Smadzeņu išēmisks insults: tipi, simptomi, diagnoze, prognoze, ārstēšana un rehabilitācija

Ir vispārpieņemts atsaukties uz išēmisku insultu kā slimību grupu, kurai raksturīga smadzeņu asinsrites pasliktināšanās vai pārtraukšana. Slimību var izpausties kā mazu simptomu formu, kas dienas laikā vai zāļu iedarbības laikā pazūd, smagos gadījumos insulta rezultātā tiek novērota pacienta nāve.

. Iepriekš šī slimība bija raksturīga pieaugušā vecuma cilvēkiem, pēdējos gados ir vērojama tendence palielināt pacientu skaitu to vecumā.

Asinsvadu insulta veidi

Atkarībā no iskēmijas lokalizācijas, simptomi, etioloģija, išēmisks smadzeņu insults tiek iedalīti vairākos veidos.

Izsekošanas traucējumi, ko nosaka pēc simptomu palielināšanās ātruma:

1. Pārejoša išēmiska lēkme - cauri dienai, cerebrālā cirkulācija. Dažādu veidu simptomu izskats ir atkarīgs no patoloģijas uzmanības lokalizācijas.
2. "Mazais insults", kas raksturojas ar ilgstošas ​​darbības išēmiskiem uzbrukumiem. Neiroloģiskie simptomi tiek pakļauti reversai attīstībai zāļu terapijas ietekmē, kas ilgst no 2 līdz 22 dienām.
   instagram viewer
3. Progresējošs išēmisks insults - raksturīga simptomu pastiprināšanās dažu stundu vai dienu laikā.Trūkumu funkciju atjaunošana var notikt nepilnīgā apjomā.
4. Kopējais išēmisks insults attīstās ar pilnu sirdslēkmi, tas ir, murgu nāve. Simptomatoloģija ir smaga, prognoze ir nopietna.

Izsekojošs smadzeņu triekas pēc smaguma pakāpes:

1. Vieglas smadzeņu trieka - Neiroloģiskie simptomi ir nelieli, pilnīga atveseļošanās notiek īsā laika periodā.
2. Vidēja pakāpes insulta - dominē fokālie neiroloģiskie simptomi, apziņa cieš.
3. Smagu išēmiskā insulta pakāpi raksturo apziņas apspiešana, plašu neiroloģisku simptomu parādīšanās. Ilgstoša ārstēšana ir nepieciešama rehabilitācijas un smadzeņu zonu darbības atjaunošanas gaita.

Izkristalizējošo insultu klasifikācija atkarībā no cēloņa:

1. Asinsrites aterotrombotiskais izskats parādās centrālās artērijas artēriokleozes ietekmē.Simptomātiski palielinās pakāpeniski, reģistrēto insultu maksimālais līmenis ir miega laikā.Smadzeņu reģionu išēmija attīstās tromba atdalīšanas rezultātā, kas izraisa asinsvadu aizsprostošanos.
2. Cardiembolic tips attīstās ar emboliju no kuģa lūmena. Tas attīstās pēkšņi ar vienlaikus sirds un asinsvadu sistēmas slimībām - infarktu, anomālijām, aritmijām. Neitrālās pazīmes uzbrukuma laikā izpaužas kā maksimāli attīstītas.
3. Hododinamikas tipa insults attīstās, kad notiek hemodinamikas pārkāpums - asinsspiediena krišanas laikā samazinot sirds minūtes tilpumu. Starp iepriekš noteiktiem cēloņiem izdalās aterosklerozes, stenozes un citu asinsvadu anomālijas. Tas attīstās gan pilnīgā atpūtai, gan fiziskām aktivitātēm.
4. Lacunar insults ir tipisks pacientiem ar cukura diabētu un hipertensiju. Patoloģiskais process ir ierobežots līdz vienai no mazajām arterijām, kas atrodas puslodēs un smadzenēs. Ar šādu išēmismu veidojas dobums, piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.
5. Reoloģiskais insulta veids. Tās rodas, ja nav diagnosticētas asinsvadu slimības.

Išēmisks insults ir sadalīts lokalizācijas vietā:

1. Karotīdo artēriju išēmija;
2. Galveno mugurkaula artēriju un to filiāļu išēmija;
3. Smadzeņu išēmija.

Vai zinājāt, ka cerebrālo trauku magnētiskās rezonanses attēlojumu izmanto, lai noteiktu insultu bojājumus un noteiktu tā veidu: išēmisku, hemorāģisku. MRI procedūras cena.

Jūs varat uzzināt par smadzeņu encefalīta simptomiem šeit.

Simptomi išēmijas cerebrālā insulta

Simptomātisku izejas insultu nosaka smadzeņu daļa, kurā atrodas iekaisums. Uzbrukuma laikā tiek traucēta kustība, runa un jutīgums.

motora pārkāpumi. Pacientiem ir vājums un koordinācijas trūkums kustībās, visbiežāk reģistrē no vienas pusi no ķermeņa.

Vājums var parādīties vienlaikus abās rokās un kājās. Var rasties rīšanas traucējumi, runas paasināšanās vai neskaidra, dažiem pacientiem rodas redzes traucējumi.

Veģetatīvie traucējumi izpaužas kā reibonis, krēslas apziņa .

uzvedības pārkāpums. Kad notiek išēmiskie uzbrukumi, pacientiem kļūst sarežģīti veikt parastās darbības - apģērbt, notraipīt zobus. Atzīmēti pārkāpumi orientācijā, atmiņā.

Kā dūriens sev

efektivitāti ārstēšanā išēmisku smadzeņu insulta atkarīgs no aprūpes laikā.Tiek uzskatīts, ka narkotiku terapija tiek izmantota pirmo trīs stundu laikā pēc išēmijas, var pilnībā atjaunot veselību pacienta vieglas formas, un smagas ievērojami samazina rehabilitācijas periodu.

Tāpēc ikvienam ir jāzina, kā noteikt slimību sev un saviem mīļajiem. Pastāv vairāki kritēriji, kuru klātbūtne ļauj pacientiem aizdomām par smadzeņu asiņu piegādes pārtraukšanu, to noteikšanai var veikt nelielu pārbaudi.

1. Tev vajag smaidīt. Sejas asimetrija, mutes izliece uz vienu pusi, ir viena no izejas insulta pazīmēm.
2. Pacientam jālūdz atbildēt uz dažiem jautājumiem. Nepareiza runa, dažu skaņu trūkums, vārdu izrunāšanas grūtības - iespēja saukt ātro palīdzību.
3. Jums ir jāpaaugst abas rokas uz augšu. Ar smadzeņu išēmiju viena no ekstremitātēm būs vāja, un pacients to nevarēs pacelt vai turēt pēc svara.
4. Lūdziet, lai parādītu mēli - ja smadzenes ir bojātas, tas atgriezīsies no viduslīnijas.

nepieciešams pievērst uzmanību un acis - tās var "samazināt", tas ir pamanāms, ka attiecīgais motora koordinācijas kājām slimnieku laikā, - slims, var staigāt ar mīksts, velkot savu kāju.

Ja reģistrējat divas no uzskaitītajām pazīmēm, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības vienību, pat ja pacients pats pārliecinās, ka viņš jūtas labi.

sākumā stundās narkotisko vielu lietošanas, lai palīdzētu novērst attīstību neatgriezenisku išēmiju smadzenēs, kas nākotnē ļaus personai justies pilnīgi vesels.

diagnoze išēmiska insulta

pēc hospitalizācijas pacienti veikta virkne instrumentālie izmeklējumi, kas var precīzi noteikt bojājuma, tā lielumu un disfunkcijas. Galvenie virzieni išēmiska insulta diagnostikā ir:

1. anamnēze.Ārsta un pacienta radiniekus atklāj, kad pirmās pazīmes secībā, kādā tie predshestvovalo. Neobhodimo vākt datus par hroniskām slimībām, ņemot medikamentus, vai šie simptomi, kas agrāk bija.
2. Fiziskā pārbaude sastāv no pārkāpumu reģistrēšanas sirds un asinsvadu, elpošanas ceļu, uroģenitālajās sistēmās.Ārsts veic virkni testu, kuru galvenais mērķis ir noteikt neiroloģiskus traucējumus, kas radušies smadzeņu bojājuma koncentrācijas rezultātā, un to pakāpi.
3. Asins un urīna laboratorijas testi.
4. Instrumentālā pārbaude tiek veikta, izmantojot MRI un CT.Šāda diagnostika ir nepieciešama insulta atšķirīgai atšķirībai no citām slimībām, lai noteiktu bojājumu, lai noteiktu insulta veidu - hemorāģisko vai išēmisku.Ārstēšanas gaitā atkārtoti tiek veikta MRT, lai noteiktu zāļu iedarbību uz skarto vietu.

ārstēšana un profilakse komplikācijas

galvenais mērķis ārstēšanas išēmiska smadzeņu insulta ir atjaunot traucēts funkcijas, profilaksi komplikācijas. Pamata standarta terapija ietver šādas darbības:

• Pasākumi, kas normalizē elpošanas funkciju. Ja nepieciešams, tiek veikta tracheotomija, elpošanas trakta sanitārija, savienojums ar ventilatoru.
• Sirds un asinsvadu sistēmas regulēšana. Nepieļaujams straujš asinsspiediena pazemināšanās, ir ieteicams saglabāt spiedienu tādā līmenī, kas pārsniedz 10% no konkrētā pacienta parastā parametra. Atkarībā no simptomiem tiek noteikti antiaritmiski līdzekļi, sirds glikozīdi, antioksidanti.
• Atbalsts ķermeņa ūdens - sāls un skābju - bāzes līdzsvaram.
• Neuroprotection - pasākumi, kuru mērķis ir aizsargāt smadzeņu struktūru no izmaiņām. Ideālā gadījumā šādu narkotiku lietošana joprojām jāsāk ārkārtas aprūpes stadijā.
• Smadzeņu edema samazināšana;
• simptomātiska terapija pēc pazīmēm;
• Pacienta aprūpē ietilpst pasākumi, kas paredzēti, lai novērstu gļotādas vai ārstēšanu.

Komplikācijas pēc išēmiska insulta var būt minimāla, ja ļoti efektīvu ārstēšanu, izmantojot moderno medikamentu, lai sāktu ar "terapeitisko loga", turpināja trīs stundas pēc išēmiska lēkme laikā.

Rehabilitācija pēc išēmisku smadzeņu insulta

pacients rehabilitācijas ārstēšana pēc narkotiku ziņā ir svarīga daļa no atjaunošanas samazinātas vērtības funkciju organisma.

Rehabilitācijas metodes atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes, laika pēc ārstēšanas un citu orgānu pārkāpumiem.

Pirmās nedēļas beigās ir paredzēta masāža, tikai speciālists, kas nodarbojas ar šādiem pacientiem un apmācīts. Pacientam tiek parādīta mērena fiziska slodze, kas palielinās ar laiku.

Fizisko vingrinājumu kompleksu izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības smagumu.

Atveseļošanās periodā zāles, kas atjauno smadzeņu darbību, tiek ievadītas kursos.

sekas išēmiskās cerebrālā trieka

galvenajām sekām trieka ir traucējumi, runas, redzes, kustību, atceroties un atmiņas. Pacientam var būt traucējumi ķermeņa jutībā - augsta vai zemas temperatūras uztvere, grūtības norīt. Visas šīs sekas var būt gan atsevišķas, gan sarežģītas.

grūtības citiem, un pacients ir psihiski traucējumi, - parādās neizskaidrojamas garastāvokļa svārstības, kairinājumu vai otrādi eiforiju, halucinācijas. Smadzeņu sakāve var izraisīt saindēšanos, epilepsijas lēkmes.

Smagos gadījumos insulta recidīvs ir iespējams, sekundārais uzbrukums būtiski ietekmē slimības prognozi un sekas.

Šie pārkāpumi laika gaitā ar labvēlīgu prognozi ir pilnībā vai daļēji atjaunoti. Viss atkopšanas periods var ilgt gadu vai ilgāku laiku. Pēc konsultācijas ar ārstu, no kompleksa, masāža, sporta zāle izmantošanu, nodarbības logopēdiem un psihoterapeitu būtiski samazināt smagumu sekām slimības.

Paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes pieaugušajiem ir ļoti specifiskas. Viss par simptomiem.

Jūs varat uzzināt cenas par triptāniem no migrēnas šeit.

arī palīgs, lai galvassāpes ir laika pārbaudīta narkotiku "Spazmalogon" produktu informāciju var atrast šeit: http: //gidmed.com/lekarstva/ spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.

Vispārējā prognoze

prognozes išēmiska smadzeņu insulta ir atkarīga no skartās zonas, ātrumu medikamentiem un pacienta vecuma.

Vissvarīgākais periods tiek uzskatīts par pirmajām piecām dienām, šajā laikā palielinās smadzeņu tūska, kas izraisa vēl vienu klīnisko ainu un komplikāciju parādīšanos.