Plaušu tūska: simptomi, cēloņi un sekas, ārkārtas palīdzība, ārstēšana

click fraud protection

plaušu tūska - dzīvību apdraudošas, ir ļoti nopietni un akūtas slimības stāvokļiem, kas saistīti ar patoloģisku uzkrāšanos ekstracelulāro( intersticiāls) šķidruma plaušu audos un alveolām ietvaros. Tas ir, tā vietā, lai gaiss, kas ir iekļūt plaušu pūslīšu, tie iekļūst ūdens, un cilvēks, kas nespēj elpot, burtiski droseles un nomirst. Tādēļ šajā rakstā mēs apspriestu cēloņus, sekas un ārstēšana laika plaušu tūsku pieaugušo un bērna simptomiem un pazīmēm, algoritma ārkārtas. Kas ir

plaušu tūska plaušu tūska, ir izteikta pēkšņu un akūtu sajūta trūkuma gaisu, kas pievienots astmu un cianoze( zilganāks) ādas. patoloģiska šķidruma pārpilnība plaušās izraisa krasu pārkāpjot tās pareizu apgrozības traucējumi gāzes apmaiņas procesu, lai samazinātu elpošanas funkciju un straujo attīstību skābekļa deficīta sirdī struktūrās kā šķelto pilnu piegādes plaušu gaisa šūnu, asiņu skābekļa piesātinājuma, kā arī procesu noņemšanai no šūnāmtoksiski vielmaiņas produkti. Viņa

sugas

Ir divi galvenie veidi, tūska, kas ir saistītas ar kauzāls faktors:

1. membranoza .Šī forma rodas, ja ķermeni ietekmē toksīni. Tie var būt eksogēno( kas paņemts no ārējiem avotiem - farmakoloģisko aģentu, kukaiņu inžu un rāpuļus, etanola, atmosfēras piesārņotāju, ķīmiskās vielas) vai endogēnā( ko izdala vīrusu, baktēriju, helmintu, sēnītēm, parazītiem ķermeņa iekšpusē).Toksīni bojāt sienas asinsvadus, un tad eksudāts no tiem nonāk interstitium - saistaudus no plaušām.
2. hidrostatiskais .Šī tipa patoloģija veidojas patoloģiskas nosacījumus, kas kuri izraisa kāpumam hidrostatiskā spiediena robežās kuģiem, un pēc tam tos ekstrūzijas( izsūkšanās), izmantojot to sienu līmenis asinīs plazmas daļu plaušu audu un alveolu dobumā.

Diferencēt divi veidi( un fāze) plūsmas patoloģija:

• intersticiālas .Nenormāla plaušu process sākas progresē kad transudate apjoms palielinās, kas ir atbrīvotas no maziem kuģiem telpā starp plaušu audu šūnām. Pēc tam notiek vielmaiņas process, tiek pārkāptas šūnu un asinsvadu funkcijas.
• Alveolar .Tas tūska vēlāk posms, kad šķidrums noplūdis caur kapilāru sienas reģionā starp audu šūnām plaušu alveolās iekļūst. Apstākļos, kad visi alveolārajos burbuļi piepildīts ar šķidrumu, akts elpošana ir pārtraukti, skābekļa nepiepilda plaušām - organisms mirst.

Pēc kursa pasliktināšanos un palielināt pacientu simptomi izdalīt atsevišķus posmus:

stadijas( formas)	akūts tūska	subakūts	pagarināta	zibens
ilgums, st. Signs of alveolārā tūskas pēc iespiestās formas	pēc 2 - 3,	4-12	24 vai vairāk	vairākas
minūtes cēloņa- patoloģiju	, miokarda infarkta, mitrālā struktūra defektiem, aortas vārsti, bieži - pēc ilgstošas ​​vai smaga neiroloģiska stresa, fiziskā pārslodzes	šķidruma aizturi, akūta aknu mazspēja, nieru bojājumi un defekti infarkts, lieli koronāro asinsvadu, plaušu ievainojums ar toksīnu vai infekciju izraisītājiem	hronisku Furs vāja nieru darbība, gruzdēt iekaisumu plaušās, sklerodermija, vaskulīts	plašs, miokarda infarkta, anafilaktisku( alerģiju) šoka un smagas akūtas

hroniskā patoloģijas tūskas bieži tas notiek nakts laikā, kas ir saistīta ar ilgu guļus stāvoklī.Kad trombembolija( asins recekļi pārklājas galvenās sirds un plaušu asinsvadu), pacienta stāvoklis pasliktinās, jebkurā laikā.

Tagad parunāsim par simptomiem par plaušu tūsku, sirds mazspēja un citas sirds problēmas.

Kā identificēt zīmi pie

attīstīt pēkšņi, aug ātri, un saglabājiet pacients bieži vien nav iespējams ar ātru visiem patoloģija tūska simptomiem. Ar ilgstošu formu, visu tūskas simptomu attīstība nav tik ātra, tāpēc pastāv reāla iespēja palīdzēt pacientiem. degradācija process ir atkarīgs no ātruma pārejas intersticiālo tūska alveolu formā.

Primārās pazīmes

primārās pazīmes gaidāmo draudiem( parasti intersticiālu fāzes):

• steidzami, sašaurināšanos sāpes krūtīs sakarā ar akūtu skābekļa, jo ir noslīkšana trūkuma;
• biežāka elpošanas kustības, augšanas īpašības elpas trūkums( aizdusa), pie miera ar grūtībām un ieelpas un izelpas;
• smaga tahikardijas pakāpe( nepareizi bieža sirdsdarbība, no 120 sitieniem minūtē);
• sausu čukstumu apjoma palielināšanās ar pakāpenisku mitru izskatu. Papildu slimības progresija

turpmāku progresēšanu patoloģijas( pāreja alveolārās formā):

• paroksismāla sajūta nosmakšanas, kas palielinās, ja pacients guļ uz muguras;šī iemesla dēļ pacienti mēģina apsēsties un noliecās uz priekšu, atpūšoties uz palmām( ortopēna);
• elpošana kļūst intensīvāka, kļūstot virspusēja;
• ir slapjš sūkšana, burbuļojoša un dzirdama no attāluma;
• āda ir klāta ar lipīgu sviedru ar aukstu sviedru pilieniem;
• Ādas krāsa kļūst zemi, pelēkas violets ar caurspīdīgu zemādas trauku acu izmēru;
• mute sāk nodalīt putojošs krēpas, bieži sārtā krāsa dēļ iekļūšanu sarkano asins šūnu( smagos gadījumos, putas nāk intranazāli).

• traucēta uztvere, asinsspiediens samazinās, tas kļūst vājš un periodiska pulss, pieaug panikas bailes no nāves, dziļi bezsamaņas pāreju komā.

Plaušu tūskas rašanās iemeslu dēļ lasiet zemāk.

Kādas slimības un traucējumi var norādīt simptoms

plaušu tūsku nav atsevišķs patoloģiskiem procesiem, kas notiek atsevišķi, un ir nopietns sarežģījumus, kas ir sasnieguši kritisko posmu iekšējām slimībām. Emisijas etioloģija( izcelsme) ir ļoti atšķirīga, un patoģenēze nav pilnībā izprotama.

Taču terapijas speciālajā grupā deleģēt iekšējās slimības, kurās visbiežāk attīstās tūska:

1. sirds slimību smagu ar traucējumi funkcionēšanu kreisā kambara( kambara infarkts) un asins kavēšanās mazā( plaušu) diska apgrozījumam - asinsvadu ceļš no labā kambaracaur plaušām uz ātriju un atpakaļ: sirds infarkta ar kardiogēns šoks, kardiosklerosis( patoloģisku augšanu uz saistaudi aizvietošanas darba muskuļu šķiedrām miokarda), sirds priekškambaru mirdzēšanas, CE blokādirdtsaSirds struktūru defekti .No tiem visbiežāk ir mitrālās un aortas vārstu stenoze( lūmena sašaurināšanās).
2. koronārā aortas šķelšanās ( bojājums un pārrāvums).
3. pneimotoraksa ( gaisa iekļūšana pleiras telpā traumas laikā);Akūts
4. disfunkcija( traucējumi) elpošanas centrs ( astmatisks stāvoklis, bloķējot elpceļu svešķermenim).
5. Dažādas izcelsmes artēriju hipertensija .

Turklāt patoloģija tiek novērota ar šādiem nosacījumiem un nosacījumiem:

• pneimonija, progresējoša emfizēma, smags ilgstošs astmas lēkme;
• piogētisku baktēriju ievadīšana kopējā asinsrites tīklā( asins infekcija vai sepsis);
• smaga saindēšanās, infekcija;
• anafilaktiskais šoks akūtas alerģijas gadījumā pret zālēm, produktiem, ķīmiskām vielām;
• centrālās nervu stropu mīkstināšana;
• plaušu galvenās artērijas embolija( asinsvada tromba lūmenis);
• slimība, kas izraisa olbaltumvielu daudzuma samazināšanos asinīs( ciroze, slimība vai vāja nieru darbība).

plaušu tūska var rasties šādos apstākļos:

• intravenoza liela apjoma narkotiku bez stimulācijas urinācija;
• dažu zāļu pārmērīgas devas saņemšana( fentanils, beta blokatori, Apresins);
• Radiācijas bojājumi plaušu audiem, narkotiku lietošana, noslīkšana, atrašana augstkalnēs.

Kā tikt galā ar to

plaušu tūska - ar nosacījumu, ka veic ārkārtējas draudus dzīvībai, bieži vien beidzas ar nāvi personas, tad, kad senākās izpausmes elpošanas distress( vēl jo vairāk - ar sirds un plaušu slimībām), ir nepieciešams nekavējoties radīt "pirmo palīdzību", vai mobilā intensīvās terapijas nodaļā. Tāpēc noskaidrosim, kāds ir ārkārtas aprūpes gadījums plaušu tūsku gadījumā un kāds ir darbības algoritms.

Neatliekamā palīdzība

pirmie pasākumi, lai draugiem, kolēģiem, draugiem un garāmgājējus ar plaušu tūsku pirms ierašanās "pirmās»:

1. Ja persona nezaudē samaņu, ielieciet to uzmanīgi, lai krūtis ir vertikāli.
2. Atveriet logus( siltā laikā), logi - aukstumā.
3. atpogāt visu apģērbu, nospiežot uz krūtīm un vēdera pārāk cieši( kaklasaites, siksnas, jostas, pieguļošām jostasvietā džinsi, sievietēm - cut kleitu, ja tas iekļaujas daudz krūtīs).Dodiet
4. rassosat pacienta nitroglicerīns tableti( zem mēles) un furosemīds noņemšanai audu uzbriest no liekā šķidruma.
5. Nodrošiniet personu ar iespēju elpot caur spirta tvaikiem, lai nodzēstu putu izvēli. Mājas, biroja, ielas apstākļos jūs varat impregnēt marli ar 96% spirtu, lai persona to ieelpotu.

vislabāk lietot zem mēles aerosolus( Nitrosprey, Nitromintum), kas ir efektīvāka ārkārtas stāvokli - tiek paātrinātas darbības sākums medikamentu un devā, mainīties vieglāk, nekā saņemot tabletes.

stacionārā ārstēšana Speciālisti veic šādus pasākumus:

Nodrošināt piesātinājuma

1. plaušu un asins skābekļa skābekli ieelpojot( 100%) in 96% spirta šķīdumu, ko var ieviest deguna eju no kanulu vai masku uzliek, lai iznīcinātu putas.Īpaši drausmīgā situācijā tiek veikta trahejas intubācija, tiek veikta ventilācija - plaušu piespiedu ventilācija.
2. Morfīna hidrohlorīda intravenoza injekcija 2 - 5 mg( nepieciešamības gadījumā - pēc 10 - 20 minūtēm - atkārtoti).Morfīns mazina pārstimulēšana nervu sistēmu un bailes no nāves, simptomi elpas, paplašina asinsvadus sirds, smadzenes, plaušas, pazemina asinsspiedienu plaušu artērijā centra. Opiātu lieto kopā ar zemu asinsspiedienu un acīmredzamu elpošanas traucējumu. Ja pacienta elpošana ir nomākta, ordinē morfīna antagonistu, naloksonu. Piemēro
3. maigi spiežot vilkšanas augšējā trešdaļā gūžas( kontrolējot impulsa uzmanīgi sataustīt), atceļot tos pēc 10 - 20 minūtes, tad spiediens bija lēnām relaksējoša. Tas tiek darīts, lai samazinātu asins plūsmu uz labo sirds kameru un mazinātu spiedienu.
4. Rūpīgi izmantot nitroglicerīns pacientiem ar simptomātisku miokarda išēmijas( šūnu nekrozi dēļ pārkāpšanu asins apgādi tiem) un palielinātu spiedienu, lai aktivizētu darbu sirds sūknēt asinis. Pirmais dot 0,5 mg pacientam zem mēles( iepriekš iemērc ūdenī mutē kā sausu gļotādu tūsku).Tad lēnām caur pilinātāju pārvalda narkotiku vēnā( 1% šķīdums), ne ātrāk kā 15 - 25 g uz vienu minūti, pakāpeniski palielinot devu. Visas darbības tiek veiktas, nepārtraukti uzraugot spiedienu( neļaujot sistoliskajam kritumam zem 100-110).
5. Ar attīstību kardiogēns šoks Dobutamīns kategorijai intravenozi( 50 mg nātrija hlorīda šķīduma tilpumam 250 ml), kas palielina apjomu sirds izsviede, palielina kontrakcijas sirds muskulim, palielina līdz normālu asinsspiedienu skaitļiem. Tas ir īpašas un noderīgas īpašības - kopā ar aktīvā stimulēšana miokarda kontrakcijas paplašina asinsvadus sirds, smadzenes, nieres, zarnas, uzlabojot apgrozībā tiem. Dobutamīns tiek ieviests ar pipeti 175 ug minūtē ar lēnu pieaugumu nepieciešamo devu līdz 300
6. veiktas diurētiskas terapijas, lai palielinātu diurēzi, samazina venozo stāzi asinis plaušās paplašināt un kapacitatīvo( vēnu) asinsvadus, lai samazinātu slodzi uz sirdi. Intravenozi, devā 40 - 60 mg, ievadot furosemīdu, pakāpeniski palielinot devu līdz 200 mg, Bumetamid, Burineks( 1 - 2 mg), Lasix( 40 - 80 mg).
7. Ar spēcīgu sirdsklauves, priekškambaru ritma traucējumi abreviatūras, sirds glikozīdi, nosakot intravenozi strofantina 0.05% šķīdumu( tilpumā 0,5 - 0,75 mL), digoksīns 0,025%( 0,5 - 0,75 mL) ar 5.% glikozes vai nātrija hlorīda. Glikozīdi bet neizmanto akūta sirds infarkta laikā vai imperforate kliedēt atrioventrikula atverēm, paaugstinātā spiedienā, jo tie spēj izraisīt mainīt reakcijas, kā rezultātā caur noteiktiem fizioloģiskiem mehānismiem, lai saasināt tūsku stāvokli. Tādēļ sliktāks ir sirds muskuļa stāvoklis, jo rūpīgāk tiek izmantoti sirds glikozīdi. Ja
8. tūska novērota paroksizmālo( veido akūtu uzbrukumu) aritmiju - kambaru tahikardija, priekškambaru plandīšanās un priekškambaru fibrilācija - piemērot papildu electroimpulses terapiju.
9. Ja rodas tūska bronhu administrē Eufillin nekā pacientiem ar akūtu miokarda, hormonālo aģentu - prednizonu, deksametazonu. Turklāt un

obligāti piemērot šādus aģentus plaušu tūskas:

• kad mazi daudzums proteīna līmenis asinīs - intravenozas infūzijas albumīns;
• simptomi koronāro oklūziju, plaušu artērijas trombi( embolija) - Heparin, pentoksifilīnu, asinis retināšana un neļauj adhēziju trombocītu trombotisku trombu veidošanos( agregācija);
• ar bradikardiju( bīstama sirdsdarbības palēnināšana) - Atropīns.

Bleed apjoma līdz 500 ml, kas praksē mūsdienu medicīnā netiek izmantota, lai mazinātu plaušu tūska, bet šī metode - ir efektīvs, un var būt vienīgais glābiņš apstākļos, kur citi veselības aprūpes iespējas, kas nav pieejamas.