Coraxan tiek saukts par līdzekli sirds ritma normalizēšanai. Tas arī ļauj novērst daudzas negatīvas sekas saistībā ar vienlaicīgām slimībām. Nu, tad.rūpīgāk apskatīsim Corascan lietošanas instrukcijas, norādes un kontrindikācijas, tā analogus, pārskatus par to un zāļu cenas aptiekās.
funkcijas
narkotiku devu rūpīgi izvēlēti vecākus pacientus, kā arī papildus kontrolēt savu stāvokli ārstēšanas laikā. stingri kontrindicēta līdzeklis izmanto kopā ar šādu medikamentu kā:
- izteiktām antidepresanta darbību;
- tabletes, kas ietekmē aknu citohromu;
- līdzekļi, ko izmanto anestēzijai;
- sedatīvi normotimiski;
- antibiotikas no makrolīdu kategorijas;
- HIV proteāzes inhibitori.
. Medikaments satur laktozi, kas nozīmē, ka dažas pacientu kategorijas to nedrīkst lietot.
sastāvs
Galvenā narkotiku viela ir ivabradīns. Neatkarīgi no dažāda veida atbrīvošanas līdzekļi, skaits papildu komponenti ir nemainīgs:
- silīcija dioksīds,
- kukurūzas ciete,
- laktozes monohidrāts,
- magnija stearāts,
- maltodekstrīns.
Devas formas
tabletes filmas apvalkā, 14 gab. Katra.blistera iepakojumā.Aktīvā viela ir 5 un 7,5 mg.
Vienā iepakojumā ir 1, 2 vai 4 blisteri. Vidēja cena vidējā diapazonā ir aptuveni 1000 rubļu.
Farmakoloģiskā darbība
Antiangināls, anti-išēmisks līdzeklis. Farmakodinamiku
Coraxan darbības mehānisms saistīts ar noteiktu, kā arī selektīvu inhibīciju sinusa mezgla If kanāliem.Šie kanāli regulē sirdsdarbības ātrumu un kontroles depolāriju pie sinusa mezgla. Par pulsa tabletes ilgums neietekmē vielu, tostarp vadoša, intraatrial kambaru un atrioventrikulāro ceļiem.
Sirds un asinsvadu slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka zāles "NORMALIFE".Tas ir dabisks līdzeklis, kas ietekmē slimības cēloni, pilnībā novēršot sirdslēkmes vai insulta risku. NORMALIFE nav kontrindikāciju un sāk darboties dažu stundu laikā pēc tās lietošanas. Klīniskie pētījumi un ilgtermiņa terapeitiskā pieredze liecina, ka zāļu iedarbīgums un drošība ir atkārtoti pierādīta.
Ārstu viedoklis. .. & gt; & gt;
Neārstē neietekmē nedz vēdera repolarizāciju, nedz kontraktilitāti. Pielaides pazīmes pēc ilgstošas ārstēšanas nav, un labvēlīgs terapeitiskais efekts saglabājas apmēram 4-5 mēnešus. Farmakokinētika
ieteicams ieņemt tableti brīdī ēšanas, kas palīdz uzlabot absorbciju un tās koncentrācijas turpmāku pieaugumu līdz 10%. Pārtikas gremošanas dēļ absorbcijas laiks palielinās, bet tam ir labvēlīga ietekme uz zāļu iedarbību, kas ļauj uzlabot zāļu efektivitāti. Biopieejamība - 40%.
Aptuveni 70% ivabradīna, kas nonāk sistēmiskā cirkulācijā, saistās ar plazmas olbaltumvielām. Citohromu ietekmē metabolisms notiek zarnās un aknās. Izdalīšanās no organisma notiek nierēs. Pusperiods ir atšķirīgs, un pirmie simptomi parādās pēc 2 stundām, bet maksimālais līmenis sasniedz tikai pēc 11 stundām.
Par to, kāpēc Korachsan ir nepieciešams, tās norādes lietošanai ir apskatītas zemāk.
indikācijas
- narkotiku vajadzīgs, lai ārstētu stenokardijas pacientiem, kuru slimība ir apvienota ar normālu sinusa ritmu. Viņš ir nepieciešama, ja slikta panesamība beta blokatori, vai ar kombinēto terapiju ar tiem, ja nestabila stenokardija.
- Hroniska mazspēja un koronāro artēriju slimība Coraxan nepieciešams, lai mazinātu komplikāciju risku, tostarp nāvi.
pilnīgi kontrindicēts grūtniecības laikā, jo nav zināms, cik Coraxan spēj ietekmēt augli. Pētījumi ir dokumentējuši marķētas teratogēna un embriotoksisku rīcību, bet pilnībā mehānisms efekta nav pētīta. Tas ir iemesls, kāpēc narkotikas ir aizliegts lietot bērniem un laktācijas laikā.tiek piedāvāts zemāk
lietošanai no Koraskan tabletes instrukciju. Lietošanas instrukcija
mēģināt uzņemt devu sadalīt 2 devās patērē kopā ar uzturu.
- hroniskas Sastrēguma sirds mazspēja veidu. Sākotnējā deva ir tikai 10 mg dienā, kas iedalīt paņēmienus dažādos laikos dienā.Pēc apmēram 2 nedēļas, devu var palielināt līdz 7,5 mg vienu reizi. Tas ir nepieciešams, ja mazs izrunā efektu. Ar nopietnu sirds ritma samazināšanos vai pazīmes bradikardijas nepieciešama devas samazināšana. Par sirdspuksti skaitam jābūt robežās no 50-60 sitieniem minūtē.Ja līmenis ir augstāks vai zemāks, atbilstoši jāpielāgo deva, paceļot un nolaižot to.
- stabila stenokardija. Virs mēnešos ārstēti 10 mg zāļu dienā, un pēc noteikta laika Coraxan dienas summa var tikt palielināta līdz 15 mg. Kad bradikardija, kā iepriekšējā gadījumā, var būt nepieciešama devas samazināšana, un ja pēc tam, bet tās simptomi nav pagājis, tad medikaments tiek aizstāta ar citiem piemērotiem līdzekļiem.
- nieru mazspēju. pacientiem nepieciešama devas vienībā no 10 mg( divreiz dienā, 5 mg).Nākotnē tas ir jāpielāgo individuāli, atkarībā no klīniskās izpausmes. Ja kreatinīna klīrenss mazāks par 15 ml / min, tad Coraxan jālieto piesardzīgi.
- patoloģiskiem aknu funkcija. Ja aknu mazspēja ir maza izpausme, tas ir pieļaujams piemērot parastos galamērķa Coraxan devas. Citos gadījumos, iecelšana narkotiku veikta individuāli.
Kontrindikācijas
- Hipotensija heavy tips,
- kardiogēns šoks,
- stenokardija, nestabila,
- bradikardija( pirms ārstēšanas),
- blokādi sinoatrialnaya,
- atrioventrikulārā bloks,
- laktozes nepanesamība,
- miokarda infarkts akūtā stadijā,
- smaga nieru mazspēja,
- mākslīgaiselektrokardiostimulatora,
- sinusa.
Side
darbības Lielākā daļa no mehānisma blakusparādību parādīšanās, ir tieši saistīta ar devu. Tās pārpalikums palielinās, attiecīgi, un risks to rašanās.
- Sense organs: izplūdis redzējums un fotopsija( gaismas uztveres maiņa).Visbiežāk tas rodas ārstēšanas sākotnējā stadijā.Tomēr pēc tam ir iespējams un fotopsijas epizožu atkārtošanās, bet jau izteikta mazākā mērā.Tas izpaužas kā pēkšņa intensitātes maiņa apgaismojuma redzes laukā.Ja ilgstoša terapija lielākajai daļai pacientu rodas šī parādība. Tik retos gadījumos( līdz 1%) fotopsija kalpoja par iemeslu Coraxan aizstāšanai ar citu medikamentu.
- Sirds un asinsvadu sistēma: reti ir supraventrikulāra ekstrasistoleta vai sirdsdarbības sajūta. Relatīvi bieži ir bradikardija. Tāpat kā šādas narkotiku grupas lietošana, pastāv arī iespēja, ka tiks novērota priekškambaru mirdzēšana, stenokardija, išēmija, ventrikulāra tahikardija. Jāatzīmē, ka šo blakusparādību varbūtība ir diezgan maza.
- Gremošanas sistēma: caureja, slikta dūša, aizcietējums.
- Āda: eritēma, nieze, angioneirotiskā tūska, izsitumi, nātrene.
- CNS: reibonis( dažkārt bradikardijas sekas, un tas nenotiek atsevišķi), galvassāpes ārstēšanas posma sākumā, muskuļu spazmas, vertigo, ģībonis, elpas trūkums.
- Laboratoriskie rādītāji: ir neliela iespēja palielināt kreatinīna līmeni asinīs, eozinofiliju, hiperurikēmiju.
Tāpat kā cilvēks var izjust sāpes, astēniju, nogurumu ātrāk. Daudzos gadījumos šīs izpausmes izraisa bradikardiju.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas stāvoklis izpaužas kā ilgstoša un spilgta bradikardijas epizode.Ārstēšana tiek veikta pastāvīgi, pati terapija ir simptomātiska.
Ja papildus bradikardijai rodas hemodinamiskie traucējumi, tad papildus simptomātiskai ārstēšanai tiek lietoti arī beta blokatori. Ritma vadītājs ir iestatīts individuālai vajadzībai.
Īpašas instrukcijas
- Ja ir nepieciešama hipotensija arteriālu aprūpi, jo nav pietiekamu pierādījumu par zāļu klīnisko iedarbību uz šo slimību klātbūtnē.Ja hipotensija ir smaga, labāk ir pārtraukt lietot Coraxan. Tuvākajā laikā pēc insulta ir labāk pārtraukt zāļu lietošanu.
- Ja zāles tiek izmantotas sarežģītā terapijā, lai sasniegtu antianginālu efektu, ir svarīgi ņemt vērā, ka Coraxan kombinācija ar sirdsdarbības ātruma samazināšanas līdzekli nav ieteicama.
- Medikamentiem ir maz iedarbības aritmiju terapijā vai profilaksē, un ar tahiaritmijām galvenās vielas darbība samazinās. Zāļu lietošana nav ieteicama vairākiem citiem sirds aritmijas gadījumiem, tai skaitā tiem, kas saistīti ar sinusa mezgla traucējumiem vai priekškambaru mirdzēšanu.
- Terapijas periodā ir nepieciešama stāvokļa kontrole, kas ir nepieciešama agrīnai sirds muskuļa nomākuma ietekmes noteikšanai. Ja ir klīniskie indikatori, kas liecina par pamatā esošās saslimšanas progresēšanu vai papildu sirds patoloģiju attīstību, tiek veikta devu pielāgošana un pēc tam EKG pārbaude noteikti tiks iekļauta uzraudzības pasākumos.
- . Zāļu lietošanas periods ir ierobežots, un bez pārtraukuma nevar lietot vairāk par paredzēto kursu( 6 mēnešus).Koraksāns var negatīvi ietekmēt acs tīkleni, kas nav saistīts ar toksisku iedarbību. Ja parādās redzes traucējumi, kas nav aprakstīti blakusparādību kategorijā, nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ārstu par devas pielāgošanu vai zāļu aizstāšanu. Ja cilvēkam ir pigmentāra deģenerācija, tīkleni lieto piesardzīgi.
Sakarā ar izteiktu Coraxan darbību, visām zālēm, kuras izvēlas kompleksai terapijai, vajadzētu izvēlēties profesionālis.
Pārskati par ārstiem un pacientiem par Koraksan
Ne katrs pacients ir apmierināts ar zāļu izmaksām, tomēr zāļu efektivitāte ir ļoti augsta, un to lieto arī smagas tahikardijas gadījumā. Tiek atzīmēts, ka zāles izstrādāja ne tik sen. Viņš ir viens no nedaudzajiem medikamentiem, kas var samazināt pulsa, bet neietekmējot asinsspiedienu.
Vairumā gadījumu pārskati paliek pozitīvi visu ārstēšanas kursu laikā.Visnegatīvākie iespaidi, kas saistīti ar zāļu iedarbību, tiek novēroti pēc konservatīvas sanācijas.Šādos gadījumos blakusparādības parasti ietekmē redzes orgānus.
Attiecībā uz ārstu viedokli tas ir labvēlīgs, jo daudzas blakusparādības var nomākt simptomātisku ārstēšanu, un Coraxan iedarbība ir neaizvietojama īpašām pacientu grupām.
Analogs
Tā pati darbība kā Coraxan ir tikai šīs zāles galvenā sastāvdaļa, t.i., ivabradīna hidrohlorīds vai tā, bet tā tīrā formā.
Ir arī Vivaroxan un Bravadin preparāti ar vienu un to pašu sastāvdaļu. Viņu izmaksas nedaudz atšķiras, tāpēc nav nepieciešams nomainīt šo medikamentu.