot ar nefrostomu. Pēc nepieciešamības tas periodiski tiks mainīts. Galvenais ir rūpēties par to pienācīgi, katru dienu noskalot un apstrādāt brūci. Arī ar nefrostomu ir nepieciešama sāls bez uztura.Ārstniecības tabula № 7 nodrošina labvēlīgus apstākļus nieru darbībai un atvieglo ķermeņa darbu. Tiek atjaunoti procesi nieru struktūrās. Turklāt bezbarošanas sāls daudzums ievērojami uzlabo urinācijas procesus.
Video par dzemdību ar nephrostomy ar nieru:
nomaiņa nephrostomy
Ja nephrostomy noteikta uz mūžu, piemēram, pacientiem ar progresējošu vēzi vai kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai, jums būs nepieciešams, lai mainītu to periodiski. Arī rennefrostomija tiek veikta, kad caurule izkrita vai izstumta. Nomaiņa procedūrai vajadzētu būt tikai persona, izmantojot īpašus instrumentus un aprīkojumu, tad iespējamība komplikācijas ir minimāla.
Neatkarīgi no tā, cik ilgi ir izveidots nefromāts, tā nomaiņa ir nepieciešama, ja tiek sabojāts sāls, kas tiek ražots liekos daudzumos. Ja nephrostomy iestatīts tikai uz brīdi, pēc tam, kad mocheottok pilnībā atjaunota, tās noņemot, ir iespējams, jo nepieciešamība pēc tā jau vairs nav. Pirms drenāžas iekārtu noņemšanas ir jāveic obligāta urētera caurlaidības pārbaude. Bērni ir mobilāki, tāpēc viņiem var rasties nefrostomijas zudums vai neliela pārvietošanās. Ja caurule izkrita, tad arī jāveic rennefrostomija.
komplikācijas
komplikācijas var būt primāras vai sekundāras. Primārie parasti tiek saistīti ar pašu darbību. Ja tiek izdarīta griezšana, ir iespējama perimetra artēriju struktūras bojājums. Tas izraisa smagu asiņošanu un hematomas veidošanos, kas var uzliesmot vai inficēties.
Sekundārās dabas komplikācijas parasti izraisa nieru infekcija, piemēram, pēcoperācijas pielonefrīts, kam raksturīga agresīva attīstība un terapijas sarežģītība. Ja pēc dobuma uzstādīšanas metodes temperatūra pēkšņi paaugstinās līdz 38 ° C un pat augstāka, tad ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Lai novērstu nieru infekciju, nepieciešama antibiotiku terapija, kas nav ļoti vēlama grūtniecēm, tādēļ stingri jāievēro nefrostomijas aprūpes noteikumi, lai izvairītos no šādām sekām.