Saskaņā ar pieņemtajiem statistiku, aptuveni viens no pieciem sievietēm vecumā virs 30 cieš no miomnyh veidojumos dzemdē.
Bieži vien myomatous mezgli ārstē ar ķirurģisku izņemšanu, kas tiek uzskatīta par ātrākajā myomas ārstēšanas metode.
Bet ārsti tomēr cenšas izvairīties no ķirurģiskām manipulācijām un izmantot tos tikai ārkārtējās situācijās. Parasti speciālisti izvēlas konservatīvus problēmas risināšanas veidus, kas palīdz apturēt augšanu un samazināt audzēja parametrus.
Kas ir FUS ablation?
Viens no visizplatītākajiem neinvazīviem veidiem, kā atbrīvoties no myomas mezgliem, ir FUS ablācija.
Visbiežāk myomas ir vairāku veidu, bet ne visas mezgli nosaka palpācija. Tāpēc, veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, ārsts var vienkārši nepievērst uzmanību mitoloģiskā procesa attīstībai.
Tā rezultātā slimība pakāpeniski attīstās un atklājas, kad pacientam rodas vairāki lieli mioomātiskie veidojumi. Lai atbrīvotos no šādas fibrozes, to var ķirurģiski noņemt.
Bet operācijas tiek pievienots specifiskiem riskiem un ir pilns ar dažādiem sarežģījumiem, piemēram, saaugumus, sepsi, hernial procesu un tā tālāk. Bet, pateicoties FUS ablācijai šiem sarežģījumiem var izvairīties, un novērst šāda metode tiek veikta kontrolē minimāli invazīvām MRI iekārtas.
priekšrocības, salīdzinot ar citām metodēm, attīrīšanas procesiem dzemdes miomas, FUS ablācija ir vairākas priekšrocības:
- Šajā procesā procedūra nav nepieciešama posmos, vēdera sienas;
- Procedūra tiek veikta pastāvīgā kontrolē, izmantojot magnētiskās rezonanses tomogrāfu, kurā pacients atrodas;
- uz mātes ķermeņa nepaliek pēc iztvaicēšanas locītavu, kas novērš risku grūtniecības komplikācijas nākotnē;
- FUS ablācija ir labi panesama;
- procedūrai nav asins zuduma;
- Šāda ārstēšana neprasa anestēziju, jo procedūra neizraisa sāpes.Šī nianse ir ļoti svarīga pacientiem, kuri nepanes anestēziju. Bet, ja ir vajadzīga( zems sāpju slieksnis, bailes, panika utt.), Tad ārsts veiks vietējo anestēziju;
- Iztvaicēšanas procesa laikā efektu var veikt vienlaicīgi vairākos mioma mezglos;
- Procedūra praktiski novērš mioomātisku recidīvu;
- Pacients paliek apzinīgs visā procedūras laikā un informē speciālistu par pieredzētajām sajūtām. Ja ir īpaša diskomforta sajūta, pacients var brīdināt ārstu un, ja nepieciešams, procedūra tiks pārtraukta.
Jau dažas stundas pēc tam, kad FUS ablācijas sieviete iet mājās, jo līdzīga metode ir plašas brūces virsmas, un neprasa ilgtermiņa rehabilitāciju.Ārsts pats iecels, pēc kāda laika sievietei būs jāpiedalās pārbaudes pārbaudē.
Kontrindikācijas
Pat tāda "brīnumaina" procedūra kā FUS ablācijai ir specifiska kontrindikācija, tādēļ to nevar veikt visiem pacientiem.
Šāda apstrāde miomnyh formējumi nepiemēro:
- Ja miomnoe izglītība aug uz stumbra;
- Ja ir vairāk nekā 5 mezgli;
- Ar pārāk lielu audzēja zonu;
- Ja myoma ir iekšēja rakstura( tā veido dziļi);
- Pacienta svars pārsniedz 110 kg un vidukļa apkārtmērs pārsniedz 110 cm;
- Līmes procesa klātbūtne zema devas reģionā;
- Abdominoplastikas klātbūtne anamnēzē, sirds un asinsvadu problēmas;
- Ja tiek uzstādīta intrauterīna ierīce, ir elektrokardiostimulators, metāla vai magnētu implanti;
- klustrofobijas vai panikas lēkmju klātbūtnē;
- grūtniecības laikā;
- Ar maziem mioma mezgliem( mazāk nekā 1,5 cm).
sagatavošana Tāpat kā ar parastām ķirurģiskām procedūrām, sievietei tiek veikta pirmsoperācijas sagatavošana.
Pacients tiek nosūtīts rūpīgai pārbaudei, lai noteiktu mezglu atrašanās vietu, veidu, lielumu un skaitu.
ārsts vienmēr nosaka attālumu no audzēja uz krustu, kā ievietojot fibroids pārāk tuvu tai( tuvāk par 4 cm), augsts risks bojājumu sēžas nerva procesā ultraskaņu.
Ja audzējs atrodas aizmugurē vēdera dobuma vairāk nekā 10 cm, vai ir vairāk nekā 5 mezgli, tad FUS ablācija netiek veikta. Turklāt šāda metode nav piemērota, lai apstrādātu pārāk lielas miotiskas formas, kas pārsniedz 500 cm³.
Pirms operācijas pacients atbrīvojas no kaunuma un vēdera matiem, lai izvairītos no deguna bojājuma vēdera dobumā.Tiek veikti obligātie tradicionālie laboratorijas pētījumi un aparatūras diagnostika.
Kā procedūra darbojas?
FUS ekstirpācija iet uz šo algoritmu:
- ultraskaņas viļņu impulsu, kas vērsti uz reģiona fibroids. Impulsi iziet cauri audu struktūrām, to nesabojājot.Šie viļņi sasilda īpašu audzēja fragmentu, kas izraisa audu termisko nekrozi. Parasti siltuma efekts ir aptuveni pusminūti;Pēc termiskās iedarbības
- ultraskaņas viļņu tomogrāfs apstrādāta platība ir skenēta, speciālists redz trīsdimensiju attēlu un vizuāli redzēt ietekmes stāvokli;
- Pēc apsildīšanas dzesēšana tiek veikta apmēram minūtē.
Reizēm pacienti apraksta kāda sajūta dzemdē un siltumu, kā arī vilkšanas sajūta, atgādina menstruācijas. Ar smagām sāpēm un citiem smagiem diskomfortiem pacients var nospiest īpašu pogu, pēc tam iztvaikošanas procedūra pārtrauks darboties.
Blakusparādības
gan FUS ablācijas un attiecas uz unikālajām ārstēšanu miomas audzējiem, procedūra var tikt pievienots blakusparādības:
- Ja procedūru veic nekvalificētu vai nepieredzējuši ārsts, pastāv risks, ka apdegums traumu;
- Pastāv iespēja, ka atkārtoti iztvaikojis myomatous veidošanās;
- Nav precīzu datu par FUS ablācijas ietekmi uz koncepciju un turpmāku grūtniecību. Nav zināms, kā ultraskaņas dzemdes ārstēšana ietekmēs pacienta turpmākās reproduktīvās spējas;
- Sejas nerva bojājuma gadījumā pacientiem rodas neiroloģiskas komplikācijas.
atgūšana Atjaunošanās periodā pacientiem pēc FUS ablācijas parasti nav nepieciešams. Jau nākamajā dienā pacients tiek nogādāts mājās, viņa var izdarīt parasto lieta vai atgriezties darbā.
Dažos gadījumos mioomātisko formējumu ultraskaņas iztvaikošana tiek veikta ambulatori. Jau pēc procedūras sākas apstrādāto mezglu pakāpeniska iznīcināšana.
Pēc apmēram sešiem mēnešiem pacients nāk pie speciālista pēcpārbaudes veikšanai.
prakse liecina, ka lielākajai daļai pacientu pēc iztvaikošanas vairākkārt samazinājās mezgli, un daži pat pilnīgi izzuda.
Kur un kur?
Līdzīga procedūra tiek veikta daudzās mūsdienu klīnikās, tomēr, ņemot vērā tās augstās izmaksas, ne visi pacienti var atļauties šādu ārstēšanu fibroīdiem.
Salīdzinot ar arteriālo embolization dzemdes ablācijas ir pieejams lielākajā daļā privāto medicīnas centriem, bet AAE tiek veikta tikai lielākajām un galvenokārt privātas ārstniecības iestādes.
izskata FUS ablācija dzemdes fibroids
pacienti aktīvi izlikt atsauksmes par līdzīgu procedūru, jo tas joprojām ir samērā jauna, un rada vairāk jautājumu nekā atbilžu.
Pēc speciālistu domām, FUS ablācija tiek uzskatīta par vispiemērotāko veidu mūsdienu sieviešu mūsdienu miomikas ārstēšanai. Galu galā laparotomija nav piemērota katram pacientam, un pēc jostas operācijas ir nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija.
Olesja:
Esmu 42 gadus vecs, atradu daudzas mioma, 4 lielus mezglus.Ārsts teica, ka dzemdei būs jānoņem, jo īpaši tāpēc, ka jau ir divi bērni. Un es nedomāju dzemdēt trešo. Sākumā es biju ļoti satraukts, bet tad viens man zināms ārsts man pastāstīja par myomas ultraskaņas iztvaikošanu. Cik es esmu priecīgs, ka es neesmu iet uz histerektomiju. Pēc FUS ablācijas, fibroids ir ievērojami samazinājies. Divi vispār nav redzami, viens samazināts līdz 7 mm( trīs reizes), otra - līdz 6 mm.
Inga:
nākamo medicīniskās pārbaudes laikā atklājās, ka man ir fibroids dzemdē 5 cm, nesamērīgi zemas hemoglobīna līmenis, menstruāciju man tas lija laikā, tas ir biedējoši. Mēs ar ārstu nolēmām, ka labāk ir veikt FUS ablation. Pārsteidzoši, procedūra ir veikusi tikai dažas stundas, un vakarā es biju mājās. Pusgadā kontrolpētīšanā netika noskaidrota mioma.
Larissa:
Kad mana mioma tika atrasta, es meklēju informāciju par ārstēšanas veidiem ilgu laiku.Ļoti interesē FUS ablācijas metode. Mēs neveicam šādas darbības rajona multidisciplinārā medicīnas centrā, tāpēc devos uz Maskavu. Fitnesa klīnikas koordinātas paņēma no ārsta drauga. No rīta es devos uz klīniku, uzreiz ņēma testus, un jau pusdienās es biju sagatavots procedūrai. Viņi ievietoja to MRI blokā un sāka ietekmēt mezglus ar ultraskaņu. Es jutu mazliet siltumu un nelielu vēdera pietūkumu, piemēram, pirms menstruācijas. Bet citādi viss gāja labi. Uz trim stundām es nolikaties, un vakarā es atgriezos mājās. Tagad es neuzskatu par myoma.Ārstēšana bija veiksmīga.
Cena
Dzemdes fibroīda FUS ablation vidējā cena ir apmēram 46-117 000 ₽.Gala cena ir atkarīga no tā, cik iznīcināšanu dzemdes, ārstēšanas jomā, klīnisko stāvokli, un ārsts veic procedūru.
video Fus ablācijai dzemdes fibroids: