Ménière slimības apraksts, viņas ārstēšanas pieejas simptomi

1

patoloģijas būtība Agrāk šo slimību sauca par labirinta pilienu. Pakāpeniski attīstās nedzirdība, sākotnēji nepastāvīga( reizēm), kas pēc tam kļūst neatgriezeniska. Dzirdes zudumu papildina arī citas nepatīkamas sajūtas ausī: svilpšanas skaņa, tinīts - vispirms vienā, vēlāk cits ir sasists. Izšķir atsevišķu nosoģisku vienību, ko sauc par P. Meniera sindromu. Neatkarīga nosoģiskā vienība ir pati Ménière slimība. Patoloģija attīstās ar vestibulārā disfunkcija dažādu izcelsmi, ar pēkšņu vājināšanos dzirdes vienā ausī, un citā subjektīvu sajūtu, ka ir nepamatoti hemorrhages iekšējā auss bez iekaisuma komponentu.

Meniere sindromam vienmēr ir reāli cēloņi, un ārstēšana ir atkarīga no tiem. Simptomi ir sekundāri, kas parādās uz fona jau esošo slimību( išēmija labirints viņa traumas, iekaisums, narkotiku lietošana ar ietekmi ototoksisko, piemēram, gentamicīnu, aspirīnu, sirds un asinsvadu slimībām, galvas traumas), bez rašanās kurlums sindromu. Menjēra sindroms cēloņi ir neskaidrs: par etioloģijā slimības joprojām apgalvo, sauc dažādus faktorus, daži uzskata, ka tas ir komplikācija miokarda herpes, citi - hormonālu traucējumu, kas autoimūnām slimībām, neizslēdzu alerģisku fona. Patiesie cēloņi nav identificēti, bet tiek nosaukti riska faktori: iekšējās auss vīrusu infekcijas, iedzimtas anomālijas, galvas traumas, sifiliss.

Slimības biežums ir 1 uz 1000 iedzīvotājiem, galvenokārt cilvēki vecāki par 35-40 gadiem, sievietes 1,5 reizes biežāk.55% gadījumu trešā paaudze ir iedzimta slimības pārnese.Šī slimība tika diagnosticēta Jonathan Swift( autors Gulliver), ASV astronauts Alans Šepards, amerikāņu mūziķis Ryan Adams un citi

2 klasifikācija

slimība viņa slimības iet cauri 3 posmos, attiecīgi, ir dažādi simptomi, un ārstēšana būtu jāņem vērā no tām.:

1. uzbrukumi ir neregulāri un viegli panesami. Dzirdes necens.
2. Regulāras izpausmes var būt ikdienā.Uzklausīšana tiks atjaunota.
3. Dzirdes zudums ir bieži vai pastāvīgi, veģetatīvās izpausmes samazinās, bet tās tiek aizstātas ar periodisku ģībošanos. Mēs iesakām apmeklēt

Ménière slimība ir šāda veida:

1. Cochlear forma. Tas notiek 50% gadījumu, dominējošie un vienīgie simptomi ir dzirdes traucējumi.
2. klasiskā forma. Tas aizņem apmēram 30% gadījumu. Ar šo formu pats nosaukums norāda, ka tas ir klasisks Ménière slimības izpausme un ka vienlaikus tiek traucēta gan dzirdes, gan vestibulārā funkcija.
3. Vestibulārā forma. Tas ir reģistrēts 15-20% gadījumu, ko raksturo vienīgi vestibulārie traucējumi.

Turklāt, Menjēra slimība savā attīstībā ir noteikts cikliskās saasinājumiem( lēkmes) un atlaišana, kad slimības simptomi samērā saplacināts. Ir arī trīs pakāpes nopietnība: viegls grāds ar pilnīgu darba spējas atgūšanu pēc uzbrukuma;mērena smaguma pakāpe - krampji ilgst līdz 5 stundām, vairākas dienas slimi ir invalīdi;smags - uzbrukums ilgst vairāk nekā 5 stundas, notiek katru dienu vai katru nedēļu. Darba spējas šajā pakāpē netiek atjaunotas.

3 simptomi un pazīmes slimības

Menjēra slimības simptomi ir šādi: vestibulārā un kohleārie traucējumi lēkmju veidā vertigo, ar stipras galvassāpes, kas parasti ar sliktu dūšu, bieža vemšana, sajūtas ķermeņa krītošā cauri ar sajūtu bailes, ilūzija rotācijas telpas priekšmetiem, ap un savu ķermeni. Lai samazinātu reiboni, pacients ir spiests atslābināties.ar jebkādām simptomu stāvokļa izmaiņām pastiprināsies. Koordinācija ir bojāta, ir troksnis ausīs, whistling zvana( kā zvana skaņas vai chirping crickets) pazīmes sastrēgumu ausu dzirdes zudumu. Konstatētā fit nistagms( patvaļīgas raustīšanās acs ābola) pusē bojājumiem.

šķiet ļoti sāpīgus autonomos simptomus, un ir nepieciešama ārstēšana, attiecīgi, ar elpas trūkumu, sirdsklauves, bālums sejā, auksti sviedri, pasliktinot jau sliktu veselību. Ilgums uzbrukuma parasti 2-8 stundas, bet var tikt atlikta uz vairākām dienām. Tas jau sen ir slims bieži jūtas sākums uzbrukuma un brīdina sevi no tā ap to sauc aura( latīņu "aura." - "Breeze").Dažādiem pacientiem tas ir atšķirīgs, bet kopumā tas ir sākotnējais pasliktināšanās simptomiem, kas saistīti ar līdzsvaru un palielinātu troksnis ausīs.

izraisīt lēkmes var manipulēt ar ausu, alkohola, hipertermija, stresu. Pēc tam, kad uzbrukums kādu laiku saglabā smaguma sajūta galvas, kurlumu, vājums un nestabilitāte un gaita. Uzklausīšana vispirms tiek atjaunota 24 stundu laikā.Ar attīstību slimību simptomu apraksta jau sāk aizņemt visu interictal periodu. Traucējumi, kas saistīti pirmās tikai zemas frekvences diapazons ir tad pagarināts, ar katru ausi, palielinot uzbrukuma samazinās un kļūst pilnīgs kurlums. Sākoties kurlums veģetatīvi simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana beidz, bet ir ģībonis. Diagnostikas pasākumi

4

Ir klasisks kombinācija no simptomiem, tā saukto triāde par kuriem audiologu var dzirdēt sūdzības par pacientu, precīzi iepriekš liecina klātbūtni Menjēra slimības. Tas galvenokārt ir dzirdes zudums pilnā veselību, tad pēkšņi whistling zvanīšana ausīs un reibonis. Bet galīgajai diagnozei nepieciešams veikt papildu eksāmenus. Pie otoskopija pacientiem ar Menjēra slimību iekaisuma slimībām, netiek konstatētas izmaiņas ārējo auss eju un bungādiņas.

veica funkcionālās pētījumus sēdes: audiometrija( mērīšanai kurlums), vestibulometriya( noteikšana pakāpi novirze vestibulārā aparāta), pētījums par kamertonis, electrocochleography, promontorialny tests( atklāj pataloģijas dzirdes nervu), impedancemetry( novērtējumu mobilitātes dzirdes ossicles un stāvoklis muskuļiem ITE).Lai novērstu audzēji( akustiskā neiroma) un TBI veica MRI un CT smadzenēs. Konsultācijas oftalmologa: electronystagmography rīcība, pētījums nistagms( patvaļīgas kustības no acs ābola) -, lai noteiktu cēloņus ģīboni, fit nistagms notiek uz skarto pusē.

Dehidratācija tests - tā veic dehidratāciju, kurā pacienta dzirde uzlabojās, joMenjēra slimība ir pietūkums iekšējā ausī, un tas ir diagnostikas. Uzskaites neiroloģisku izmeklēšanu, EhoEG EEG.Pētījumā arī vairogdziedzera ultraskaņu, bioķīmisko asins analīzes, lai noteiktu lipīdu vielmaiņu, seroloģiskie testi attiecībā uz sifilisu. Visas aptaujas, ir ne tikai atklāt slimības klātbūtni, bet arī, lai noteiktu smaguma pakāpei. Attiecībā uz Menjēra sindromu ir nepieciešams, lai savāktu visu informāciju par iepriekšējiem slimībām.

5 ārstēšanu un prognozi slimības Menjēra

Menjēra slimību ārstēšana notiek divos virzienos:

1. noņemšana( vieglas) uzbrukums.
2. mezhpristuponogo konservatīvās ārstēšanas periodā.Pilnīgs izārstēt slimības, nevar runāt, jo neskaidras etioloģijas.

Aizvācot uzbrukuma izmanto dažādas kombinācijas antipsihotiskajiem līdzekļiem( triftazin, hlorpromazīnu, haloperidols un etaperazin), Skopolamīnu līdzekļu atropīna( Bellaspon, Belloidum), spasmolytics noņemšanas vasospasms( Nospanum, nikoshpan, papaverīns), antihistamīna līdzekļi( difenhidramīnu Pipolphenum, Suprastin), diurētiskie līdzekļi( Lasix, Hypothiazid, furosemīdu).Ārstēšana parasti ir ambulatorā, bez hospitalizācijas. Tikai tad, ja ir pastāvīga vemšana, pacients tiek hospitalizēts. Konservatīvā ārstēšana ietver

nozīmē termins uzlabojot mikrocirkulāciju struktūras iekšējā auss( Betahistīns - šobrīd tas ir vienīgais zāles, kas paplašina kuģa iekšējo ausi Torekan) medikamentus samazinot caurlaidību asinsvadu sienām, diurētiskie līdzekļi, atropīnam preparātu un venotonics.Ārstēšana ir simptomātiska, palīdz tikai samazināt laiku un biežumu uzbrukumiem, samazinot to nopietnību, bet pieaugums vājdzirdība nenovērš.

Ārstēšana parasti papildina ar atbilstības režīms dienas, ar samazinātu sāls piegādi, izņemot kofeīnu saturošu pārtikas un palielināt kālija saturošus - banāni, spināti, saldie kartupeļi, aprikozes, baklažāni;atmest smēķēšanu un alkohola, mērena fiziskā aktivitāte starp uzbrukumiem, veicot speciālus vingrinājumus un apmācību, lai saskaņotu vestibulāro aparātu. Emocionāla labilitāte nozīmē psihologu un psihiatru. Pacientiem ir aizliegts strādāt ekstrēmos apstākļos, pie augstumā, zemūdens, pazemes zonā pieauga traumas. Jo interictal periodā arī palīdzēt diazepāms, fenobarbitāls, meklozin. Mazāk bieži piešķirts akupunktūru, lāzera punkcija. Nepieciešamība periodisku novērtēšanu dzirdes pacientus.

Ar neefektivitāti konservatīvā ārstēšanā izmanto trīs veidu ķirurģiskas metodes. Tas nosusināšana( sūknēšanas lieko šķidrumu - drenāžas endolymphatic sac vai labirintu caur vidusausī), destruktīvo( dekompresijas endolymphatic sac - operācijas laikā tiek noņemta daļa kaulu robežās auss un maiss ir iztaisnot, spiediens tajā samazinās, un vertigo pārbaudīts), un darbības, uz veģetatīvo nervu sistēmu( dzemdes kakla simpathektomija).Ir

intrakraniālas vestibulārā filiāle krustošanās VIII pāri kraniālo nervu( operācijas laikā ķirurgs ablates ka daļa no nervu, kas ir atbildīga par bilances saglabāšanu, un pacienta koordinācijas traucējumi pauze), ietekme uz lāzeru labirints ultraskaņu. Dažreiz pavadīt pilnīgu atcelšanu visu sarežģītajā sistēmā, bet reti, un tikai tādā gadījumā, ja baumas ir pilnīgi zaudēta, tad atjaunoja pacientu līdzsvaru. Mazāk populārs ķīmisko izgriešana( lat "ablatio" -. "Izdalīšanās") - noņemšana no virsmas daļu no audu ievadīšanas dažu narkotiku, šajā gadījumā iedobumā iekšējās auss, mazās devās, gentamicīna, streptomicīns, kam ototoksisko efektu, cēlonis nāves vestibulārā aparāta šūnā.Bieži vidusauss dobumā ievadīt arī steroīdu hormonu( prednizolons, deksametazons) par ameliorating slimību un orgānu dzirdes saglabāšanu. Pie kas izstrādāja abpusējs kurlums ieteicams valkāt dzirdes aparātos. Sindromam ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana.

novērst vai pilnībā izārstēt Menjēra slimība nevar būt, bet dzīvību apdraudoša slimība nav.

darbības metodes, lai gan būtiski samazināt biežumu un spēku uzbrukumiem, taču negarantē atpakaļ dzirdes. Ja pacients rezultātā dzirdes zudumu pazemina viņa prasmes, viņš pārcelts uz III invaliditātes grupu. Tas ir iepriecinoši, ka 80% pacientu atgūt zaudēto funkcijas ar uzlabotu dzīves kvalitāti.