Dažādu ķermeņa daļu pietūkums var rasties dažādu iemeslu dēļ.Tas var būt pietūkums un asinsvadu etioloģijā aknu slimības, neveselīgs dzīvesveids un uzturs, traumatiskiem faktoriem vai alerģiskām paasinājumu. Bet biežāk bieţuma cēlonis ir nieru struktūras, t.i.ar nierēm saistītas patoloģijas.
Nieru edema ir raksturīga
. Nieru edema ir sava veida pietūkums, kas rodas ar nieru slimībām. Visbiežāk šī zīme norāda uz nieru mazspējas attīstību.Šāda pietūkums ir grūti diagnosticēt, attiecībā uz to, ko jūs varat kļūdīties, nosakot to cēloņus, un tāpēc turpmāka ārstēšana zabolevaniya. Pochechnye patoloģija ārsta praksē ir diezgan bieži, un tāpēc pietūkums līdzīgu etioloģiju arī nav nekas neparasts. Nieres ir sava veida ķermeņa filtrs. Ja tajos rodas kāda patoloģija, tiek pārkāpti filtrēšanas funkcija, tiek pārtraukts ķermeņa vielu līdzsvars, kas kā rezultātā izmaina pietūkumu. Parasti filtra aktivitātes atjaunošana un asins sastāvu korekcija noved pie tūskas pazušanas vai ievērojamas samazināšanās.
iemesli Nieru edema rodas dažādu iemeslu dēļ, kurus parasti iedala divās klasēs. Pirmā cēloņu klase ir patoloģiski mehānismi, kas izraisa šķidruma izkļūšanu un uzkrāšanos starpšūnu telpā.Otrā klase ir cēloņi, ko izraisa nieru patoloģija, saskaņā ar kuru darbojas iepriekš minētie mehānismi. Tādēļ šādām patoloģijām ir raksturīga nieru edema:
- amiloidoze. Ar patoloģiju nierēs tiek uzkrāts olbaltumvielu amiloidīds, tas pamazām nosprosto membrānas, novēršot normālu asinsrites veidošanos. Tas viss samazina nieres filtrēšanas spēju, izraisot toksīnu uzkrāšanos asinīs un šķidrumu audos.
- Glomerulonefrīts. Tas ir glomerulārā nieru aparāta imūnās sistēmas bojājums. Imūnkompleksu, izraisa slimības patoloģiju, parasti veidojas asinīm pie fona infekcijas un autoimūno patoloģijām, piemēram kā STREP kakls un tā tālāk. Glomerulu aparāts ietekmē imūnkompleksu iekaisuši, salaustiem filtrāciju.
- nieru mazspēja - pārkāpšana nieru funkcijas t h ūdens-elektrolītu līdzsvara un filtrēšana, kas ir iemesls tūskas. ..
- audzēja bojājumi. Ar dažiem audzēju formējumiem tiek pārkāpts nieru darbības līmenis, kas negatīvi ietekmē filtrācijas spējas.
- saindēšanās. Daži smagie metāli un toksiskās vielas var uzkrāties organismā.To toksiskās ietekmes fona dēļ mirst normāli šūnas, aizstājot ar saistaudu struktūru. Tā rezultātā veidojas nieru mazspēja, ko papildina tūska.
Turklāt cēloņi tūskas var kondicionieri nefropātija ar diabētu vai grūtniecību, sistēmiskas saistaudu slimības uc of
Tūska mehānismu -. Šī liekā ūdens uzkrāšanos šajā starpšūnu telpu.
Kopumā patoģenēzē tūska nieru izcelsmes ir šāds:
- Palielināta proteīnu filtrēšana caur glomerulārās sistēmas membrānas struktūrām. Kad olbaltumvielas nonāk urīnā, tie uzņem daļu šķidruma. Olbaltumvielas netiek reabsorbētas, jo to molekulas ir pārāk lielas, lai caur cauruļveida sienām uzsūktos.
- Samazināta nieres filtrācijas aktivitāte. Iestājas pret fona dažādām valstīm, piemēram, hipotensija, aktivizēšana notiek tad, kad hormonālā sistēma, kas palielina uzsūktspēja nātrija inverso struktūru nierēs, kas izraisa šķidruma aizturi.
- Proteīna savienojumu deficīts asinīs. Parasti šis stāvoklis rodas olbaltumvielu zuduma dēļ urīnā, lai gan to var izraisīt olbaltumvielu veidošanos aknās.
- Palielināta kapilārā caurlaidība. Ar šādu pārkāpumu šķidrums un asins komponentes brīvi plūst telpā starp šūnām. Paaugstināta asinsvadu caurlaidība tiek novērota ar glomerulonefrītu, infekcioziem nieru bojājumiem, ar nieru mazspēju un citām patoloģijām. Pārmērīga nātrija jonu koncentrācija asinīs.Šādas kopas ir saistītas ne tikai ar nātrija aizturi nierēs, bet arī ar pārmērīgu šīs vielas uzņemšanu no ārpuses, piemēram, ja sāls tiek nepareizi lietots.
- Paaugstināts šķidruma uzņemšana. Daudzas nieru patoloģijas noved pie lēnākas filtrācijas glomerulos. Ja pacients tajā pašā laikā patērē pārmērīgu daudzumu ūdens, šķidrums neizbēgami uzkrāsies audos kā tūska.
Visi nieru edema attīstības mehānismi ir samazināti līdz funkcionāliem traucējumiem nierēs.
pazīmes un simptomi
Sākotnēji, kad darbība nieru filtrēšana nedaudz apdraudēta, tūska, nieru izcelsmi parādās teritorijās ar plānu, mīkstu ādu un vaļējo šķiedru struktūra. Tāpēc patoloģijas sākumā uz plakstiņu un sejas dominē pietūkums. Lielākoties tie izpaužas no rīta, bet drīz iziet. Līdzīgi simptomi var uzskatīt par pirmo signālu, kas norāda uz patoloģijas attīstību.
Pēc tam, turpinot slimības attīstību, nepietiekamība attīstās, pietūkums izplatās uz citām ķermeņa daļām, un rokas sāk uzbriest. Nieru edema raksturojums ir pitting - ja nospiežat uz pietūkuma plāksteri, pēc dažām sekundēm nokļūst denta. Dažiem pacientiem šāda pietūkums ir saistīts ar sāpīgumu, stīvumu, stīvumu vai stīvumu.
, ja un kad šādus simptomus, pacients turpina ignorēt slimību, nieru slimība progresē, pietūkums izplatās jau uz viņa kājām. Citiem vārdiem sakot, nieru edēmas progresēšanas secība ir šāda: vispirms seja uzbriest, tad rokas, tad kājas. Papildus funkcijas nieru tūska, var būt neiroloģiskas izpausmes( miegainība, migrēna, artralģija, mialģija un sāpes kaulu), urinācijas traucējumi un sāpes nierēs.
diagnostika
ne visi nieru slimību kopā ar tūsku, kā arī ne visi pietūkums saka par attīstību nieru slimības. Tādēļ uztūkuma izskats prasa pilnīgu diferenciāldiagnozi, kurā eksperts izslēdz citas iespējamās patoloģijas.
pētījumi
Lai noteiktu nieru edēmu un noteiktu to cēloņus, pacientiem tiek piešķirti šādi pētījumi:
- Bioķīmija un vispārējās laboratorijas asins analīzes. Kad tūska kopējo asins ainu kopumā nemainās, bet bioķīmiskās analīzes pārskatu par pieaugošo holesterīna un kreatinīna urīnskābes un urīnvielu. Arī proteīna trūkums ir konstatēts bioķīmiskās un elektrolītu līdzsvara traucējumu laikā.
- Reimatiskā faktora noteikšana. Bieži glomerulonefrīts rodas kā streptokoku izcelsmes stenokardijas komplikācija. Lai apstiprinātu šo diagnozi, jums ir jānosaka reimatisks faktors.
- Bioķīmija un vispārējs urīna pētījums. Raksturīgi nieru tūskas izvirzās proteīnūrija - kad ir palielināts olbaltumvielu saturs ar urīnu. Līdzīga zīme ir raksturīga dažādām nieru patoloģijām. Bioķīmiskā urīna norāda, ka tā trūkst urīnskābes, kreatinīna, urīnvielas un tā tālāk.
- Doplera nieru kuģiem. Līdzīgs pētījums tiek veikts ar ultraskaņas aparātu. Speciālists nosaka klātbūtni asinsvadu patoloģiju un sklera jomas audzēju nieru audos, asins plūsma utt
- nieru funkciju rādītāji. Lai noteiktu patoloģiju, tiek veikti paraugi, piemēram, urīna blīvums, kreatinīna klīrenss vai atšķaidīšanas tests.Šie paraugi palīdz noteikt filtrācijas aktivitātes kvalitāti.
atšķirība no sirds tūsku
atšķirībā galda nieru tūska sirds izcelsmes:
| Pazīme | Nieres pietūkums | sirdsdarbības tūska |
|---|---|---|
| lokalizācija | ķermeņa augšdaļas, sejas, plakstiņu. Izplatiet no augšas uz leju. | Stilba kaula, kājas. Gurnu stāvoklī parādās jostas pietūkums. |
| iztaustīšana | Ārēji vietas tūska nedaudz bālāka iztaustīšana temperatūra atšķiras no citiem apgabaliem. | Tupuma vietā āda ir ciānveidīga un auksta. |
| Mobilitāte | tūska vieta var pārvietot, ti. E. tā virzās. | Pietūkums ir apstājies, un ar spiedienu uz to, jūs varat sajust sāpes. |
| saistītie simptomi | raksturo urinēšanas traucējumi, piemēram, muguras sāpes vai samazināts urīna daudzums. | raksturīgie simptomi sirds un asinsvadu slimību, piemēram, sāpes krūtīs un elpas trūkums, kakla izliekuma vēnas, utt localization. |
| urīna analīzes | sastāva izmaiņas urīna( kas satur elektrolītu un proteīnus). | Parasti urīnā neizmainās. |
| izzušana ātrums | Nieres ātri pietūkums pazūd un parādās ātri. | Raksturo lēnas edēmas veidošanos un tās rezorbciju. |
Ārstēšana Kā, lai ārstētu to var teikt tikai pēc tam noskaidrojot etioloģijā uztūkumu. Galvenais uzdevums ir novērst provocējošo faktoru.
Parasti ārstēšana ietver piemērot šādus tehniskos paņēmienus:
- ārstēšana pamatā patoloģijas. Ir nepieciešams novērst tūskas galveno cēloni.
- diurētiskie līdzekļi. Tie stimulē izdalīšanos liekā šķidruma( furosemīdu, Oksodolin, Uregei, Dihlotiazid, triamterēna Veroshpiron un tā tālāk.
- Dietotherapy. Mērķis, lai maksimāli maigu attieksmi pret nierēm. Smagos gadījumos redzams gultas režīms, vien nieres vieglāk filtrētu, kas palīdz novērst tūsku.diēta ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. Pacientiem tiek ievadīts sāls bezmaksas uzturs №7ili 7A diētu, kas ierobežo šķidruma uzņemšanu un sāli.
- līdzekļi, lai stiprinātu asinsvadus( Ascorutin, uc). Viņi tiek iecelti amatā, ne visi patsiens, un tikai tām, kuru tvertnes kas raksturīgs ar augstu caurlaidību.
- nozīmē normalizētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru. intravenozas infūzijas veidā vai pilienu infūzijas šķīdumos dažu sāļi, kurus izmanto.
Šīs zāles ir ārkārtīgi svarīgas, lai uzturētu normālu sirds darbību un novērstu kālija mazgāšanu. Kontrolē nieru edema ārstēšanas procesu un to izraisošo nefroloģisko cēloni.Šajā gadījumā kompetentais speciālists ir ārkārtīgi nepieciešams, lai izslēgtu visa veida komplikācijas.