Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana( priekškambaru mirdzēšana): ārstēšana, formas, ārkārtas palīdzība

click fraud protection

Paroksizmālā priekškambaru fibrilācija vai PMA, paroksismāla priekškambaru fibrilācija( kods SSK-10: I48) - bieža pārkāpums priekškambaru kontrakcijas. Tā ir tahikardichesky uzbrukumu, kurā sirds ātrums ir pareizs, un biežums sirdsdarbība( AP) svārstās starp 120-240 sitieni / min. Problēma ir diezgan izplatīta un bieži vien ir citu patoloģiju veidu izpausme. Funkcijas

valsts

PMA lēkmes parasti sākas pēkšņi un tikpat pēkšņi apstājās, tā ilgums var aizkavēties - no dažām minūtēm līdz vairākām dienām.

• Bieži vien šo slimību ietekmē cilvēkus vecums( 60 gadi un vecāki) - vairāk nekā 6% no iedzīvotāju skaita.
• Pacientu skaits ar ACA nav sasnieguši 60 gadu jubileju, tas ir mazāks par 1%.

Parasti PMA nav viegli pārvietojama augsta sirdsdarbības ātruma dēļ, jo "motoram" jādarbojas ar palielinātu slodzi. Ja patoloģija iegūst pastāvīgu formu, tad ir iespējama asins recekļu veidošanās atriācijās, kā arī sirds mazspēja. Cilvēki ar šāda veida aritmijas par 5 procentiem vai vairāk palielina risku išēmisku insultu.

elektrokardiogrammā paroksizmālo priekškambaru fibrilācija

Veidlapas

Apstiprinātais nodrošina trīs veidu pārkāpumiem:

1. kambara.Šādā gadījumā pastāv skaidri izteikta deformācija QRST, ir gadījumi rašanās izmaiņu kontūras isoelectric līnijas, un sirdsdarbības ritma traucējumi;
2. priekškambaru. Pacientiem ir traucējumi Hissa staru kājas vadīšanā( pa labi);
3. jaukts. Ir iepriekšējo divu formu izpausmes.

Ja iemesls PIA nav instalēta, tad mums ir darīšana ar idiopātisko tā forma, kas ir vairāk izplatīta jauniešu vidū.

Par īpatnībām paroksismālo priekškambaru mirdzēšanas aprakstīt slavens eksperts zemāk video:

Ar biežumu priekškambaru kontrakcijas var atšķirt tādas sugas PMA:

• tieši mirgošana tādā gadījumā, ja sirdsdarbības ātrums ir vairāk nekā 300 minūtē;
• plandīšanās, kad sirdsdarbības ātrums nepārsniedz atzīmi "200".

Atkarībā frekvences kambaru kontrakcijas ekspertu atšķirt formas:

• tahisistolicheskoy. Ventriklu līgumi ar frekvenci pārsniedz 90 minūtē;
• ir bradisistoliskais. Saīsinājumi ir mazāki par 60;
• ir normosistoliskais( starpprodukts).

Ja tiek atkārtotas PMA epizodes, tas norāda uz atkārtotas formas esamību.

Paroksizmālā priekškambaru fibrilācija ir un tās cēloņi, parunāsim par to tālāk.

cēloņi Viens no galvenajiem iemesliem PMA ir klātbūtne pacienta sirds un asinsvadu slimību( KVS), proti:

• koronāro artēriju slimība( CAD);
• sirds mazspēja;
• anomālijas sirds, gan iedzimtas un iegūtas( visbiežāk mitrālā vārstuļa), kam ir pievienoti ar izpleøanâs kameru;
• būtiski hipertensija ar pieaugošo masu sirds muskuļa( miokarda);
• iekaisīgas sirds slimības, tādas kā perikardīts, endokardīts un miokardīts;
• dilatācija un / vai hipertrofiska kardiomiopātija;
• sinusa mezgla vājuma sindroms un sindroms Wolff-Parkinsona-Vaita sindroma.

Arī izraisīt PMA attīstību var:

• kālija un magnija trūkums organismā sakarā ar elektrolītu traucējumiem;
• endokrīnās sistēmas traucējumi( pirms neirotoksikozes);
• cukura diabēts;
• smagas infekcijas slimības;
• plaušu patoloģija ar kompensējošām izmaiņām sirds struktūrā;
• pēcoperācijas stāvoklis.

Papildus slimībām PMA attīstību ietekmē arī:

• pārmērīgs alkohola saturošu dzērienu patēriņš;
• sirds glikozīdu, adrenomimetikas saņemšana;
• nervu izsīkums;
• biežais stresa risks.

Par kādiem simptomiem ir paroksizmāla sirds artērijas fibrilācijas forma( priekškambaru mirdzēšana), sekojošā iedaļa.

simptomi Simptomi slimības atšķiras atkarībā no gadījuma. Tāpēc dažiem pacientiem sirds rajonā ir tikai nepatīkamas sajūtas. Bet lielākā daļa cilvēku izpaužas šādi:

• pēkšņas sirdsklauves;
• smags vispārējs vājums;
• gaisa trūkums;
• augšējo un apakšējo ekstremitāšu dzesēšana;
• svīšana;
• dažreiz sašutums.

Var būt arī ādas blanšēšana un lūpu cianozes( cianoze).

Ja rodas smags gadījums, Jums var rasties:

• reibonis;
• apziņas zudums vai ģībonis;
• panikas lēkmes vai līdzīgi mazāk kardinālie apstākļi, jo cilvēka stāvoklis dramatiski un nopietni pasliktinās, kas var izraisīt viņa spēcīgu bailes par viņa dzīvi.

PMA epizodes beigās pacientiem parasti ir palielināts peristaltikas zarnu daudzums un tiek atzīmēts izteikts urinācija. Ja sirdsdarbības ātrums samazinās zem kritiskā līmeņa, pacientiem var nopietni traucēt asins piegāde smadzenēm. Tas var izpausties apziņas zuduma veidā, un dažreiz arī apstāšanās elpošanā, impulsu nevar noteikt.Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama atdzīvināšana.

diagnostika

Kā jau minēts, pirmā un galvenā diagnostikas metode ir elektrokardiogrāfija. Balstīta paroksismalā aritmija pazīmes uz EKG būs P viļņa neesamība visos vados, tā vietā tiek novēroti haotiskie viļņi f. R-R intervāli būs atšķirīgi ilgumā.

• Ar ventrikulāru PMA, pēc uzbrukuma vairākas dienas ST maiņa paliek.kā arī negatīvo zobu T. Un, tā kā miokarda infarkta mazs sirdslēkmes varbūtība ir liela, pacienta novērošana dinamikā ir vienkārši nepieciešama.
• Ja ir priekškambaru forma PMA, EKG rādīs jūtami celma vilni R.

arī diagnostikā ACA var izmantot:

• Holter.
• Paraugs ar fiziskām aktivitātēm elektrokardiogrammā palīdzēs atklāt patieso sirdsdarbības ātrumu.
• Ārstam ir jāuzklausa arī pacienta sirds ar stetoskopa palīdzību.
• Pacienti var ordinēt sirds ultraskaņas izmeklēšanu( ECHO-KG), ar kuru palīdzību var noteikt atriāla lielumu un vārstu aparāta stāvokli.
• Transesophageal ultraskaņas no sirds, kas reti ražot trūkuma dēļ speciālu aprīkojumu palīdzēs ārstiem, lai precīzāk noteiktu esamību / neesamību trombi priekškambaru dobumā.

Sekojošā iedaļa apraksta ārstēšanu, kas nepieciešama priekškambaru mirdzēšanas paroksizmālā formā( priekškambaru mirdzēšana).

ārstēšana PMA ārstēšana pirmām kārtām ir atkarīga no uzbrukuma laika.

• Ar savu recepti mazāk kā 2 dienas( 48 stundas) ārsti dara visu iespējamo, lai atjaunotu sinusa ritmu.
• Ja ir pagājuši vairāk nekā 48 stundas, pārmērīga ir komplikācijas ar embolisko dabu. Tādēļ ārsti novirza ārstēšanu uz sirdsdarbības ātruma kontroli, piemēram, ar antikoagulantiem( varfarīnu), kas novērš trombu veidošanos, atšķaidot asinis. Pēc trim nedēļām speciālists atgriežas jautājumā par ritma atjaunošanu.

terapeitiska un narkotiku

visbiežāk lieto, lai ārstētu slimības, piemēram, lekastvennye nozīmē:

• digoksīns palīdz kontrolēt sirdsdarbību;
• cordaron, raksturojas ar minimālu blakusparādību daudzumu no tā lietošanas;
• Novokainamīds, kas ar ātru ievadīšanu dažreiz izraisa strauju spiediena samazināšanos.

Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi slimnīcā vai ar neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstiem. Parasti šī ārstēšana ir efektīva 95% gadījumu.

pacients ārsts var veikt ar paroksismālo priekškambaru fibrilācija propanorm, kas ir tablete formu, tāpēc to var izmantot paši pacientam.

kardioversiju gadījumā neefektivitāti iepriekš aprakstīto metodi, ārsts var nozīmēt kardioversija( elektriskās izlādes).

Procedūra ir šāda:

1. Pacients saņem anestēziju;
2. zem labās kaula, gan "motors", kas top divi elektrodi;
3. Speciālists nosaka ierīces sinhronizācijas režīmu, lai pārliecinātos, ka izdalīšanās atbilst sirds kambaru kontrakcijai;
4. Iestata nepieciešamo pašreizējo vērtību( 100-360 J);
5. Izgatavo elektrisko strāvu.

Šādā veidā ir sava veida sirds vadīšanas sistēmas atiestatīšana, metodes efektivitāte ir gandrīz 100 procenti. Darbība

ķirurģija rāda cilvēkiem ar bieži recidīvi PMA un patoloģiskiem ir cauterization uzbudinājums lāzera sirds muskuļu. Arterijas ārstēšanai ar speciālu katetru palīdzību tiek veikta punkcija.

On vai paroksismāla priekškambaru fibrilācija būt( priekškambaru fibrilācija), apstrādāta ar tautas līdzekļiem, lasīt.

videoklips zemāk pastāstīs par unikālo ārstēšanas metodi ar ķirurģiju paroksismālo priekškambaru mirdzēšanas:

tautas līdzekļiem

Pirmkārt, pirms jebkuru tautas līdzeklis, konsultējieties ar savu ārstu. Tie var būt:

• Hawthorn un alkohola tinktūras ar Motherwort un baldriāna. Vienā traukā sajauciet 3 pudeles no katra produkta, labi sakratiet, dienas devai pievienojiet ledusskapī.Vienā dienā sāciet 30 minūtes pirms ēšanas 1 tējkarote trīs reizes dienā.
• Lemon.0,5 kg augļu sagrieziet, ielieciet medu, pievienojiet 20 kodolus no aprikožu kodoliem uz maisījumu. Lieto 2 reizes dienā( no rīta un vakarā) par 1 ēdamkaroti.
• Adonis zāle.0,25 l ūdens vārīt emaljētos ēdienos. Uguns samazina līdz minimumam, ielej 4 gr.garšaugus, pavārs maisījumu 3 minūtes. Gatavs dzērienu pārklājums un uzstāj, ka karstumā ne vairāk kā 20 minūtes.Ņem trīs reizes dienā ēdamkaroti.

Ārkārtas aprūpe paroksismālo priekškambaru fibrilācijas

Tā, piemēram, ārsts var:

ieviest ārstnieciskie preparāti:

• aymalin( giluritmal);
• Novokainamīds;
• ir ritmisks.

Šie līdzekļi nav vēlams lietot disturbancies hemodinamiku tā, lai saasināt stāvokli. Tādēļ var izmantot elektropulse terapiju, kā arī intravenozi ievadīt digoksīnu.

PMA uzbrukumu var noņemt un neatkarīgi:

1. Saspiediet vēdera spiedienu;
2. Turiet elpu;
3. Piespiediet uz acīm.

Ja šī metode nepalīdz - steidzami sauc "ātro palīdzību."

Profilakse

slimība Pirmkārt, vajadzība pēc profilaksei sirds slimību kā neveiksmes, un hipertensija. Papildus tam ir nepieciešams:

• samazināt( un labāk to izslēgt) alkoholisko dzērienu patēriņu;
• , lai izslēgtu nopietnas fiziskās aktivitātes, labāk to aizstāt ar nesteidzīgiem pastaigiem parkā;
• no tauku un garšas piedevas iznīcina, dod priekšroku produktiem, kas bagāti ar magniju un kāliju.
• kā profilaktiskus pasākumus var ievadīt un ievadīšanas zālēm:( . "Panangin" pr)
• sulfātu,
• aspartāta. Sarežģījumi

Kā jau minēts, visbiežāk veida komplikācijas ir PMA sirds mazspēja, kā arī trombu izskatu( trombembolija ave.).Šādas sāpes var izraisīt išēmisku insultu un izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, kā arī ar to un nāvi. Īpaši bīstami ir PMA diabēta slimniekiem, pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Par kādām prognozēm medicīniskajā vēsturē ir norādīts "priekškambaru mirdzēšana, priekškambaru fibrilācijas paroksizmāla forma", lasīt izstrādājuma beigās.

prognoze

Kopumā prognozi nevar saukt par negatīvu, jo īpaši, ja PMA uzbrukums neizraisīja nopietnākas slimības. Pareizai ārstēšanai persona parasti spēj dzīvot vairāk nekā 10 gadus( reizēm 20).

biežums išēmiska insulta cilvēkiem ar PMA ir apmēram 5% gadā, ti, katrs 6 dūriens rodas pacientiem ar priekškambaru mirgošanu.

Vēl viena ļoti neparasta priekрpiežes fibrillācijas ārstēšanas metode tiks aprakstīta ar šādu videoklipu: