Kad pacients dodas pie speciālista par traucējumiem gremošanas funkciju, tas var diezgan bieži dzirdēt tādu diagnozi kā čūlainā kolīta( UC).Tas ir diezgan smags zarnu slimība, kas attīstās savā gļotādā un veic cilvēks daudz ļoti nepatīkamus simptomus, pārtraucot savu parasto dzīvi.
Šī iekaisuma slimība sāk attīstīties parasti resnās zarnas taisnā zarnā un pakāpeniski izplatās visā tās gļotādā.Tās pārmaiņas ir atkarīgas no iekaisuma fāzes:
- Akūts. Kad atrast čūlainais kolīts šajā fāzē ir vizuāli var novērot šādas izmaiņas pie gļotādas, kā spēcīgs pietūkums, asiņošana, kas rodas vai nu spontāni, vai no saskares ar izkārnījumiem, vairāku erozijas, čūlas un pseudopolyps( piemēram opuholeobraznye veidošanos, līdzīgi pēc izskatatipa ar polipiem, bet veidojas tikai iekaisuma laikā);
- atlaišana posms čūlainā kolīta, kas notiek atrofija( retināšanas) gļotādas, limfu laikā parādās tā infiltrātu, kā arī manāms trūkst asinsvadu modeli.
cēloņi netipisku čūlainais kolīts
Bieži pacients dzird jautājumu par to, kur šī slimība parādījās viņa zarnās. Tas ir grūti sniegt viennozīmīgu atbildi, jo šīs slimības cēloņi joprojām ir strīdīgs jautājums. Tiek pieņemts, ka nespecifiskā čūlaina kolīta parādīšanās apstākļi ir faktori, kas izraisa imūnās atbildes pārkāšanos. Visbiežāk riska grupas ir pacienti, kam ir šādi faktori:
- Ģenētiskā predispozīcija.Šādas iekaisuma patoloģijas attīstīšanās risks ir pietiekami augsts tiem pacientiem, kuriem tuvu radiniekam bija bijusi šī slimība;
- infekciozais komponents. Attiecībā uz viņa, proti, konkrētu mikroorganismu līdzdalību šīs slimības attīstībā, ir 2 teorijas. No pirmā, kas izraisa iekaisumu gļotādas infekcijas, proti patogēnās baktērijas, starp kuriem lielākā daļa izolēts forma, piemēram, Mycobacterium paratuberkuloze. Otrais izskaidro attīstību čūlainais kolīts ar faktu, ka persona ir izveidojusi pārmērīgu imūno atbildi uz antigēnu nonpathogenic baktēriju;
- Autoimūnas faktori. Saskaņā ar dažiem zinātniekiem, ja savienojumam šiem faktoriem, ir nepilnības imūnsistēmu un imūnsistēma pārstāj atzīt dzimtā antigēnus ķermeņa, ņemot tos kā svešiniekiem un tādējādi iznīcina. Rezultātā tiek iznīcināta šūna, kurā tie atrodas, un tas izraisa iekaisumu un čūlu kolītu.
Turklāt NUK bieži turpina erozīvo zarnu kolītu.Šī situācija rodas, ja ārstēšanā radušās kādas kļūdas, vai arī pacients to pilnībā ignorēja, uzskatot, ka viss iet pats par sevi.
izpausmes čūlainais kolīts čūlainā kolīta
klīniskās ainas ir atkarīgs no smaguma iekaisuma un izplatību slimību kolorektālo zarnas nodaļās. Svina simptomi šīs slimības ietver, piemēram:
- šķidra vēdera izeja, asiņošanas kopā ar gļotu, pus un bieži;
- Sāpīgas sajūtas un krampji vēderā.
Bez simptomiem, runājot par pārkāpumiem zarnās, vairāk nekā puse pacientu ar netipiskiem čūlainais kolīts novērotajām ekstraintestinālu izpausmēm, to vidū lielākā daļa daļa dažādi bojājumi, aknu, acu, mutes, ādas un locītavām.
čūlainais kolīts un grūtniecība
Šis jautājums ir ļoti svarīgs, lai pacientiem, kuriem anamnēzē ir šo slimību, jo sievietēm reproduktīvā vecumā sakrīt ar virsotni tās attīstību. Bet līdz šim unikāls risinājums šai problēmai nav, jo ārsti nav pilnīga informācija par ietekmi uz drošību mūsdienu ārstēšanas metodes čūlainā kolīta konkrētajā grūtniecības laikā.
Daudzi eksperti uzstāj uz grūtniecības nepieļaujamību pacientiem ar šo gremošanas orgānu patoloģiju. Tomēr reprodukcijas noraidīšana negatīvi ietekmē jaunās sievietes dzīves kvalitāti un var izraisīt smagas psihosociālas sekas.
Nesenie pētījumi šajā jomā ir devuši pacientiem ar šo iekaisuma patoloģiju cerību par normālu koncepciju un augļa gultni tikai tad, ja grūtniecība iestājas remisijas laikā.Pateicoties jaunākajiem iegūtajiem datiem, mums izdevās noskaidrot, ka auglības samazināšanās notiek tikai 10% sieviešu, kurām ir bijis čūlains kolīts.
Šīs slimības grūtniecības pakāpes samazinās menstruālā cikla pārkāpumu dēļ, kas saistīti ar gremošanas orgānu operācijām.
Lai sieviete varētu veiksmīgi paciest veselīgu bērnu ar šo patoloģiju, nākamajā grūtniecība ir jāplāno tikai čūlveida kolīta remisijas laikā un pēc obligātas konsultācijas ar ārstējošo ārstu. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos tādas zāles, kas ne tikai aizsargā sievietes no iekaisuma zarnu saslimšanas paasinājuma, bet arī nekaitē nākamajam bērnam vai viņa mātei.
Kāda ir tādas slimības kā čūlainais kolīts ietekme uz augļa gultni un dzemdībām? Pirmkārt, ja koncepcijai vajadzēja uzņemt aktīvo slimības formu, priekšlaicīgu dzemdību, aborts un augļa hipotrofijas risks ir ļoti augsts.Šīs ir visizplatītākās sarežģījumi, kas var rasties sakarā ar aktīvo čūlaina kolītu.
Otrkārt, ar netipisku čūlaino kolītu no iekaisuma procesu stadijas zarnā arī ir atkarīga grūtniecības iznākums. Tajā pašā laikā spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību skaits palielinās 2 reizes. Pamatojoties uz to, izrādās, ka vislabvēlīgākā prognoze bērna gultā sievietei ar tādu slimību kā NNC ir iespējama tikai šīs iekaisuma zarnu slimības neaktīvās stadijās.
Nespecifiskā čūlas kolīta
komplikācijas Ja čūlaina kolīta ārstēšanā tiek konstatēti pārkāpumi, komplikācijas ir šādas:
- Žūces locītavu sašaurināšanās;
- veidošanos tajā ir erozijas, abscesi un fistulas;
- Iespējama spēcīga zarnu asiņošana ar zarnu sienu pārrāvumu.
Visi šie iespējamie komplikācijas padara netipisku čūlas kolītu par diezgan bīstamu slimību, kas pacientam var radīt daudz problēmu ne tikai pēc viņu izpausmēm, bet arī ar ļoti bīstamām sekām.
Pierādījumu rašanās risks izsitējajam kolītsi
Šī iekaisuma patoloģijas klātbūtne pacienta gremošanas orgānos ievērojami palielina vēža risku taisnās zarnas un resnajā zarnā.Jaunāko pētījumu statistikas dati šajā jomā liecina, ka vēzis ar čūlainajiem kolīta sastopamiem pacientiem svārstās no 3 līdz 10% pacientiem, kuri ir uzņēmīgi pret šo slimību.
Šajā patoloģijā vēzis var attīstīties jebkurā zarnas daļā.Vairāk nekā puse no audzējiem tiek diagnosticēti taisnās zarnas un tā kreisajās daļās. Tādēļ gadījumā, ja pastāv NUS slimības riska faktori vēža attīstībai, ir nepieciešams vienoties par slimības attīstības uzraudzības programmu ar ārstējošo ārstu, lai laicīgi atklātu ļaundabīgo audzēju.
Ir arī pierādījumi, ka pacientiem ar netipisku čūlainu kolītu vēzis attīstās gandrīz 20 gadus agrāk, vidējais iedzīvotāju skaits. Iespējams, ka var teikt, ka onkoloģijas agrīna attīstība šajā gremošanas orgānu patoloģijā ir saistīta gan ar pašu slimību, gan ar to veikto ārstēšanu. Vislielākā pacienta predispoleja ļaundabīgo audzēju attīstībai čūlaina kolīta gadījumā ir atkarīga no šādu riska faktoru klātbūtnes:
- Pietiekami ilgs šīs slimības ilgums pārsniedz 8 gadus;
- Izteikta gļotu eroziju un čūlu bojājumu izplatība;
- Pacienta vecums pirmajā slimības paasināšanās brīdī( jaunāks par 30 gadiem).
prognozes čūlainajam kolitam
Vairumā gadījumu čūlainā kolīta laikā rodas peptiska( neaktīvā) plūsma. Bet pat tad, ja slimība ir progresīvā formā un gandrīz pilnībā tiek ietekmēta gļotādā, ilgstoša atbrīvošanās ir iespējama. Bet arī par šo slimību var teikt, ka neviens pacients, pat pilnīgas klīniskas atveseļošanās gadījumā, ir imūna pret iespējamo recidīvu.
Prognozes atkarība no tā, cik ilgi tika noteikta ārstēšana, un tā pareizība ir ļoti liela. Visnevarīgākais ir tas, kad nespecifiskais kolīts norisinās ļoti ātri. Mirstība šajā gadījumā sasniedz 50%.Galvenie šādu rezultātu cēloņi ir peritonīts un zarnu perforācija.
Šīs slimības profilakses pasākumi tiek izstrādāti.Šie preventīvie pasākumi ir paredzēti, lai pagarinātu atbrīvošanās periodus un novērstu recidīvus. Tas ir piemēroti medikamenti, maiga ārstēšana, pareiza uztura bagātināšana, kā arī stresa situāciju izslēgšana.