tuberkuloze spēj ietekmēt lielāko daļu orgānu un sistēmu cilvēka ķermenī, un centrālā nervu sistēma nav izņēmums. Lai gan pēdējos gados slimība tiek diagnosticēta agrāk, ārstēšanas metodes ir kļuvušas sarežģītākas, un mirstības līmenis no tā ir ievērojami samazinājies, šodien tuberkulozes meningīts rada lielas briesmas.
Kas ir tuberkulozes meningīts
TB meningīts - pārsvarā sekundārā apvalka iekaisumu, kas parasti rodas pacientiem ar dažādu veidu tuberkulozi. Starp pacientiem biežāk ir bērni līdz 5 gadu vecumam, pusaudži, vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī pacienti ar imūndeficītu. Slimības uzliesmojumi ir novēroti ziemas un pavasara periodā, lai gan infekcijas risks arī saglabājas visa kalendārā gada laikā.
Pathogenesis
Parunāsim par tuberkulozā meningīta pārnešanu.
Kaitīgais aģents ir mikobaktēriju tuberkuloze( MBT).Tas nozīmē, ka meninges tuberkulozes rašanās un tās attīstība notiek tikai tad, ja ķermenī jau ir kādas orgānu vai sistēmas tuberkulozes bojājumi. Tikai 3% pacientu nespēja noteikt slimības galveno uzmanību.
infekcija notiek divos posmos:
- caur asins : granulomu veidojumi izraisīto bojājumu no asinsvadu pinums no ventrikulu;
- likvorogennoe sadales : biroja sasniedz smadzeņu bāzi inficējot plēves un asinsvadus, kas izraisa alerģiju, kas izpaužas akūtu meningeālu sindroms.
izraisa galvenais slimības cēlonis - katru orgānu pacienta Mycobacterium tuberculosis zudumu. Tuberkula bacillus ienāk CSF no asinīm, ir novietots uz PIA mater, un turpina līdz reproducēšanai, kas noved pie attīstības Tuberkulozs meningītu.
Slimības simptomi raksturīgās iezīmes tuberkulozes meningīta simptomi ir pakāpenisks sākums ar ilgu prodromāliem periodu( līdz 6 nedēļām), kura laikā ir iespējams atzīmēt izmaiņas garīgo stāvokli pacienta.
Proti:
- apātija;
- palielināja uzbudināmību;
- nogurums;
- miega pasliktināšanās;
- apetītes trūkums;
- ikdienas galvassāpju rašanās( parasti vakaros).
Vienlaikus vispārējo stāvokli var uzskatīt par normālu, pirmo reizi pacients pat turpina savu profesionālo darbību. Tomēr palielinās galvassāpes intensitāte( bieži notiek vemšana), paaugstinās ķermeņa temperatūra, vispārējais stāvoklis būtiski pasliktinās, pacients vairs nevar normāli dzīvot un konsultēties ar ārstu.
Ja ārsts atklāj meningeāla sindroma klātbūtni, pareizas diagnozes iespējamība ir augsta.
Meningeāla sindroms ir stīvs kakla muskuļi, spēcīgi( gandrīz nepanesami) galvassāpes un Kernig simptoms.
Kakla stīvums attiecas uz diezgan agru slimības simptomu. Tas izpaužas noliecot pacienta galvu atpakaļ, un jebkuras izmaiņas šīs normas tiek dota stipras sāpes.Šī problēma novērota visā slimības periodā.
Simptoms Kernig raksturo nespēju iztaisnošana jūsu ceļgaliem ar nosacījumu, ka tā ir saliekta uz ceļa un gūžas locītavas. Un, kad jūs mēģināt saliekt pacienta kāju gūžā ar ceļa Unbent, viņš tajā pašā laikā un saliekt to pie ceļa.
traucējumi, kas saistīti ar meningeālo sindromu:
- sekretorā traucējumi( paaugstināts siekalošanās un svīšana);
- elpošanas traucējumi;
- asins spiediena svārstības;
- paaugstinātā temperatūra( līdz 40 ° C);
- troksnis neiecietību un fotofobija. Pacienti gulēt ar aizvērtām acīm, nevis runāt, mēģiniet atbildēt uz jautājumiem monosyllables;
- vēlākajos posmos - apjukumu, un komas, ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 41-42 ° C, vai arī, samazināsies līdz 35 ° C, pulss ir 200 sitieni minūtē, elpošanas aritmijas.
klasifikācija tuberkulozes meningītu
Atkarībā no apjoma un lokalizāciju patoloģisko procesu piešķirt 3 klīniskie veidi tuberkulozimeningīts:
- bazālo ( bazilāras);
- galvas un muguras smadzeņu meningoencefalītu;
- serozs tuberkulozes meningītu.
bazilāras meningīts skar galvaskausa nervus. Meningeālu simptoms ir izteikta, tajā pašā laikā, izlūkošanas traucējumi netiek atzīmēti. Slimība ir diezgan smaga, pastāv varbūtība paasinājumu.Ārstēšanas iznākums ir labvēlīgs.
Meningoencephalitis izraisa asiņošana un mīkstināšana smadzenēs.šāda veida smagu slimību, jo varbūtību recidīva laikā.Jo 50% gadījumu nelabvēlīga iznākuma. Un pat pusi no atgūti ir kustību traucējumi( parēze ekstremitāšu), psihiski traucējumi un ietekme hidrocefālija. Kad
serozs tips tuberkulozes meningīts novērota uzkrāšanos eksudāta pamatnē smadzenēs( caurspīdīgs šķidrums, kas satur efūzijas šūnu).Meningeālu sindroms ir vāji izteikta. Iznākums ir labvēlīga, šī forma notiek parasti, bez sarežģījumiem un atkārtošanos.
Vai jūs zināt, kas ūdeni uz smadzeņu jaundzimušajiem? Cēloņi, simptomi, ārstēšana.
par iemesliem, kas ietekmē attīstību glioblastomu smadzenēs, var atrast šajā rakstā.
Diagnostika
svarīga diagnostikā ir analīze cerebrospinālā šķidruma. No tuberkulozes meningītu ir liela varbūtība, ja durt:
- cerebrospinālā šķidruma ir skaidrs, samazinās plūsmu, tā spiediens tiek paaugstināts;
- olbaltumvielu saturs iepriekš normāls;
- glikozes - zemāk.
- Šī asinsaina, joprojām ir lielā mērā nemainīgs.
obligāta diagnoze:
- rentgenogrāfiju;
- tuberkulīna testu.
MRI vai CT var konstatēt hidrocefālija, smadzeņu infarkts vai tuberculoma.
terapijas
piemērot dažādas kombinācijas prettuberkulozes zālēm. Pirmajos divos mēnešos parasti ir parakstītas «pyrazinamide", "rifampīnu", "INH" un "Ethambutol» ( precīza shēma attīstās ārstu).
Pēc noteikšanas jutību uz minētā zāles ārstēšana tiek regulēts. Pēc 2-3 mēnešiem pāriet uz lietošanu divas narkotikas( "INH" un ", rifampicīnu").
sākumposmā, lai izvairītos no sarežģījumiem, ir ieteicams izmantot glikokortikoīdus. Tomēr, lai veiktu jebkādas izmaiņas ārstēšanas shēmas var tikai ārsts.Ārstējot
svarīgos pirmos 2 mēnešus. Kopējais terapijas ilgums ir 12-18 mēneši.
Sarežģījumi un
prognoze Pirms zāļu sāka izmantot anti-TB zāles, slimība ir letāls 2-3 nedēļas.Šodien, pozitīvs rezultāts savlaicīgu diagnostiku notiek 90% pacientu. Bet vēlu diagnoze( pēc 18 dienu) ietekme TB meningītu var būt drausmīgas.
visbiežāk komplikācija - hidrocefalija smadzenes( hidrocefālija), kas ir saistīta ar attīstību smadzeņu membrānas saaugumi un sklera izmaiņām. Dažreiz ir komplikācijas epilepsijas lēkmes veidā.
Preventīvie pasākumi var attiecināt uz profilaksi:
- nodrošināt atsevišķu izolētu mājokļu tuberkulozes slimniekiem, kas dzīvo daudzdzīvokļu mājās vai kopmītnēs;
- agrīna diagnostika - palīdzēs samazināt saslimstības ar pacientiem biežumu;
- laikus dzimšanas devu( līdz 30 dienām dzīves) uc
Protams, grūtniecība -. Viens no visvairāk aizraujošu un nozīmīgs posms dzīvē jebkura sieviete, bet, diemžēl, dažreiz tas ir laiks traucēja sāpīgas sajūtas, un sajūtas, kas saistītas ar tām. Sāpes mugurā grūtniecības laikā ir diezgan bieži. Sāpes jostasvietā un grūtniecības laikā Cēloņi un metodes.
Šī sadaļa palīdzēs mums saprast, kāda ir intrakraniālā spiediena norma zīdaiņiem.
Duchenne miopātija ir reta slimība, kas pārņem tikai cilvēka vīriešu dzimumu. Visbeidzot, uzzināt, ko ārstēšanu ārsti izmanto, ārstējot Dišēna miopātiju, kas palīdzēs mums nākamo rakstu: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Atbalstu pēcapstrādes
Pēc atgriešanās mājās meningīts no meninges ir novērota 2-3 gadus. Problēma par viņu spēju strādāt tiek veikta vismaz gadu pēc ārstēšanas beigām slimnīcā.
tiek uzskatīts klātbūtne atlikuma simptomu( izrunā) izārstēt nepieciešama pastāvīga aprūpe un darba nespējas, ja nav šādas parādības - ar īpašām vajadzībām, bet bez nepieciešamības slimnieku aprūpi.
Ja nav atlikušo notikumu un citu kontrindikāciju, ir iespējams izvirzīt jautājumu par atgriešanos profesionālajā darbībā.
Un savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga veiksmīgai ārstēšanai. Atcerieties, ka esi uzmanīgs pret sevi!
Video, kas vērsta uz to, kas ir bīstama meningīts:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM