Enterocolitis ir slimība, kurā vienlaikus ir mazs un resns zarnas iekaisums.Šī slimība izraisa atrofiskas izmaiņas gļotādās un gremošanas trakta funkcijas pārkāpumu.
jēdziens un slimība kods ICD-10
slimība var būt saistīts ar infekcijas vai neinfekciozs iekaisums. Pirmo reizi tas var izpausties jebkurā vecumā, bet vīriešiem un sievietēm tas ir pakļauts vienādam līmenim.
Tā kā slimība ir sindroms, kas izplūst dažādās patoloģijās. Bieži vien kopā ar gastrītu, gastroenterokolītu.
izraisa galvenais cēlonis kuņģa iekaisums var pārnest akūtu zarnu infekciju:
- dizentērija,
- vēdertīfs,
- salmonelozes.
80% gadījumu zarnu infekcijas, kas saistītas ar patogēnas mikrofloras attīstību, noved pie slimības veidošanās. Dažreiz šīs ir neinfekcijas slimības ar autoimūnu dabu. Tie ir kairinātā zarnu sindroms un čūlains kolīts.
Bieži slimo ar tārpu slimībām, kā arī ar nepietiekamu uzturu un alerģiskām reakcijām saistītas problēmas. Slimības simptomi parādās ilgstoši lietojot antibiotikas, hormonālos medikamentus.
Ja cilvēkam ir iedzimtas kuņģa un aknu slimības, palielinās izredzes saskarties ar šo slimību.
Simptomi pieaugušajiem un bērniem
Akūta forma parādās negaidīti. To raksturo:
- samazinot sāpes,
- rīboņa,
- vēdera uzpūšanās,
- slikta dūša un vemšana,
- izskatu plāksnes uz mēles,
- caureju.
simptomi bērniem ir līdzīgs, bet gan tāpēc, ka augsto rašanās dehidratācija var parādīties krampji vai īss samaņas zudums. Infekcijas gadījumā izkārnījumos parādās gļotas un pūles, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, muskuļu sāpes.
Hroniskajām formām var nebūt tik izteiktas simptomatoloģijas. Visbiežāk vēdera sāpes rodas periodiski, defekācijas process tiek pārtraukts, parādās gremošanas traucējumi.
Tāpat kā daudzi citi zarnu darbības traucējumi, šī slimība var izraisīt svara zudumu, ādas krāsas izmaiņas, trauslu nagu plāksni.
Īpaši bieži slimība tiek novērota priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kā arī bērniem ar problēmām elpošanas sistēmas darbā.
tipa enterokolīts ir akūta un hroniska. Pirmajai sugai ir daudz spilgtāks attēls, ko raksturo strauja slimības sākšanās.
Akūts
Sprūda mehānisms ir gļotādas bojājums ar iekaisuma procesa attīstību. Tas noved pie ķermeņa dehidratācijas, strauju elektrolītu zudumu.
Smaga dehidratācija un disbiozes attīstība noved pie vēl lielākiem zarnu darbības traucējumiem. Tāpēc slimība attīstās slēgtā lokā.
Slimības laikā sejas īpašības kļūst smailas, un āda un gļotāda ir sausa. Akūtā fāzē ārsta galvenais uzdevums ir diferencēt slimību no citām ķirurģiskām slimībām.
Akūtu formu var sarežģīt orgānu perforācija vai asins infekcija. Hronisks
Šis polietiologichesky slimību, attiecībā uz kuriem ir raksturīgs no iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas gļotādas. Tika konstatēts, ka 85% pacientu, kas nosūtīti ārstēšanā gastroenteroloģijas departamentā, norāda uz šāda veida slimībām.
īpatnība ir tā, ka izmeklēšanas gļotādas laikā nav konstatēti makroskopiskā mainās, bet biopsija atklāja limfocītiskā infiltrācija.
klasifikācija Atkarībā no slimības cēloņa ir vairāki enterokolīta veidi. Tie ir šādi:
- Pseidomembranozais,
- nekrotizējošs,
- stafilokoku,
- alerģisku,
- hemorāģisku.
Ir arī sekundārās sugas, kuras attīstās kā komplikācija citu kuņģa un zarnu trakta slimību klātbūtnē.
Pseudomembranoza
Parasti parādās ilgstošas antibiotiku lietošanas fona. Tā rezultātā attīstās spēcīgs disbakterioze un zarnu distālās daļas iekaisums. Tas izraisa fibrino slāņu veidošanos.
Smagas slimības gadījumā tiek konstatēts intoksikācijas sindroms, dehidratācija, bruto zarnu sienas bojājumi.
Vieglos gadījumos, caureja parādās zāļu fona.Īpaši smagos gadījumos izkārnījumos var parādīties asinis. Attīstīt intoksikācijas simptomus. Nosakošais faktors ir vecums un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.
Ulcerative-necrotic
Šī forma parasti ietekmē priekšlaicīgi dzimušus bērnus un slimu mazuļus.Šajā procesā gļotādas nekroze notiek bez apstrādes, tā iekļūst dziļākos slāņos. Ir letarģija, nestabila ķermeņa temperatūra, izkārnījumi ar asiņu pietūkumu, apnoja, sepse. Reizēm tiek norādīta operācija.
Pretrūkstošiem zīdaiņiem diagnosticē līdz 75% enterokolīta attīstības gadījumu.
Īpašas briesmas rodas, ja bērna piedzimšanas laikā rodas ilgstošs membrānas plīsums vai notiek augļa asfiksija. Slimības attīstības priekšnoteikumi ir baktēriju kolonizācija, išēmisks insults un enterāla barošana.
Staphylococcal
Zarnu iekaisums izraisa stafilokoku. Slimība ir ļoti izplatīta, īpaši bērniem. Attīstības cēlonis ir higiēnas noteikumu pārkāpumi, zarnu mehāniskie bojājumi, saindēšanās ar zālēm.
Slimības attīstības fona gadījumā rodas caureja, stipras sāpes, samaņas zudums. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no Staphylococcus aureus koloniju vecuma un skaita.
Bērniem primārā infekcija parasti tiek saistīta ar pārtikas izraisītu infekciju. Slimība var ilgstoši attīstīties, un to var papildināt ar sekundāro asiņojošo asinsizplūdumu attīstību. Pēdējās biežāk sastopamas slimības 1-2 nedēļas.
Alerģisks
Izskan pret pārtikas alerģiju attīstības fona. Līdz šai dienai slimībai nav skaidras etioloģijas.
Šiem pacientiem ir mainījusies zarnu darbība, tai skaitā gļotādas mijiedarbība ar kairinātājiem, piemēram, alkoholu.
Šīs formas simptomus raksturo spazmas, meteorisms, gremošanas trakta patoloģijas.Ārstēšana šajā gadījumā sākas ar kairinošu produktu noraidīšanu, kā arī alergēnu noteikšanu.
Hemorāģiskā
Escherichia coli Escherichia coli ir attīstības cēlonis. Esiorichia enterohemorrhagic parādās lielās un tievās zarnas audos.
Slimība var rasties jebkurā vecumā.Bieži vien infekcija notiek ar fekāliju un perorālu ceļu, tāpēc galvenais aizsardzības mehānisms ir higiēnas noteikumu ievērošana.
komplikācijas 93% gadījumu, kad sākusies laicīga ārstēšana, slimības attīstības risks samazinās. Ja sākat slimību, var būt perforācija zarnās ar attīstību peritonīts, kas apdraud dzīvību. Ar neinfekciozām formām saglabājas zarnu rezekcijas un kolostomijas risks.
komplikācijas ietver:
- vēža šūnu veidošanos,
- darbības traucējumus ķermeņa šūnu barošanā,
- zarnu aizsprostojumu.
diagnostika
Akūtā forma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz epidemioloģisko anamnēzi. Hronisks enterokolīts ir fiziski, laboratoriski un instrumentāli.
Ja nepieciešams, biopsiju var veikt nekavējoties. Tas ir nepieciešams, lai savāktu histoloģisko materiālu no zarnu sienas, lai noteiktu strukturālās izmaiņas.
Ne mazāk populārs ir rentgenstaru pētījums, kas atklāj izmaiņas zarnu vēderā. Var lietot:
- tabakas bakterioloģisko analīzi,
- coprogram,
- vispārējo un paplašināto asinsanalīzi.
Kā ārstēt akūtu un hronisku enterolītu zarnās?
Slimību ārstē gastroenterologs.Ārstēšanai paredzētas zāles, diētas terapija un fizioterapija.
Mērķis ir normalizēt kompensācijas un regulēšanas mehānismus. Ir iespējams veikt ultravioleto starojumu ar mainīgu elektrisko strāvu. Hroniskas formās bieži tiek izrakstīta spazmolītisko līdzekļu elektroforēze.
Pārtika
Piena produkti ar samazinātu tauku saturu ir pieņemami. Jūs varat ēst olas, daļēji viskoīdus vārītus graudus, otrās buljona zupas, vārītu liesu gaļu.
Ja slimība ir atveseļošanās posmā, tad pirmajā dienā labāk ir atteikties ēst. To vajadzētu aizstāt ar bagātīgu siltu dzērienu, nesaldinātu tēju, minerālūdeni. Ja ir dehidratācijas pazīmes, pacientam tiek ievadīts fizioloģiskais fizioloģiskais šķīdums.
No otrās dienas diēta №4 ir savienota. Neēdiet pārtiku ar piesātinātām šķiedrvielām un dzeriet pilnpienu. Maltītes jāsadala 5-6 reizes dienā.Pievienot sautējus no baltmaizes, zupas uz ūdens vai vājpiena gaļas buljonu.
Atbilstība uztura uzturam ilgst vismaz 3 mēnešus. Vienlaikus ar šīm ārstēšanas metodēm tiek iecelti, kuru mērķis ir uzlabot ķermeņa darbu.
Preparāti
Ja slimība, ko izraisa infekcija, gastroenterologs ieceļ antibiotikas. Parasti tas ir cefalosporīni un penicilīni. Tā
enterokolīts pavada stipras sāpes, spazmolītiķus tiek piešķirts, lai atjaunotu normālu funkcionēšanu gremošanas traktā.
Narkotiku terapija ietver:
- fermentosoderzhaschie līdzekļi( lipāze, proteāze),
- pro-prebiotikas( barotnes attīstībai nepieciešamo mikrofloras),
- narkotikas, lai palīdzētu normalizēt zarnu kustības.
Kā vietēja ārstēšana tiek izmantoti klīniski efekti. Jebkuras akūtas formas gadījumā ir nepieciešams mazgāt kuņģi ar vārītu vai destilētu ūdeni. Ir iespējams attīrīt zarnu, izmantojot sāls caureju.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tos vislabāk lieto kopā ar tradicionālās medicīnas metodēm. Hronisks enterokolīts, kam pievienots caureja, tiek pilnīgi apstrādāts ar burkānu sēklām. Viņiem jābūt atlaistam 0,3 litros.verdošs ūdens un uzstāt uz 5 stundām. Lai dzert šādu kompozīciju, nepieciešams stikls vairākas reizes dienā.
iespējams izmantot dažādas kombinācijas garšaugi:
- ozola miza, mellenes un ķirši ir jauktas un zaparivat termoss tilpums 0,2 litri. Infuzētu maisījumu vairākas stundas.
- Ievietojiet vienādu daudzumu mellenēm, putnu ķiršiem, ķimeņu sēklām, kumelītēm. Viss ir saspiests. Uz stikla ir nepieciešama neliela karotīte ar sausu maisījumu.
prognoze un profilakse Preventīvs ir izvairīšanās no faktoriem, kas izraisa slimības attīstību. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt infekcijas un parazitāras infekcijas, ievērot uzturvērtības normas, lietot medikamentus pēc indikācijām.
Ja nekavējoties uzsākat ārstēšanu, parādoties pirmajām pazīmēm, jūs varat nekavējoties izārstēt akūtu formu bez sekas.
Pilnīgi zarnas tiek atjaunotas 3-6 nedēļu laikā.Hroniskas enterokolīda gaita ir atkarīga no pasākumiem, kuru mērķis ir normalizēt uzturu un dzīvesveidu.
Video par iedzimtu zarnu enterokolītu bērnam: